精神分裂症患者应用中医综合护理干预的效果分析

姜玉梅

精神分裂症患者应用中医综合护理干预的效果分析

姜玉梅

目的分析中医综合护理干预精神分裂患者的效果。方法选取2014年4月—2016年4月我院收治的42例精神分裂症患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，观察组采取中医综合护理干预，对比两组患者护理干预前后的阴性与阳性症状量表（PANSS）评分、复发情况、生活能力、社交能力。结果观察组患者阴性症状评分、阳性症状评分、PANSS总分、复发率低于对照组，生活能力、社交能力评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论精神分裂症患者进行中医综合护理干预，患者PANSS总分下降幅度大，复发率低，患者生活能力、社交能力提高快。

精神分裂症；中医综合护理；效果

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2014年4月—2016年4月我院收治的42例精神分裂症患者作为研究对象，其中男28例，女14例，年龄35.5～60.0岁，平均年龄（39.42±1.42）岁，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年。随机分为对照组和观察组，对照组男14例，女7例，年龄36～59岁，平均年龄（40.31±1.54）岁，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年；观察组男14例，女7例，年龄35～60岁，平均年龄（41.23±2.13）岁，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年，两组患者性别、平均年龄、病程等相关资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组进行常规护理：

（1）为患者提供舒适安静的疗养环境[1]。（2）为患者做好个人卫生工作，洁面、理发、洗澡、更衣，剪指甲、协助排便等。（3）保证患者摄入充足的营养，厌食者协助其吃饭，暴食者控制其进食量。（4）监护患者行为，防止自残或伤害他人。（5）与患者积极沟通，调节患者心态。

1.2.2 观察组护理方法 观察组患者进行中医综合护理：

（1）培训护理人员（护士和患者家属）的中医健康知识[2]，如中医食疗法、针灸等[3]，为患者家属培训精神分裂症疾病基础知识、家庭活动干预措施、注意事项、复发征兆等[4]。（2）对患者进行中医心理教育，了解患者内心想法及产生根源，对症潜移默化的转换患者想法。（3）带领患者每天定时听舒缓的音乐，打太极，做团体活动，鼓励患者积极参与。（4）根据患者具体身体表现症状使用针灸治疗15～30 min/d，癫症刺印堂、太溪、内关、足三里、三阴交[5-6]；狂症刺鸠尾、上腕、定神、间使、丰隆；癫狂合症刺印堂、鸠尾、太冲、间使、丰隆、太溪。（5）中药调理，根据患者症状对症下药，肝火旺盛者疏肝泻火，肾脾虚弱者补肾温脾[7-9]。

1.3 效果评价

（1）用阴性与阳性症状量表（PANSS）评分评定患者各项症状严重程度，阴性和阳性各7项，1～7分各代表1项，分值越高表明越严重。（2）本院自行设计病症复发、生活能力、社交能力问卷调查表，追踪随访中由患者填写或家属代写。生活能力和社交能力10个选项是1～10分，分值越高代表生活、社交能力越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PANSS评分比较

护理干预后，观察组和对照组阴性症状评分、阳性症状评分、PANSS总分均有所下降，但观察组下降比对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者病症复发、生活能力、社交能力比较

10个月后追踪随访，对照组患者中9例复发，复发率是42.86%；观察组患者中5例复发，复发率是23.81%，观察组患者复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者生活能力评分平均为（5.96±2.73）分，社交能力评分平均为（5.49±2.16）分；观察组患者生活能力评分平均为（7.38±2.14）分，社交能力评分平均为（7.13±1.68）分，观察组患者的生活能力、社交能力评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的PANSS评分比较（ ±s ，分）

表1 两组患者的PANSS评分比较（ ±s ，分）

组别 例数 时间 阴性症状 阳性症状 PANSS总分对照组 21 干预前 20．21±6．74 35．13±8．69 28．17±8．49干预后 15．79±4．61 23．09±6．25 18．65±4．96观察组 21 干预前 21．17±6．83 33．42±7．94 27．95±7．71干预后 11．96±3．42 16．66±5．18 15．18±4．19

3 讨论

本次研究中，对照组患者进行常规护理。观察组患者使用中医综合护理干预，使用中医食疗、针灸方法长期护理干预精神分裂症患者，复发率降低，效果良好；患者家属通过中医健康培训，出院后在家庭日常生活中进行护理干预，长期效果更显著。研究结果表明，观察组患者经过中医综合护理干预，PANSS总分下降幅度比进行基础护理的对照组大，复发率比对照组低，患者生活能力、社交能力提高比对照组快，两组比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，精神分裂症患者进行中医综合护理干预，患者PANSS总分下降幅度大，复发率低，患者生活能力、社交能力提高快。

[1] 罗诚，杨俊伟，周文全． 中医辨证治疗精神分裂症82例[J]． 陕西中医，2010，31（10）：1342-1345．

[2] 孔婵，董湘玉． 中医消法、下法在精神分裂症中的应用探析[J]．贵阳中医学院学报，2009，31（1）：57-58．

[3] 李振光，张宏耕，张臣． 精神分裂症中医证型与证候特点分析[J]．中医药信息，2007，24（6）：24-26．

[4] 闫妍． 中医综合护理干预对精神分裂症的影响[J]． 内蒙古中医药，2017，36（2）：157．

[5] 刘玉华． 中西医结合治疗精神分裂症的体会[J]． 四川中医，2004，22（1）：55．

[6] 张素琼，李伟，何菊林，等． 中医综合护理干预对青春型精神分裂症的影响 [J]． 护理学杂志，2012，27（7）：48-50．

[7] 姜敏． 综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果研究[J]． 中外医疗，2015，35（15）：129-130．

[8] 杨贵梅，刁继红，王彦彬，等． 精神分裂症患者应用中医综合护理干预的效果分析[J]． 四川中医，2014，22（12）：172-174．

[9] 徐昭君． 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍及精神状态的改善作用[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（20）：237-238．

Effect of TCM Comprehensive Nursing Intervention in Schizophrenia Patients

JIANG Yumei The First Area of Psychiatric Department, Zilang Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226001, China

ObjectiveTo analyze the effect of TCM comprehensive nursing intervention on schizophrenic patients.Methods42 cases of schizophrenic patients from April 2014 to April 2016 in our hospital were selected as the research object and randomly divided into observation group and control group, the control group was given routine nursing, the observation group was adopted comprehensive nursing intervention of Traditional Chinese Medicine, negative and positive symptom scale (PANSS) score, recurrence,living ability and social ability between two groups were compared before and after nursing intervention.ResultsThe negative symptoms score,positive symptom score, PANSS score, the recurrence rate in observation group were significantly lower than the control group, living ability and social ability scores in observation group were higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionSchizophrenia patients with comprehensive nursing intervention, the total score of PANSS decrease greatly, the recurrence rate is low, the patient's living ability and social ability improved rapidly.

schizophrenia; TCM comprehensive nursing; effect

R615

A

1674-9316（2017）20-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．077

南通紫琅医院精神科一区，江苏 南通 226001