GE—Lunar Prodigy型骨密度仪故障维修及其预防性维护

孙俊忠

[摘要] 骨密度仪作为现代医院测量人体骨密度、骨量以及Z值等生理数据的主要诊断设备，其检查需求量在不断增加，逐步成为了放射诊疗技术中的一个分支。由于骨密度仪结构组成较为简单，但是在长时间运行且无预防性维护的情况下，其出现故障率的可能性较大。该文通过介绍GE-Lunar Prodigy型骨密度仪在工作中出现的故障及处理方法，进而浅谈对GE-Lunar Prodigy型骨密度仪进行预防性维护，旨在降低设备故障率和维修成本，保障设备正常、高效运行。

[关键词] 骨密度仪；故障维修；预防性维护

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）06（b）-0057-02

[Abstract] The bone density scanner， as a main diagnosis device of measuring the human bone density， bone mass and Z value， and the examination demand is constantly increasing， gradually becoming a branch of radiological diagnosis and treatment technique， and the bone density device structure is simple， the fault rate is higher under the long-term operation but no preventive maintenance， and the paper analyzes the preventive maintenance of GE-Lunar Prodigy bone density scanner by introducing the faults and processing method of it in work in order to reduce the device fault rate and maintenance rate and ensure the normal and effective operation of device.

[Key words] Bone density scanner； Fault maintenance； Predictive maintenance

骨密度儀是测定人体骨矿并获得各项相关数据的医疗检测仪器，骨密度仪测试的结果数据以T值为主，还包括Z值，骨密度，骨量等数据[1]。骨密度仪以双能X线方式测试的结果较准确，是国际卫生组织（WHO）采用的骨密度金标准，21世纪初市场上主流的骨密度仪分为双能X射线骨密度仪和超声骨密度仪两大类。双能X线骨密度仪通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。该种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算機进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%，不存在放射源衰变的问题。超声骨密度仪由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度（SOS）和振幅衰减（BUA）能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害，价格便宜[2]。主要用于各种人群的骨密度普查，测试时间一般在一个部位10 s～1 min不等，价格上，超声的要便宜些，双能X线类骨密度比较贵。另外还有虽然是X射线骨密度仪，但不是双能技术的，还有单光子类的骨密度仪。不同类型的检测方法在工作原理和技术特点上存在较大的差异，较小规模医院不会配备多台该设备，因此设备出现了故障，对医院正常诊疗会造成一定程度的影响。为了保障患者在医院可以享受到更加高质量和安全的医疗服务，该文通过对该设备一则维修案例的分析，提出预防性维护的具体措施，旨在保障设备正常、高效运行。

1 基本情况

某医院2014年3月引进Lunar Prodigy型骨密度仪。该型号设备为窄角度的扇形 X 线骨密度仪，通过K边缘滤板把X线球管发出的X线转换得到双能X线，具有非入侵性、测量时间短、放射量低、高精度等特点[3]。一次检测患者接受的辐射剂量约为3 μSv，辐射剂量远低于一次胸透，接近于天然本底辐射量，通过很低的辐射剂量，提供有关软组织和骨成分的准确数据，包括骨密度（BMD）、肌肉和脂肪组织重以及脂肪比率。同时，Lunar Prodigy型骨密度仪简化了患者扫描的过程以及操作的流程是该设备最大的优点。该装置由X射线管组件、探测器、控制器、机械运动、电源、控制面板、扫描床及计算机等部分组成。X射线管组件以及探测器，采用高频高压扇形束准直器和线性双能X射线探测器，运用双能X射线吸收定量分析的方法。现将某院Lunar Prodigy型骨密度仪在使用过程中遇到的问题及排除过程介绍如下，供大家交流参考。

2 故障现象

设备正常投入使用之后，检查床部分从未关过电源，一直处于待机状态。随后在开机QA（质量保证）自检程序和扫描检查过程中，频繁出现报错，计算机提示“检测到HVPS”错误。机器重启后故障仍频繁出现，导致扫描患者时间延长。查看工作电脑上错误日志，详细后台显示代码为：CSBC；00 00 00 00 00 18 40 00 00；DIB；00 00 00 00 00 00。

3 故障分析

计算机系统需要每隔24 h执行一次QA校准程序，利用QA校准模块代替骨骼和软组织，通过计算机控制自动完成，以保证达到最佳的精确度。通过查阅厂家提供的维修手册可知，计算机提示“检测到HVPS”错误，能引起上述故障现象的原因可能为扫描头和检查床主板之间的数据传输中断，导致输出电压不够。但是仍需通过实际排查故障点，方可确定解决问题的方法。因为扫描床上曝光指示灯正常，所以初步可以排除X射线管组件正常。

4 故障排除

首先测量主板输出电压为5.03 V，通过查阅设备资料得知，检测值在正常范围（4.98～5.08 V）。后测量扫描头上方的输出端（即主板上TP-43到TP-78之间）电压值为4.94，略低于正常范围。初步怀疑是六引脚信号线部分地方出现断裂或铜丝劳损。为了排除故障是否因六引脚信号线引起的上述问题，该院设备科工程师做出一条相同引脚的信号线，进行替换排除问题。替换后通过几次开机质检，发现问题仍然存在，于是重新开始分析故障原因。

因故障现象是开机或曝光过程中出现HVPS报错（球管打火），经工程师检查，发现油棒无打火痕迹，此故障很可能出现在球管及高压发生器中。该问题出现频率不高导致暗电流及斜坡测试均能通过，无法检测。与厂家工程师沟通联系后，初步判定为高压发生器故障。更换高压发生器（备件号LU7681ST）后，多次使用后均无报错，故障解决。

5 预防性维护

国内目前多数的骨密度仪均源于进口，因其维修配件资源和技术有限，使其厂家维修价格比较昂贵；若对该设备进行购买维保，会使医院承担较重的维保费用，对医院的经济效益产生影响。开展预防性维护工作，使医院的管理者从以往的被动维修向主动的定期保养进行转变，使设备运行在稳定状态以及减少故障，确保医院诊疗工作正常开展[4]。

该院对骨密度仪的预防性维护项目为：二维码检查、检查床、立柱、机柜、工作站电脑、电源分配柜、球管、机房温湿度、电气安全测试以及配套防护用品等，周期为每季度一次。二维码检查主要是核实该设备是否在医院设备资产清单内，对于遗漏的设备及时进行录入相应信息（包括SN号、品牌型号、生产厂家、装机信息等）；检查床主要针对检查床是否有破损情况；立柱检查主要看立柱是否有弯曲情况，是否影響开机自检等；机柜、工作站电脑和电源分配柜主要是进行除尘清洁，保持机柜散热通风；球管主要查看使用累计曝光时间，预计达到厂家建议更换时间时及时更换，以免造成更大损失；机房温湿度检查保证设备系统能够正常运行的基本环境；电气安全监测主要防止静电或者漏电对操作人员和设备的损伤；配套防护用品的检查主要是根据国家法律法规要求，保障患者身体健康，做好安全防护工作，张贴必要的警示标识等。

6 小结

骨密度仪作为医院一种常见的诊断设备，其能否正常运行，直接影响到了日常的诊疗工作[5]。作为医院设备工程师，对各使用科室提出的设备维修申请及时响应和处理，熟练掌握其结构以及工作原理对故障分析和判断有很大帮助。不断加强医院设备使用人员和维护保养人员对预防性维护工作的重视，保障设备可以安全、稳定、高效地运行。

[参考文献]

[1] 高敏.骨密度仪的应用进展[J].中国医药导刊，2011（3）：379-381.

[2] 周璐.双能X线骨密度仪测量原理和维修校准的技术初探[J].科技论坛，2013（24）：221-222.

[3] 欧伟强，吴观友，杨升富.Prodigy型骨密度儀故障维修3例[J].医疗卫生装备，2015（12）：153-154.

[4] 琚华杰.飞利浦Digital Diagnost DR的故障维修及其预防性维护[J].科技资讯，2016（12）：58-60.

[5] 梁志强.双能X线骨密度仪故障维修3例[J].中国医疗设备，2016（10）：168-169.

（收稿日期：2017-03-18）