护理干预在胃食管反流病患者中的应用及对生活质量的影响

刘美梅 阮巧玲 陈岚

护理干预在胃食管反流病患者中的应用及对生活质量的影响

刘美梅 阮巧玲 陈岚

目的 探讨护理干预在胃食管反流病患者中的应用及对生活质量的影响。方法 选取我院2014年5月—2017年6月所收治的60例胃食管反流病患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者30例，对照组采取常规护理，研究组采取护理干预，对比两种护理方式对生活质量的影响。结果 两组患者护理后临床症状评分对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0．05）。结论 胃食管反流病患者应用护理干预，可保证治疗效果，提升患者的生活质量。

护理干预；胃食管反流病；生活质量

胃食管反流病病情长，临床症状复杂，容易反复发作，易导致癌变，严重影响患者的身心健康及生命安全，需引起社会各界的重视与关注[1]。对此，为进一步提高胃食管反流病的治疗效果，需加强护理干预，改善患者的心理状态，改变患者的不良饮食习惯及生活方式，提升预后[2]。本研究就胃食管反流病患者应用护理干预进行探讨研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月—2017年6月所收治的60例胃食管反流病患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者30例，入选标准：均符合临床诊断标准。排除标准：消化道溃疡或出血疾病患者；精神障碍、意识不清患者；重要器官功能不全患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料如表1所示，经过统计学分析，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好对比性。

1.2 方法

两组患者均采取相同药物治疗，在此基础上，对照组患者采取常规护理，研究组患者采取护理干预。

1.2.1 成立护理管理小组 成立护理管理小组，由资深护士长、专科医生、护理人员共同参与，结合患者实际情况，建立护理干预计划，加强患者相关护理干预。

1.2.2 心理护理 加强护患沟通，及时疏导患者情绪，改善患者的负面情绪，增强患者战胜疾病的信心。指导患者深呼吸，适当参加集体活动、户外运动，缓解患者的心理压力，舒缓患者情绪，促使患者以正确心态面对疾病。

1.2.3 饮食护理 结合患者实际情况，制定合理的饮食方案，以清淡、容易消化的食物为主，禁食辛辣、高脂肪、刺激性食物，可适当食用面条、馒头等面食，多喝一些粥类及新鲜果汁类，不宜食酸性、寒性水果，减少胃酸分泌，保护食管黏膜，降低食管炎并发症。

1.2.4 健康教育 护理人员需结合患者的健康问题，制定针对性的健康教育计划，采取个别指导、交流等方式，向患者讲解疾病相关知识、具体治疗方法及可能发生的不良反应，强调长期坚持用药的重要性，明确自身不良行为方式及习惯对疾病康复的影响，同时排除患者的恐惧感，调整患者的心态，争取患者的积极配合，促使疾病康复。

1.3 评价标准[3-4]

（1）观察两组患者临床症状，如疼痛、反酸、上腹饱胀、胃部灼热等，对患者的症状严重程度（0分即无症状；2分即症状明显）及发作频率（0分即3天或3天以上发作1次；2分即每天频繁发作）进行评分，评分总和即症状总分值。（2）采取SF-36（健康调查量表）评定两组患者的生活质量，评定内容包括生理功能、躯体疼痛程度、生理职能、情感、活力、精神、社会功能、总体健康，分值高低与生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状评分对比

两组患者护理后临床症状评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。

2.2 生活质量评分对比

研究组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），具体如表3所示。

3 讨论

胃食管反流病是一种慢性病，患者在发病期间，可能会发生吞咽困难、反酸、烧心、胸骨后痛等症状，有些症状不明显，并且不易察觉。最近几年，随着社会经济不断发展[5-6]，人们社会压力逐渐增加，人们生活方式及饮食习惯不断改变，导致此种疾病的发生率逐年上升。虽然胃食管反流病是一种非致命性疾病，但会消耗一定医疗资源，并影响患者的生活质量[7-8]。因此，提高患者对疾病的认知度，采取积极的护理干预，以缩短患者的康复时间，改善患者的生活质量。

在胃食管反流病患者治疗期间，在按照医嘱合理用药的同时，还需配合科学的非药物治疗，如合理饮食、保持心理平衡、舒缓压力等，帮助患者正确掌握胃食管反流病的保健知识，坚持正确用药，改善不良情绪，纠正患者不健康的生活方式，促使患者正确面对疾病，以达到长期控制病症的目的，提高患者的治疗依从性。本研究中，研究组患者护理后的临床症状评分明显优于对照组（P＜0.05），并且研究组患者的各项生活质量指标评分明显优于对照组（P＜0.05），由此说明，对于胃食管反流病患者采取有效的护理干预，可达到治疗目的，提升患者的生活质量。

总而言之，对胃食管反流病患者采取护理干预，可促使患者身体恢复，改善患者的生活质量。

[1] 高淑娟，韩雪琴，黄晋兰，等． 护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响［J］． 基层医学论坛，2013，17（3）：292-293．

[2] 黄柳清，李春联，余权珍，等． 自我效能增强干预对胃食管反流病患者疗效和生命质量影响[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（12）：1828-1829．

[3] 曾鹂，孔晓丽，向晶，等． 胃食管反流病患者应用个体化护理干预的临床效果及对生命质量的影响[J]． 现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：249-251．

表1 两组患者一般资料对比

表2 临床症状评分对比

表2 临床症状评分对比

组别 例数 疼痛 反酸 上腹饱胀 胃部灼热研究组 30 0．79±0．42 0．91±0．24 1．02±0．54 0．83±0．42对照组 30 0．87±1．42 1．85±1．23 2．47±1．13 2．39±1．61 P值 - ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

表3 生活质量评分对比

表3 生活质量评分对比

组别 例数 生理功能 躯体疼痛程度 生理职能 情感 活力 精神 社会功能 总体健康研究组 30 76．3±7．3 77．9±4．3 76．8±6．3 85．2±6．4 86．1±6．3 89．3±6．0 87．1±6．2 86．3±7．5对照组 30 65．4±6．2 68．2±6．2 67．4±6．3 78．2±5．3 70．9±6．5 70．7±5．8 76．3±5．4 72．8±7．2 P值 - ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

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[6] 别小芹，刘红． 心理暗示联合音乐疗法对胃食管反流病患者症状及焦虑抑郁情绪的影响[J]． 现代医学，2015，43（7）：854-857．

[7] 袁媛，陈健海，姜礼双，等． 分级心理护理对胃食管反流病患者焦虑、抑郁及血浆5-羟色胺、甘丙肽水平的影响[J]． 中华现代护理杂志，2016，22（35）：5068-5071．

[8] 黄红艳，吕金利． 护理干预对老年反流性食管炎患者睡眠质量的影响 [J]． 中国现代医生，2014，52（30）：88-90．

Application of Nursing Intervention in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease and its Influence on Quality of Life

LIU Meimei RUAN Qiaoling CHEN Lan Cardiothoracic Surgery Department, Ningde Hospital, Ningde Fujian 352100, China

ObjectiveTo explore the application of nursing intervention in patients with gastroesophageal reflux disease and its influence on the quality of life.Methods60 cases of gastroesophageal reflux disease in our hospital were selected from May 2014 to June 2017. They were randomly divided into the study group and the control group, 30 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the study group was given nursing intervention. The influence of the two nursing methods on quality of life was compared.ResultsThe clinical symptom scores of the two groups after nursing were statistically different (P＜ 0.05). The quality of life scores of the study group were significantly higher than those in the control group(P＜ 0.05).ConclusionThe application of nursing intervention in patients with gastroesophageal reflux disease can guarantee the therapeutic effect and improve the quality of life.

nursing intervention; gastroesophageal reflux disease; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）21-0138-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．071

福建省宁德市医院胸心外科，福建 宁德 352100