子宫内膜癌合并2型糖尿病的临床观察与治疗研究

林月丽+陈慧

[摘要] 目的 探究子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的临床观察及治疗情况。方法 随机选取2014年1月—2016年12月该院收治的82例子宫内膜癌合并2型糖尿病患者作为观察组，再随机选取同期接受治疗的82例单纯子宫内膜癌患者作为对照组，回顾性的对全部患者的一般资料进行统计分析。 结果 对两组子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的各临床指标情况进行对比分析，其中观察组患者的空腹血糖、BMI、舒张压与收缩壓等各临床指标明显的比对照组高（P<0.05）；观察组患者的三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇等明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者比较容易引发癌症，且较一般患者来说存在更多的危险因素，因此临床中应尽早采取有效措施对子宫内膜癌合并2型糖尿病患者进行诊治，避免病情发生恶化，提高临床治疗效果。

[关键词] 子宫内膜癌；2型糖尿病；临床观察

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0039-03

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical observation and treatment of endometrial carcinoma with type 2 diabetes mellitus. Methods 82 cases of endometrial carcinoma with type 2 diabetes were randomly selected from January 2014 to December 2016 in this hospital as the observation group， 82 cases of endometrial cancer patients were randomly selected for treatment over the same period as the control group， and then the general information on all patients were retrospectively analyzed. Results The clinical indexes of patients with type 2 diabetes and endometrial carcinoma were compared， the observation group of patients with fasting blood glucose， BMI， diastolic blood pressure and systolic blood pressure and other clinical indicators were higher than the control group（P<0.05）. The triglyceride and high density lipoprotein cholesterol of the observation group was better than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference between the total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in the two groups（P>0.05）. Conclusion Patients with type 2 diabetes are more likely to have cancer， with more risk factors than general patients， so effective measures in clinical diagnosis and treatment of endometrial cancer with type 2 diabetes should be taken， which can avoid disease deterioration and improve the clinical treatment effect.

[Key words] Endometrial carcinoma； Type 2 diabetes mellitus； Clinical observation

糖尿病与肿瘤均是由于多因素导致的严重慢性病，在全球范围内都直接影响着人们的健康安全，且更多的研究指出糖尿病与肿瘤之间具有着肯定性的关系[1]。在临床中，恶性肿瘤和糖尿病之间的关系一直是最近几年研究的重点，若它们并存则可以相互影响，最终导致患者病情出现恶化，但是临床作用机制一直没有明确[2]。其中，糖尿病、肥胖及高血压等被称之为子宫内膜癌的三联征。因此临床中应尽早采取有效措施对子宫内膜癌合并2型糖尿病患者进行诊治，可有效改善患者临床症状，提高患者临床治疗效果[3]。该研究中为了探究子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的临床观察及治疗情况，随机选取2014年1月—2016年12月该院收治的82例子宫内膜癌合并2型糖尿病患者与同期接受治疗的82例单纯子宫内膜癌患者作为观察对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中随机选取该院收治的82例子宫内膜癌合并2型糖尿病患者作为观察组，全部患者都经临床检查确诊为子宫内膜癌合并2型糖尿病（其中2型糖尿病的临床诊断是根据WHO提出的标准进行确诊，随机血糖达到11.11 mmol/L或者是临床症状结合空腹血浆葡萄糖达到7.00 mmol/L则认为是2型糖尿病；而子宫内膜癌的临床诊断是根据FIGO2009的标准进行确诊）。排除了脑血管疾病、心脏病以及其他恶性肿瘤患者，且全部患者都没有接受过放化疗治疗。其中，患者年龄为28～72岁，平均年龄为（48.7±2.3）岁；患者病程为1～12年，平均病程为（2.7±1.2）年。再随机选取同期接受治疗的82例单纯子宫内膜癌患者作为对照组，患者年龄为29～76岁，平均年龄为（48.9±2.1）岁；患者病程为2～11年，平均病程为（2.5±1.1）年。两组患者的年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 方法

对两组子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的各臨床指标情况进行对比分析，主要包含：①血糖指标情况：空腹血糖；②体重指标情况：BMI；③血压指标情况：舒张压与收缩压。

1.3 统计方法

通过SPSS 16.0统计学软件实施统计学处理，采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者各临床指标情况

对两组子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的各临床指标情况进行对比分析，其中观察组患者的空腹血糖、BMI、舒张压与收缩压等各临床指标明显的比对照组高（P<0.05）。如表1。

2.2 对比分析两组患者三酰甘油、总胆固醇以及脂蛋白当粗等血脂情况

对两组子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的三酰甘油、总胆固醇以及脂蛋白当粗等血脂情况进行对比分析，其中观察组患者的三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇等明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇等差异无统计学意义（P>0.05）。如表2所示。

3 讨论

在临床中，糖尿病患者发生恶性肿瘤的概率远高于普通人群，特别是2型糖尿病患者的临床发病率呈现着逐年上升的趋势，在糖尿病患者中已经达到了90%的比例[4]。在临床中，恶性肿瘤和糖尿病之间的关系一直是最近几年研究的重点，若它们并存则可以相互影响，最终导致患者病情出现恶化，但是临床作用机制一直没有明确[5]。其中，糖尿病、肥胖及高血压等被称之为子宫内膜癌的三联征。研究指出，糖尿病与子宫内膜癌之间具有着非常紧密的联系，主要包含：①2型糖尿病一般是由于患者体内的糖代谢出现异常而引发的，可导致患者发生胰岛素抵抗增加、血糖升高及胰岛素减少等情况[6]。一方面，高血糖可为癌症细胞提供足够的生长能量，且通过无氧酵解而导致内皮细胞通透性增加，从而促进癌细胞增长极浸润；另一方面，高胰岛素抵抗可能会导致黄体生成素释放激素的分泌增加，由此促使患者子宫内膜持续增殖，从而诱发癌细胞；最后，胰岛素自身具有着一定的降低细胞凋亡与促进细胞增长的作用，其中患者体内胰岛素减少会导致机体细胞的抵抗能力降低，促进了癌细胞的扩散与产生[7]。②胰岛素抵抗还会导致患者血压发生异常，出现高血压症状，其中高血压也是引发子宫内膜癌的关键危险因素，若患者伴随着血压异常，则会导致病情加重[8-9]。相关研究证实，2型糖尿病患者比较容易引发癌症，且较一般患者来说存在更多的危险因素，因此临床中应尽早采取有效措施对子宫内膜癌合并2型糖尿病患者进行诊治，避免病情发生恶化，提高临床治疗效果[10]。

该次研究结果显示：对两组子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的各临床指标情况进行对比分析，其中观察组患者的空腹血糖、BMI、舒张压与收缩压等各临床指标明显的比对照组高（P<0.05）；观察组患者的三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇等明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇等差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，2型糖尿病患者比较容易引发癌症，且较一般患者来说存在更多的危险因素，因此临床中应尽早采取有效措施对子宫内膜癌合并2型糖尿病患者进行诊治，避免病情发生恶化，提高临床治疗效果。

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（收稿日期：2017-03-10）endprint