针对性护理干预对慢性胃溃疡患者负性情绪、生活质量及依从性的影响

蔡玉敏

(商城县人民医院 内科 河南 信阳 465350)

针对性护理干预对慢性胃溃疡患者负性情绪、生活质量及依从性的影响

蔡玉敏

(商城县人民医院 内科 河南 信阳 465350)

目的探讨针对性护理干预对慢性胃溃疡患者负性情绪、生活质量及依从性的影响。方法选取2015年8月至2016年9月商城县人民医院收治的慢性胃溃疡患者88例，将其随机分为对照组与观察组，各44例。对对照组实施常规护理，观察组在此基础上行针对性护理干预，对两组患者进行随访，统计两组患者干预前后情绪、生活质量及依从性变化情况。结果两组患者经护理干预后SAS、SDS及生活质量评分均改善，且观察组SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗依从性比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对性护理干预具有改善慢性胃溃疡患者负性情绪的效果，可提升其治疗依从性，改善生活质量。

慢性胃溃疡；针对性护理干预；负性情绪；生活质量；依从性

慢性胃溃疡属于消化性溃疡，临床表现为反酸、嗳气、灼热等，甚至还会伴随恶心、呕吐、便血等情况[1]。该疾病的病因尚不明确，主要与患者饮食、生活习惯相关[2]。本研究旨在探讨针对性护理干预对慢性胃溃疡患者负性情绪、生活质量及依从性的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年8月至2016年9月商城县人民医院收治的慢性胃溃疡患者88例，将其随机分为对照组与观察组，各44例。对照组中男23例，女21例；年龄26～48岁，平均(37.95±5.46)岁；病程1～10 a，平均(5.84±3.37)a。观察组中男25例，女19例；年龄28～49岁，平均(38.46±5.72)岁；病程1～10 a，平均(5.97±3.24)a。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对对照组实施常规护理，观察组在此基础上行针对性护理干预，具体操作如下：①生活护理。治疗过程中密切关注患者的生活习惯，发现不良习惯时，需及时纠正，并指导患者正确的生活方式。饮食方面需在尊重患者以往饮食习惯的基础上加以改善，避免进食刺激性食物，过酸、过甜的食物应尽量避免，淀粉含量高的食物应适量减少，尽量劝诫患者戒烟戒酒，加强与患者及家属的沟通，告知患者及家属改善生活习惯及饮食习惯的重要性。②心理护理。由于慢性胃溃疡导致患者胃部长期不适，使患者产生焦躁、不安、抑郁等负性情绪，此时应积极安抚患者，向其讲解相关疾病知识，纠正患者以往的错误认知，从而缓解其负性情绪。还可向患者讲述以往治愈的案例，提高其治疗信心和依从性。

1.3观察指标对两组患者进行随访，统计其干预前后情绪、生活质量及依从性变化情况。①情绪采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)判定，SAS、SDS评分均以50分为临界值，分值越高，表示情绪越差[3]。②生活质量采用生活质量量表判定，其中包括心理、生理、肢体、社会等生活状态，分值100分，分值越高，表示生活质量越好。③依从性是通过护理人员及医生对患者的评估，依从：患者治疗期间积极配合护理及治疗，或者治疗期间偶尔出现不配合的现象，次数≤2次；不依从：患者经常出现不配合的情况。

2 结果

2.1负性情绪两组患者经护理干预后SAS、SDS评分均下降，且观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者SAS评分和SDS评分比较分)

2.2生活质量两组患者经护理干预后生活质量均改善，且观察组生活质量改善情况优于照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3依从性观察组患者治疗依从性为90.91%(40/44)，对照组患者依从性为72.73%(32/44)，两组患者依从性比较，差异有统计学意义(χ2=4.889，P<0.05)。

3 讨论

慢性胃溃疡是指胃黏膜被自身的胃消化液消化，造成黏膜肌层的组织受损，该疾病的主要表现有腹痛、体质量下降、黑便等[4]。慢性胃溃疡属于典型的身心性疾病，心理因素对胃溃疡的发展起重要作用。因此，愉悦轻松的心情是治疗慢性胃溃疡的关键。

表2 两组患者护理前后生活质量比较分)

本研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分、依从性均高于对照组，表明针对性护理干预对患者起到积极的作用。针对性护理干预主要从生活、饮食、症状、心理等方面进行干预，督促患者养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠，还可进行适当的运动，如散步、短跑、游泳等，做到劳逸结合[5]。告知患者养成良好饮食习惯的重要性，指导患者进食需细嚼慢咽，充分利用唾液来中和胃酸，达到保护胃黏膜的效果，监督患者饮食需定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿，禁止患者进食辛辣、油腻等刺激性食物，鼓励患者进食牛奶、鸡蛋、奶油等食物，对中和胃酸具有持久效果。此外，若患者治疗期间出现严重的抑郁、焦虑、失眠等症状时，需适当使用镇静药物，缓解患者负面心理[6]。

综上所述，针对性护理干预具有改善慢性胃溃疡患者负性情绪的效果，可提升其治疗依从性，改善生活质量。

[1] 王开兰.循证护理对胃溃疡患者的生活质量和护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(3):315-317.

[2] 游明琼,潘燕,杨美华.院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(13):985-988.

[3] 黄亚辉.饮食护理对胃溃疡患者饮食保健知识及疗效的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):23-25.

[4] 刘敏.循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响[J].河北医药,2017,39(13):2068-2069,2072.

[5] 张魁.针对性护理在慢性胃溃疡患者的方式框架构建和实践[J].国际护理学杂志,2015,34(9):1179-1180.

[6] 张春燕.针对性护理提升慢性胃溃疡患者临床有效率及生活质量效果评价[J].西部中医药,2015,28(3):130-132.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.135

2017-01-22)