肛瘘术后患者应用综合护理的价值分析及评估

叶 萍

（黑龙江省牡丹江市中医医院肛肠科，黑龙江 牡丹江 157000）

肛瘘术后患者应用综合护理的价值分析及评估

叶 萍

（黑龙江省牡丹江市中医医院肛肠科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的研究分析肛瘘术后患者应用综合护理的效果。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的在本院行肛肠手术的患者76例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，各38例，对照组应用一般护理，观察组应用综合护理，分析比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组，患者对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肛瘘术后患者应用综合护理的效果较好，能有效降低并发症发生率，值得推广应用。

肛瘘术；综合护理；效果

本文现抽取本院行肛肠手术的患者76例作为研究对象，分析肛瘘术后患者应用综合护理的效果，取得了一定的成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的在本院行肛肠手术的患者76例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，各38例。在观察组中，男22例，女16例，年龄20～69岁，平均（42.27±16.83）岁，低位肛瘘29例，高位肛瘘9例，在对照组中，男21例，女17例，年龄21～69岁，平均（42.38±16.12）岁，低位肛瘘25例，高位肛瘘13例。两组患者的基础资料差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用一般护理，如护理人员对患者进行常规抗感染治疗、病情观察等。观察组应用综合护理，其内容为：①健康教育：术后，护理人员向患者讲解术后会出现疼痛，且是正常现象，告知患者疼痛产生的原因以及可能出现的疼痛程度，提高患者对疼痛的接受程度，并通过实施多种措施来减轻患者疼痛，如播放轻音乐、患者喜爱的电视节目或教会患者深呼吸、放松肌肉等方法等。②心理支持：护理人员积极与患者沟通，了解患者心理状态，通过言语、肢体语言、神态等予以患者支持和理解，让患者获得关爱和鼓励，促使患者保持良好情绪状态。③并发症预防：护理人员进行创口换药，动作轻柔，避免大力牵拉而使得患者肛门疼痛，并严格按照消毒操作进行实施，有效减少感染的发生；护理人员加强对患者的饮食护理，指导患者多食用富含维生素B、润肠等食物，食物宜清淡、容易消化，如新鲜水果、蔬菜、粗纤维食物等；指导患者养成每日排便习惯，保证患者肠道通畅，且避免用力排便，避免撕裂创口；观察患者排尿情况，告知患者尿潴留的危害性，并指导患者尽早下床活动，促进患者膀胱功能尽快恢复，嘱咐患者多饮水，以促进排尿。

1.3 观察指标

采用视觉模拟（VAS）量表评价患者护理后疼痛情况，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为剧烈疼痛。记录患者尿潴留、感染等并发症发生率，并以问卷的形式调查患者对护理工作的满意度，满意（＞90分）、一般满意（70～90分）、较差（＜70分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；技术资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛评分、并发症发生率

观察组患者护理后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后疼痛评分以及并发症发生率比较 [n（%）]

2.2 满意度

观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，两组数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

肛瘘是临床上常见疾病，主要应用手术方法进行治疗，但是手术会给患者带来创伤，术后需要较长的时间恢复，且术后疼痛较显著，使得患者较痛苦[1]。术后疼痛会对患者心理、内分泌、免疫系统等产生不良影响，不利于患者术后恢复[2]。本次研究中，观察组患者护理后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组，患者对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，综合护理在肛瘘术后的应用效果较好。综合护理是系统化护理方法，能为患者提供全方位的护理服务，重视细节护理，能有效满足患者护理需求。综合护理模式下，护理人员以患者为中心，理解、体谅患者，予以患者心理疏导、疼痛护理，有助于减轻患者疼痛，改善患者心理状态，从而能促使各项护理工作顺利完成，最终能减少并发症的发生。总之，肛瘘术后患者应用综合护理的效果较好，能有效降低并发症发生率，值得推广应用。

[1] 李 琪.综合性护理对AEM填塞术治疗肛瘘术后疼痛及尿潴留的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,21(14):205-206.

[2] 郑文韬.对行手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(5):43-44.

Value analysis and evaluation of comprehensive nursing care for postoperative patients with anal fistula

YE Ping
(Mudanjiang City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heilongjiang Mudanjiang 157000, China)

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8001.02

本文编辑：赵小龙