浅论我国机构养老及发展对策

【摘 要】 本文阐述了发展机构养老的必要性，分析了发展机构养老需解决的问题，提出了发展机构养老的对策。要加大对机构养老的投资力度；增设大学养老护理专业，培养人才；大力发展商业养老产业和公办养老机构。

【关键词】 空巢老人；机构养老；发展对策

一、发展机构养老的必要性

近年来，我国的空巢老人比例持续上升。

“空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年人。随着社会老龄化程度的加深，空巢老人越来越多，已经成为一个不容忽视的社会问题。当子女由于工作、学习、结婚等原因而离家后，独守“空巢”的中老年夫妇因此而产生的心理失调症状，称为家庭“空巢”综合癥。随着我国经济的发展，老龄化问题日益突出。2012年10月29日，首届全国智能化养老战略研讨会介绍，空巢老人比例很大，到2050年，我国临终无子女的老年人将达到7900万左右，独居和空巢老年人将占54%以上。[1]

很显然，对于这部分空巢老人，居家养老的方式既不能有效保证他们的人身安全，也不能满足他们的精神生活，如果他们不能得到有效的照顾，也会给年轻人带来不少困扰，比如无法安心工作，不能全心顾家等等，这会严重影响社会经济的发展并加重社会负担。因此，我们需要居家养老以外的方式来进行适当补充，以满足空巢老人群体的养老需求。本人的解决方案是在我国大力发展机构养老，因为机构养老使得老年人有专人照料，可保障其人身安全；同时，机构养老使得老年人一起居住，可以满足老年人的精神需求，不再受孤独之苦。同时，机构养老有商业运作的空间，运作的好，也有较强的可持续性。

二、发展机构养老需解决的问题

要使机构养老顺利发展起来，要有资金设立机构，有了机构，还得有工作人员，而针对老年人群体经济状况等方面的差异，还要根据具体状况设立不同的养老机构。所以，发展机构养老要解决3个问题，即：资金、人员、机构。

1、资金问题

据抽样调查显示，目前绝大多数的省份养老机构实际入住率平均不到六成，只有少数养老机构的入住率能达到八成以上。这其中的重要原因就是民办养老机构规模小、档次低、规划设计不合理，运行成本过高，导致入住标价过高。[2]

2、人员问题

养老护理行业目前存在着严重的供不应求现象：据统计，我国失能失智老年人超过4000万，按国际公认的3位失能老人配备一名护理员的标准，我国养老护理人员需求量超千万，但目前全国养老机构护理员不到百万，缺口巨大。[3]

目前我国出现了专业饱和与人才紧缺并存的现象，某些专业严重供过于求，而养老护理专业则属人才紧缺型专业，相较于饱和专业有更大的发展空间。

3、机构问题

目前我国养老服务单一，老年人的多元养老需求难以有效满足，针对我国不同地区不同的经济发展状况，老年群体的消费能力和需求也存在差异，需要因地制宜发展不同类型的养老机构。

三、发展机构养老的对策

针对资金、人员、机构方面的问题，可采取如下对策：

1、加大对机构养老的投资力度

老龄化属近年来的新生问题，国家之前没有经验，财政投入不够。因此，应由国家财政拨款，设立解决养老问题的养老金投资机构以支持机构养老的发展。目前，国家财政具备支持设立养老金投资机构的条件。数据显示，2016年1—2月，全国一般公共预算收入27385亿元，全国一般公共预算支出21170亿元，收入减去支出，国家2016年1—2月财政盈余6215亿元，[4]数额相当巨大。

2、增设大学养老护理专业

具体建议如下：一是针对目前大多数高等院校不开设或少开设养老护理专业的现状，先由人力资源和社会保障部等相关部门对院校所在地的老年人口、养老需求、养老机构数量等进行考察，认为当地缺乏养老护理人员，高校有必要开设该专业的，汇报教育部、教育局等相关部门，责令高校开设该专业。资金源于养老金投资机构。二是针对目前养老护理专业冷门，年轻人普遍不愿从事该行业，专业招生困难的问题，由中央或地方政府出台相关法规，对报考养老护理专业的考生给予特殊优惠，如减免1-2年学费，降低录取分数的门槛等，待养老护理专业不再冷门时，再逐步取消相关优惠政策。三是对于养老护理专业，应进一步细分，分为理论和实践两大方向，大一结束后根据学生意愿和成绩考核进行分班，愿意从事养老保险问题研究和教学工作的上理论班，想从事护理工作的上实践班，将来进养老机构工作。

3、大力发展商业养老产业和公办养老机构

（1）在东部地区发展商业养老产业。目前，我国东部经济发达地区已具备了发展商业养老产业的条件。

东部地区老年人口较为集中，老龄化程度高。据报告显示，内蒙古、西藏、青海、宁夏、新疆65岁及以上人口占其省内总人口数的比例在7%以下，在尚未进入老龄化社会的省份中所占比重达71.43%。[5]由此可见，西部地区老龄化程度低，人口少，而我国整体已进入老龄化社会，这就表明大部分老年人口都集中在东部地区，东部老龄化程度高于全国平均水平是可以确定的。

东部地区经济较发达，具备较强消费能力。已有成功先例：全国社会保障基金理事会2015年度基金年报显示，广东省2012年将部分养老金结余委托全国社保基金理事会投资运营，截至2015年末，累计投资收益达314.27亿元。

反腐行动提供的机遇。2014年4月初，美林银行的报告测算显示，反腐导致14年中国经济增长率减少0.6至1.5个百分点，因经济活动减少带来的损失可能会达1350亿美元，接近孟加拉国的经济规模，[6]这其中高端餐饮业，酒店业的凋敝尤为突出，这些行业多集中在经济发达地区，在反腐工作保持高压态势的情形下，这些商家中有一部分要么倒闭，要么陷入资金不足，运营困难的状况。高端餐饮，高档酒店等方面的消费缺乏市场，但商业养老有较大市场需求，而这些高级消费场所在硬件设施方面是具备改造成商业养老机构条件的。endprint

国外潜在市场。老龄化加重已成为一个普遍的趋势，周边国家也不例外，而在我国经济发达地区养老产业已初具雏形。虽然我国的商业养老产业不如欧美日发达。但在对于周边的欠发达国家老年受众的吸引力上，我们有地理上的优势，且周边国家人口众多，即使目前老年人口比例低，其基数也相当庞大，（例：印度2014年65岁以上老年人口占总人口数5%，约6000万）[7]这其中总会有具备消费能力和消费意愿的人群。

发展措施。将东部发达省份作为发展商业养老产业的重心，养老金投资机构与当地相关部门合作，经调查后确定机构设立的数量与建设规模等；对于因反腐工作已破产的高端餐饮、酒店等行业的商家，养老金投资机构可先用低价收购其经营场所（由国家、当地政府出台相关政策赋予养老保险基金投资运营机构优先购买权），将其改造为商业养老机构加以经营；对于尚未破产，但经营困难的，养老金投资机构可采用入股等方式予以资金支持，但提供支持的条件是商家须全部或部分转型为商业养老机构。

（2）支持公办养老机构的发展。我国目前仍是发展中国家，且存在较为严重的贫富分化现象；而商业养老的特点是高成本，高消费，就国家的整体状况看，商业养老并不适合在全国范围内推广，相对于商业养老，公办养老机构应主要针对消费水平一般的大多数人，这也与我国目前的国情相符。具体发展建议如下：

首先，公办养老机构的服务质量不能与商业养老相比，因此就要靠价格取胜，应利用商业养老机构高昂的价格让大多数人无法负担这一点，公办养老机构可适当进行市场运作，以薄利多销为理念，增加消费人群。其次，养老金投资机构针对目前公办机构养老供不应求的现状，应加大对公办养老机构建设的支持力度，增加数量，兼顾质量，以获得更大收益。再次，与当地相关部门合作，经调查后因地制宜，确定机构设立的数量与建设规模等。

另外，个人认为，为达到更好的效果，大学养老护理专业、商业养老产业、公办养老机构应采取互动互惠的经营模式，而非各自独立运行。其一，商业养老机构、公办养老机构与当地高校的养老护理专业之间建立合作关系，高校为养老机构培训所需人才，养老机构用其收益为高校护理专业提供资金支持，形成良性互动，促进就业，优化资源配置。其二，将这种互动合作机制公开化并加以宣传，让大众知晓养老护理专业就业有保障，进一步改善养老护理专业冷门的现状。

总之，老龄化是国家发展起来后普遍存在的一个问题，有效解决老年人养老问题不仅有助于社会经济的发展，而且是社会文明进步的重要体现。

【注 释】

[1] 空巢老人不再孤寂 桔豆盒子让亲情零距离.IT之家，2015-12-31.

[2] 王喜太，马凤領，邹华.我国机构养老存在的问题及对策.第八届北京国际康复论坛论文集（下册）（中国康复研究中心）.2013.4.

[3] 专业养老护理人才严重短缺，当你老了谁来护理？人民日报，2016-11-25.

[4] 财政部网站. 2016.3.16.14.43.

[5] 西北大学中国西部经济发展研究中心.中国西部发展报告（2013）.社会科学文献出版社，2013.7.21.

[6] 蔡慎坤.反腐对中国经济究竟有何影响.搜狐博客，2014-09-17.

[7] 联合国人口司（UNPD）预计数据. 2014.11.21.

【作者简介】

彭佳炜（1996.1-）男，长春工业大学法学专业学生，研究方向：社会保障.endprint