谈突发公共卫生事件法制管理

胡春喜+彭章隆

摘要：一个国家应对各种突发公共卫生事件，需要有完善的法律体系来保障。非典、禽流感等突发公共卫生事件的暴发不是偶然的，是对政府和社会长期以来弱视公共卫生建设的惩罚，它告诫政府和社会加强公共卫生建设尤其是加强公共卫生法制建设的迫切性和紧急性。

关键词：突发公共卫生事件；法制建设；管理

一、突发公共卫生事件的含义

根据我国颁布的《突发公共卫生事件应急条例》（简称《条例》）的规定，公共卫生突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他因台风、旱灾、冰雪、沙尘暴、地震等自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。如近年来流脑疫苗恐慌、SARS、禽流感、苏丹红事件、哈尔滨水污染问题等等。这些突发公共卫生事件具有突发性或意外性、群体性和危害性等特征。其发生，不仅是公共卫生问题，也是社会问题，暴露了我国公共卫生领域存在的缺陷与不足，值得我们深刻反思和不断探索。

二、法制管理的原则

1合法性的原则

在制度建设中，必须把突发公共卫生事件依法管理的必要性认定纳人到合法性的考虑中去，全面平衡采取措施，它是一切行政行为必须遵守的基本原则，所谓的合法性原则，是指行政的存在和形式都必须依据法律、符合法律，不得与法律相抵触。

2合理的原则

合理性原则是依法行政的一个重要组成内容，它主要是基于行政的自由裁量权而言的，其基本要求是行政行为在合法的前提下，必须符合法律的基本精神，必须客观、适度、合乎理性、恰到好处。其核心是政府在启动应急管理机制的时候，必须针对所发生的突发公共卫生事件的具体情况采取相应措施。为了避免不必要实施应急管理，对应急管理的启动、范围、时限等都有明确界定。合理性原则是为了防止政府滥用应急权力，破坏法律秩序的基本要求，是法制管理的标志之一。

3监份制约的原则

现代的法制社会非常强调权利的监怪与制约，对公共卫生突发事件的管理，实际上是一种公共权利，况且突发公共卫生事件的管理是一种超前管理，其目标在于不仅仅防止危机的形成，更重要的是危机形成之后千方百计地遏制，消除其暴发诱因，将其控制、消除在萌芽状态。对公共卫生突发事件管理进行监怪制约，提供明确的法律保障。

4时效性原则

突发公共卫生事件具有突发性，不可预侧性，防患于未然是一条基本原则，突发公共卫生事件的处理必须强调时效性，了解详情，果断决策，控制影响，争取主动；同时，对公共卫生突发事件的管理往往会限制公民的权利，使其承担更多义务，所以，从保障公民权利的角度，从权力与义务平衡的角度，对应急管理的期限都要作明确的规定。有效地制止政府采取应急管理措施的便利和滥用职权，保护公众的合法权益。

三、应对突发公共卫生事件法制建设管理

1进一步建立和完善应对突发公共卫生事件的法律体系，为有效应对突发公共卫生事件提供法律保障

完备的法律、法规和规章是依法行政的前提，只有依法行政，才能提高行政效率。一是需要制定新的法律法规和规章。补充我国在应对突发公共卫生事件法律领域的空白，制定专门法规，明确公共卫生的内涵、政府职责和相应法律责任。让公共卫生事业的发展有法可依。二是要进一步修订完善有关法规、政策和标准。如进一步修订完善《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，《卫生应急工作规范》等，明确各种应对处置程序，在全国构建“横向到边、纵向到底”的卫生应急工作网络预案体系。地方各级结合实际情况和医学科学的最新发展和形势，补充相关内容，增强可操作性，树立法律权威。三是加快制定完善社会捐赠税收优惠、社会力量动员补偿、救援人员保障抚恤等方面政策，以进一步推动应对突发公共卫生事件管理工作深入开展。

2加强法制宣传教育，提高全社会依法治疫意识

只有加强法制宣传教育，增强人们学法、守法、爱法、用法的自觉性，依法治疫才有坚实的基础。因此，各级政府和社会各界一定要高度重视公共卫生法制建设。广泛利用大众传媒，采取多种形式，深入宣传已有的公共卫生法律、法规、条例和办法等的重要意义、主要内容、具体规定和法律责任，并同宣传党中央、国务院关于公共卫生事业的部署和政策措施结合起来，同宣传普及科学预防疫病知识结合起来，培养公众的公共卫生法律意识、责任意识和危机意识，共同促进公共卫生事业的健康开展。

3建立健全应对突发公共卫生事件的机制，提高应急能力

一方面遵循防治结合、以防为主的方针，贯彻统一领导、分级分部门负责、反应及时、措施果断、依靠科学、群防群控等原则，建立统一、高效、权威的应对突发公共卫生事件的指挥系统。建立健全各级卫生应急工作管理领导机构和办事机构，充分发挥各应急指挥机构的作用，切实加强各部门工作的衔接。各级政府和相关部门应根据本地实际情况制定预防和应对突发公共卫生事件的办法和预案，扩大应急预案的覆盖面，增强预案的针对性、实用性和可操作性，并做好各级各类预案之间的衔接。加强预案的专项演练、综合演练和动态管理，及时做好预案的修订和完善工作。另一方面要建立健全有效的疫情监测、预警和报告网络体系，医疗救治体系和公共卫生信息体系，重点做好网络向下延伸和医疗结构纵横贯通的工作。加强各级专业应急救援队伍建设，改善技术装备水平，不断提高快速反应和应急处置能力。

4以人为本，建立公共卫生人才引进、培养、激励机制

努力提高公共卫生执法人员综合素质国以才立，政以才治，业以才兴。完善公共卫生法制建设最重要、根本、核心的是人才问题。国家必须站在战略高度，建立完善的卫生执法人才培养体系。重視高等学校培养规模宏大、专业对口、综合素质好的人才大军；运用继续教育、终身教育等手段，加强对现有卫生执法人员的业务培训和技术指导，提高专业技术队伍的整体水平；及时补充急需的公共卫生执法人才，但必须严格执行人才的准入标准，保证队伍的素质；必须制定规范、合理的奖惩制度，实现人才的优胜劣汰；必须增加经费投入，保证卫生执法工作的正常开展和公共卫生事业健康发展的需要。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院. 突发公共卫生事件应急条例[S]. 2003.5.

[2]王重建，向浩，柳东如，等. 我国突发公共卫生事件法制建设的思考[J]. 医学与社会，2007，2.endprint