个性化护理干预对初产妇心理状态、分娩结局及护理满意度的影响研究

袁丽 鲁丽杰 张晓华

个性化护理干预对初产妇心理状态、分娩结局及护理满意度的影响研究

袁丽 鲁丽杰 张晓华

目的 研究个性化护理干预对初产妇心理状态、分娩结局以及护理满意度的影响。方法 随机抽取2016年7月—2017年7月我院收治的100例初产妇参与本次研究，分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预。结果 经过护理后，观察组产妇的心理状态得到有效改善，SDS、SAS评分情况均优于对照组，且自然分娩率以及护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 个性化护理在初产妇中应用价值较高。

个性化护理干预；初产妇；影响

分娩过程本身是自然界的生理现象，但是对于初产妇却有很大的心理压力，同时也是一种强烈的应激源反应，在产前难免会出现一定的紧张、焦虑、担忧等心理[1]。在本次研究中，随机抽取本院收治的100例初产妇分组给予常规护理（对照组）和个性化护理干预（观察组），为以后的初产妇护理内容提供有力依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

参与对象：本院收治的100例初产妇，参与时间：2016年7月—2017年7月，参与方式：将100例初产妇按照护理内容不同分成对照组和观察组，每组各50例。

对照组患者中，年龄在23～29岁，平均年龄（25.7±3.3）岁，孕周为36～41周，平均（39.2±0.5）周；观察组初产妇中，年龄在22～30岁，平均年龄（25.9±3.1）岁，孕周为37～41周，平均（39.1±0.4）周。两组初产妇的基本资料经过统计学分析处理，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，护理内容按照产科的相关流程进行，或者根据医嘱对其进行常规入院宣教、健康知识宣教、分娩知识宣教并接受常规检查等。

观察组初产妇在此基础上实施个性化护理干预，具体内容应包括[2]：产前心理护理、分娩护理、产后护理、家庭护理等个性化护理干预。

（1）产前心理护理：在产前，护理人员应当耐心的与初产妇进行沟通交流，建立一个相互信任的护患关系，以此为基础对初产妇进行分娩前心理疏导，了解其内心的真实想法，并耐心的为其解答疑惑，根据产妇的年龄、性格、兴趣爱好等，实施针对性的心理干预，指导产妇家属一直陪伴在其身边，并积极鼓励产妇克服心理障碍，保证产妇在分娩过程中情绪波动较小，使得分娩过程能够顺利。

（2）分娩期护理：在分娩期间，可以根据产妇的自身情况，采用分娩球进行分娩。并在分娩过程中积极的与产妇进行沟通交流，帮助初产妇选择自由体位，密切关注胎心和产妇的基本生命指标，让产妇家属陪伴在产妇身边，为其加油打气，提高产妇自然分娩的自信心。如果在分娩过程中出现任何异常应立即采取措施，保证母婴双方的生命安全。

（3）产后护理：产后应采用视频、多媒体教学、讲座、书面宣传等多种方式，帮助产妇提供产后卫生、营养补充、心理护理等多方面健康指导，指导产妇正确的进行哺乳喂养，同时密切关注新生儿的生长发育，定期开展社区母婴健康讲座，减少产妇因为不合理的产后休养导致产后并发症的发生[3]。

1.3 观察指标和评价标准

观察两组初产妇的护理效果，具体包括：焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表、分娩结果和护理满意度。SDS评分标准为：53分为界限，低于53分心理健康，高于53分并且分值越高抑郁情况越严重；SAS评分标准与SDS评分标准一样[4]。

1.4 统计学方法

统计学软件使用SPSS 22.0版，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态对比

护理前两组初产妇的心理状态相比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组产妇的心态改善情况要优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 分娩结局和护理满意度

观察组初产妇中，自然分娩例数为45例，自然分娩率为90.00%，高于对照组的自然分娩率68.00%（34例产妇自然分娩）。而且观察组产妇的护理满意度高于对照组，两组护理满意例数分别为：47例（观察组）和36例（对照组），护理满意度分别为94.00%（观察组）和72.00%（对照组），两组患者分娩结局和护理满意度对比，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。

3 讨论

对于初产妇而言，由于第一次接受强烈的生理反应，缺乏一定的经验，容易导致产妇产前产生较大的心理压力，如果产妇分娩中心理状态不佳，很可能导致产程时间加长，产后效果较差等情况，同时对母婴双方的健康影响较大，因此，在初产妇的护理过程中需要注意的事项有很多，应当选择合适、科学、合理的护理方式帮助产妇调整心态，护患之间取得信任，提高自然分娩率[5-6]。

个性化护理干预是根据产妇自身情况给予优质、令人满意的护理服务，主要是以人为本，关爱生命作为护理中心，从患者的自身因素出发，针对性的给予其合理、有效的护理措施，解除产妇分娩前的不良情绪，以更加细致入微的护理措施来缓解初产妇的紧张、焦虑心理[7-9]。

通过个性化护理干预，不仅能够调整好初产妇的心理状态，同时还可以帮助初产妇和护理人员之间建立良好的护患关系，提高产妇的护理满意度，并改善分娩结局，提高临床自然分娩率。因此建议临床上在初产妇的护理过程中，采用个性化护理干预，改善初产妇的心理状态和分娩结局，提高护理满意度。

表1 两组初产妇心理状态对比

表1 两组初产妇心理状态对比

组别 例数 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 65．31±4．69 54．91±5．01 64．82±5．05 52．15±5．94观察组 50 65．69±5．20 43．49±5．92 63．91±5．40 40．49±4．19 t值 - 0．343 2 9．31 0 0．778 4 10．144 9 P值 - 0．732 4 0．000 0 0．438 7 0．000 0

[1] 吴文娟． 门诊系统化管理对初产妇心理状况和分娩结局的影响分析 [J]． 中外医学研究，2015，13（2）：69-70．

[2] 罗雁冰． 护理层级管理对低危临产初产妇心理状态及分娩结局的影响 [J]． 临床医学工程，2015，22（8）：1071-1073．

[3] 李群立． 产前护理教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J]．蚌埠医学院学报，2015，40（7）：981-983．

[4] 赵金梅． 助产士心理护理对初产妇分娩结局的影响[J]． 中国药物经济学，2015，10（11）：147-148．

[5] 李丽婷，肖金红，何秀玲． 个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响 [J]． 中国当代医药，2016，23（2）：62-64．

[6] 皇小慧． 产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响 [J]． 医疗装备，2016，29（7）：198-199．

[7] 吴琼． 围产期个性化护理干预对初产妇分娩质量及产后生活质量的影响[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（27）：260-261．

[8] 白金娥，王玉玲． 人文护理对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J]． 医学理论与实践，2016，29（16）：2281-2282，2293．

[9] 陶丽玲． 产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响 [J]． 全科护理，2014，12（11）：984-985．

Influence of Individualized Nursing Intervention on Mental Status,Delivery Outcome and Nursing Satisfaction of Primipara

YUAN Li LU Lijie ZHANG Xiaohua Obstetrics and Gynecology Department, Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo study the influence of individualized nursing intervention on mental status, delivery outcome and nursing satisfaction of primipara.MethodsThe 100 primiparas who were treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected and divided into two groups. The control group was given routine nursing care, and the observation group was given individualized nursing intervention.ResultsAfter nursing, the maternal psychological status in observation group were improved, SDS and SAS scores were better than the control group, and the rate of natural childbirth and nursing satisfaction were higher than the control group, the difference was significant (P＜ 0.05).ConclusionPersonalized nursing is of higher value in primipara.

individualized nursing intervention; primipara; influence

R473

A

1674-9316（2017）21-0147-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．076

漯河市中医院妇产科，河南 漯河 462000