早期康复护理对老年冠心病患者心功能及预后的影响

胡杰

(信阳市第四人民医院 内科 河南 信阳 464000)

早期康复护理对老年冠心病患者心功能及预后的影响

胡杰

(信阳市第四人民医院 内科 河南 信阳 464000)

目的探究早期康复护理对老年冠心病患者心功能及预后的影响。方法选择信阳市第四人民医院2016年2—12月收治的老年冠心病患者96例，将其随机分为对照组与观察组，各48例。给予对照组患者常规药物治疗与护理，在此基础上对观察组实施早期康复护理干预，比较两组患者心功能、预后效果及生活质量。结果对照组患者LVDd、HR水平、住院时间、心绞痛发作频率均高于观察组，LVEF、步行6 min距离、生活质量评分均低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年冠心病患者实施早期康复护理可有效提高其心功能，改善预后，缩短住院时间。

早期康复护理；老年；冠心病；心功能；预后

冠心病是一种常见的心脏病，是由冠状动脉动脉粥样硬化狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧[1]。临床症状表现为心绞痛、心律失常及心力衰竭，患者若得不到及时治疗，易导致死亡[2]。本研究旨在观察早期康复护理对老年冠心病患者心功能及预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择信阳市第四人民医院2016年2—12月收治的老年冠心病患者96例，将其随机分为对照组与观察组，各48例。对照组中男26例，女22例；年龄66～83岁，平均(72.62±5.89)岁。观察组中男25例，女23例；年龄67～82 岁，平均(72.56±5.87)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组患者常规对症药物治疗及护理，包括口头健康宣教、心理护理、饮食指导等。在此基础上给予观察组患者早期康复护理干预：①密切监测患者各项生命体征，在生命体征基本平稳后对其进行早期康复活动，开始前向患者讲解主要目的及重要性，从而提高患者护理配合度。②第1～2天，指导患者卧床休养，被动活动四肢，第3～5天逐渐将患者床头抬高，并指导患者主动活动四肢，3次/d，5 min/次。第6天指导患者靠坐在床上进餐，并根据患者的情况适当将双脚放置床下静坐，逐渐引导患者扶床站立，借助外力行走，切勿使患者长时间锻炼，活动时间随着活动天数逐渐增加，且患者在进行活动时，应有护理人员或家属陪同。③患者进行康复活动时，需密切监测其各项生命体征，出现心电图异常变化、胸闷、呼吸困难、头晕眼花、心跳加快等情况，立即停止康复活动。患者出院后对其进行随访3个月。

1.3观察指标①在护理前后使用超声心电图检测患者各项心功能指标，包括左室舒张期压(LVDd)，心率(HR)，左心室射血分数值(LVEF)。②观察记录两组患者住院时间、步行6 min行走距离及心绞痛发作频率。③参照生活质量简表SF-36对两组患者护理后生活质量进行评估，包括包括8个领域，36个条目，满分为100分，分数越高，表明患者生活质量越好[3]。

2 结果

2.1心功能指标对照组患者LVDd、HR水平高于观察组，LVEF低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理后心功能指标比较

2.2预后对照组住院时间、心绞痛发作频率均高于观察组，步行6 min距离低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者预后情况比较

2.3生活质量评分护理后，对照组患者生活质量评分为(60.24±10.67)分，观察组为(74.64±11.59)分，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病是常见的心血管疾病，多发于老年患者，具有较高的发病率及病死率，严重降低患者的生活质量[4]。临床对于手术耐受力较差的患者通常使用药物治疗，但治疗效果不理想，因此，寻求安全、有效的治疗方法对提高患者生活质量具有重要意义[5]。相关研究指出，早期对患者行药物治疗时给予患者早期康复护理，可有效改善患者心功能[6]。

本研究结果显示，对照组患者LVDd、HR水平、住院时间、心绞痛发作频率均高于观察组，LVEF、步行6 min距离、生活质量评分均低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)，表明早期康复护理可有效改善患者心功能，提高其生活质量。分析其原因在于在药物治疗的基础上通过指导患者进行规律的康复运动，早期对患者四肢做主动及被动功能锻炼，有效预防肌肉萎缩，促进血液循环，降低静脉血栓发生率。在给予患者康复运动之前，护理人员通过向患者讲解其重要性，有效的提高其配合度，进一步促进患者康复。

综上所述，对老年冠心病患者实施早期康复护理可有效提高患者心功能，改善其预后，缩短住院时间，提高生活质量。

[1] 车晓宁,冯小智.无缝隙护理模式在老年冠心病患者心绞痛的控制和分析[J].北京医学,2017,39(1):109-110.

[2] 朱玲,朱仕绉.系统CGA护理模式在住院老年冠心病康复中的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(5):568-570.

[3] 李学美,李晓燕,陈芳.运动康复护理对冠心病慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及醛缩酶水平的影响研究[J].检验医学与临床,2017,14(4):564-566.

[4] 王玉兰,张英,王海燕.希望护理模式对老年冠心病患者行PCI治疗前焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医学装备,2016,13(2):101-103.

[5] 姜延菊,陈伟,殷慧智.康复干预对冠心病合并糖尿病冠状动脉搭桥术后患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(27):2049-2052.

[6] 蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志,2015,6(2):204-206.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.134

2017-01-22)