新医改视角下如何加强档案管理工作的规范化

李军

摘要：医院档案管理工作就是对医院的各种数据和资料进行管理和整理的工作，其中主要包括了医院建设发展的各种数据和医院进行医疗活动的各种文件和数据等方面的档案，其中还包括了医疗纠纷、引进资料、先进的医疗设备和医疗学术的研究活动等方面的内容。对于医院的这些各方面的资源和数据，对医院的发展以及医疗技术的进步都有着非常重要的作用，所以需要对医院的档案进行规范化的管理。

关键词：新医改；医院档案管理；规范化

一、新医改背景下医院档案管理工作中存在的问题

（一）档案管理意识淡薄

当前的医院对医疗设备、先进的医疗技术等方面过于重視，希望通过先进的设备和技术来逐步提高医疗水平，而忽视了档案管理的重要性，使得档案管理人员的管理意识也开始淡薄，不能及时完成档案的收集整理以及装档工作。工作责任意识是保证档案完整性的关键，如果缺乏责任意识，就容易导致档案的不完整，甚至会丢失重要的文件、资料，造成无法预估的损失。

（二）管理制度上的缺失

大部分医院根据自身的工作特点和实际情况，制定档案管理制度，但是，制度的这些档案管理制度大多都会存在内容不全面、职责划分不明确、随意性大等缺点，需要不断进行完善和优化。如：有一些医院在档案管理制度上规定了管理人员的工作职责，但是却缺乏相应的考核、奖惩制度去约束他们的行为，档案不完整和丢失落实不到具体人员，造成了档案管理中的严重混乱。更让人担忧的是，医院档案管理制度上的缺失对档案管理工作带来的严重后果，并没有得到医院领导的重视，也未采取措施去解决，这就与新医改对档案管理的要求存在很大的差距。

（三）传统分散式档案管理模式根深蒂固

目前，我国的大部分医院的档案管理工作让受到传统档案管理模式的影响特别深，采用分散式的管理方式，人事档案由人事部门管理，患者病例档案则由病案室管理，各个设备产生的资料分別有负责不同设备的科室单独管理。这种分散式的管理，就导致档案管理缺乏统一的管理规则，不仅浪费了大量的人力进行管理，还不能形成规范化的管理，致使档案管理丢失和损坏现象更为严重。

（四）档案管理设备过于陈旧

由于医院领导对档案管理工作的不重视，致使对档案管理各方面的投入就会有所欠缺，从而就会出现档案管理设备过于陈旧，甚至有的还停留在手工管理档案，几乎达不到档案管理的基本要求，更不要提档案规范化管理。在信息技术加速发展的今天，计算机技术已被应用在各个领域，如果还是采用以前那种管理方式，不进行设备更新，那么，医院档案管理很难达到新医改背景下档案管理规范化要求[1]。

（五）档案管理人员的专业素质低

目前，大部分医院对医疗人员的专业素质和技能水平重视程度比较高，而忽视了档案管理人员的专业技能。所以，档案管理人员几乎没有培训与继续教育的机会，再加上档案管理人员思想松散，产出懒惰心理，不注意对自身专业水平的提高，因此，他们的专业素质和技能水平长期停滞不前。另外，大多数的医院档案管理人员都是非专业化的管理人才，基本上都是从其他科室的岗位上调过来的，根本没有接受过专业的学习，对档案管理的知识一点都不了解，这就导致了档案管理人员的整体素质不高，其档案管理工作质量可想而知。

二、新医改背景下加强档案管理规范化的对策

（一）对医院行政档案资料的管理工作的规范化

首先，应该建立起一个专业的档案管理的部门，并且要能够为档案管理分配专业的设备、人员和办公的场所等等。在进行档案管理的过程中，要能够在统一的管理下进行档案的管理工作。档案管理部门能够在医院的其他部门的工作提供各种资料和数据，同时还能够为相关的管理人员在进行医院的管理活动中提供相关参考资料和依据，能够极大的提高医院各个部门的工作效率。其次，应该加强对医院档案管理工作人员进行专业技能和职业素质的培养，提高档案管理工作人员的工作效率和工作水平。在我国的医院档案管理方面最严重的问题就是缺少专业的档案管理人员，这个问题是制约我国档案管理规范化的重要的因素。通过提高医院档案管理工作人员的专业的技能和职业素养，能够不断的提高他们的业务水平，提高医院档案管理的规范化程度。

（二）加强对医院科研档案资料管理的规范化

1.加强对科研资料进行全面的收集、归纳和整理，及时的对整理好的科研资料进行编目和分类等工作，并且要对已经分类的资料进行安全的保存，并且要适时的对保存的资料进行再管理，防止出现遗漏的内容。2.要能够对整理好的科研资料进行再开发的活动。对科研的资料进行再开发是一项对医院和社会医疗水平的提高有着重要作用的工作，所以医院的档案管理人员要能够利用保存好的科研资料帮助医院相关部门进行在开发的工作，把医院档案管理的作用充分的发挥才出来。

（三）加强对医院病例资料管理的规范化

在医院的管理中有一项需要进行着重管理的工作，那就是医院的病例资料的管理。随着医患矛盾的日益增多，为了辅助医院解决医患矛盾，档案管理部门应该加强对病例资料管理的规范化。要建立为病例档案建立一个资料库，保证病例资料的完整；1.对病例资料的查阅设置严格的限制，保证病人的隐私：2.及时的对病人的病例进行归档和整理，防止工作堆集，造成不必要的麻烦。

三、结束语

针对目前我国多数医院在档案管理方面仍存下许多不足，如管理理念落后、重视程度不够、缺乏专业人才等这些问题，我们应该在改变管理模式、提高重视度、引进先进管理技术、加强专业化人才培养等方面采取有效措施，不断提高档案管理的规范化水平，充分发挥档案管理工作在医院发展中的作用，使医院档案管理工作能在新医改背景下不断得到提高和发展。

参考文献：

[1]陆伟华.新医改背景下医院档案管理工作的改进方法[J].中国卫生产业，2015，12：105-106.

[2]凌仁海.新医改背景下医院档案管理存在的问题及解决对策[J].黑龙江档案，2015，04：92.