单侧甲状腺结节手术治疗的效果研究

王立峰

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

单侧甲状腺结节手术治疗的效果研究

王立峰

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的比较不同手术方法治疗单侧甲状腺结节的效果。方法 选取84例单侧甲状腺结节患者进行分析，按照手术治疗方法对其进行分组对比，分别设定观察组和对照组，依次采用峡部及一侧腺叶切除术治疗和传统手术治疗，各组42例患者。结果 比较手术时间、术中出血量，观察组均优于对照组，t检验组间（P＜0.05）。比较术后并发症发生率，观察组显著低于对照组，（P＜0.05）。结论 为了促进术后恢复，保证手术治疗效果，建议临床对单侧甲状腺结节患者应用峡部及一侧腺叶切除术进行治疗。

单侧甲状腺结节；手术；效果

甲状腺结节属于临床内分泌病症，研究发现，单侧甲状腺结节的发病率约占百分之五，虽然良性病变者占多数，但治疗依然对患者生存质量有巨大的影响。为此实验特意选取84例单侧甲状腺结节患者作为研究对象，现将具体手术治疗报道做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院3年内（2014.01～2017.01）收治的单侧甲状腺结节患者共84例作为研究对象，入院时，患者颈部均存在肿物，经B超检查确诊为甲状腺结节，排除重大脏器功能损害者，血液系统疾病者等。将其按照手术方法的不同随机均分为（2）组，观察组42例患者中，女性和男性分别占：29例、13例，患者平均年龄为（44.13±0.49）岁，结节直径平均值为（19.25±0.15）mm，对照组42例患者中，女性和男性分别占：27例、15例，患者平均年龄为（46.37±0.43）岁，结节直径平均值为（18.78±0.26）mm。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规手术方法：取患者仰卧位，行气管插管麻醉后，稍微垫高肩部，使颈部充分暴露。然后于胸骨的切迹上方大约2 cm做一切口，一并纵行切开颈白线。暴露肿块，然后对甲状腺结节逐步进行钳夹、切除，术后常规止血，无菌下缝合。

1.2.2 观察组

峡部及一侧腺叶切除术：同样取患者仰卧位，行气管插管麻醉处理，指导患者头部后仰、垫高肩部，使得颈部充分暴露。然后于患者颈部低位做一弧形切口，再游离患侧的甲状腺叶，注意操作过程中要确保舌骨下肌肉和组织的完整性。游离甲状腺下极，贴紧甲状腺组织切断甲状腺下动静脉。游离甲状腺悬韧带，处理好甲状腺上动静脉；再把腺体向健侧牵引，使得甲状腺背侧充分暴露，紧贴甲状腺包膜对甲状腺做游离处理[1]。最后对甲状腺气管前和气管旁的间隙应用电刀进行游离，彻底切除甲状腺峡部和腺叶，操作完成后做止血和缝合处理，依情况使用抗生素。

1.3 观察指标

对所有患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况进行观察，详细记录对应数据并比较。

1.4 统计学分析

应用（SPSS 22.0）统计学软件分析实验数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，分别用均数加减和百分比进行表示，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比临床综合指标

观察组的手术时间和术中出血量均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床综合指标对比（±s）

表1 两组临床综合指标对比（±s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（mL）观察组 42 68.62±4.55 18.64±4.29对照组 42 89.36±5.01 50.16±4.93 t-16.524 19.852 P-P＜0.05 P＜0.05

2.2 对比两组术后并发症发生率

统计发现，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组术后并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

研究发现：生活环境、碘摄入量、遗传、年龄等都是甲状腺结节疾病发生的一些诱因。甲状腺结节可以单发也可以多发，通常情况下，多发结节比单发结节的发病率更高一些，良性结节占发病的百分之九十五，但良性结节如果不能得到及时治疗或治疗效果欠佳，极有可能转变为恶性结节，增加治疗难度[2]。手术依然是该病治疗的首选方法，实验对比分析了不同手术治疗的效果，从中为此类病群筛选出最佳方案。

传统手术必须要纵行切开颈白线，并对手术部位做反复牵拉处理，这样难免会加重对患者机体的损伤，且术中出血量较多[3]。而峡部及一侧腺叶切除术，在患者颈部行低位弧形切开，切口相对较小，有力降低了术中出血量，不但减轻了对机体的创伤程度，还降低了并发症发生率。结合研究结果显示：观察组的术后并发症发生率为2.38%，对照组为21.42%，数据差异明显。

综上，为了促进术后恢复，保证手术治疗效果，建议临床对单侧甲状腺结节患者应用峡部及一侧腺叶切除术进行治疗。

[1] 刘建欣.单侧甲状腺结节手术治疗的临床效果分析[J].医药前沿,2017,7(1):129-130.

[2] 赵 亮,张国民.手术治疗单侧甲状腺结节的效果分析[J].医学信息,2015,28(50):224-224.

[3] 陈红玲,曾裕花.手术治疗结节性甲状腺肿临床疗效研究[J].医学信息,2013,02(16):520-521.

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ISSN.2095-8242.2017.041.7974.02

本文编辑：吴玲丽