艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者的治疗效果分析

叶金阳

(固始县人民医院 外一科 河南 信阳 465200)

艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者的治疗效果分析

叶金阳

(固始县人民医院 外一科 河南 信阳 465200)

目的探讨艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者的临床治疗效果。方法选取2013年5月至2016年7月固始县人民医院收治的晚期胃癌患者56例，随机数表法分为治疗组(n=28)和对照组(n=28)。治疗组应用艾迪注射液联合营养支持方案，对照组单纯应用艾迪注射液治疗，比较两组患者的抗肿瘤疗效和脏器感染率。结果治疗组治疗有效率(60.71%)高于对照组(21.43%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组脏器感染率(17.86%)低于对照组(64.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者行艾迪注射液联合营养支持的抗肿瘤治疗效果肯定，可减少患者脏器感染率，值得推广。

晚期胃癌；艾迪注射液；营养支持

胃癌的隐匿性较强，早期确诊率较低，多数患者就诊时已进展至晚期，失去手术治疗机会，预后较差。晚期胃癌患者多伴发营养不良现象，导致其疾病进展加快，生存期缩短。因此，有必要通过营养支持等方式改善晚期胃癌患者营养状态，以期改善其治疗效果。本研究为确定晚期胃癌患者行艾迪注射液联合营养支持的临床效果，将56例晚期胃癌患者随机分组，分别行单纯艾迪注射液、艾迪注射液联合营养支持治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选取2013年5月至2016年7月固始县人民医院收治的56例晚期胃癌患者，经影像学检查及病理活检诊断为晚期胃腺癌，并与晚期胃癌临床诊断标准相符合。排除标准：合并意识障碍者、预计生存期不足3个月者、临床资料不全者、未签订知情同意书者。本研究经伦理委员会批准，采用随机数表法将56例患者分为治疗组和对照组，各28例。治疗组中男14例，女14例；年龄45～81岁，平均(70.16±2.68)岁；临床分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期12例。对照组中男15例，女13例；年龄46～81岁，平均(70.17±2.64)岁；临床分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期11例；两组年龄、性别以及临床分期等基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组单纯行艾迪注射液治疗，取艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司；规格：10 ml×5支；生产批号：20140321)60 ml溶入5%生理盐水或葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，20 d为1个疗程，治疗3个疗程；治疗组在对照组基础上进行肠内营养支持：治疗第1天起根据患者进食情况、所需的基本能量，经鼻饲管或口服方式，予以肠内营养液(雅培制药有限公司；规格：400 g；生产批号：20140422)2～3瓶/d，疗程同对照组。

1.3观察指标①随访6个月，参考实体瘤疗效判定标准，结合患者肿瘤病灶变化，分析其抗肿瘤疗效；②比较两组患者治疗期间脏器感染率。

1.4疗效判定标准完全缓解：肿瘤病灶彻底消失，并维持4周及以上；部分缓解：肿瘤病灶在原来基础上缩小超过50%，并维持4周及以上；稳定：肿瘤病灶在原来基础上缩小25%或增加25%；无效：肿瘤病灶在原来基础上增加25%以上，或者产生新病灶[1]。治疗有效率=(完全缓解+部分缓解)例数/总例数×100%。

1.5统计学方法选用SPSS 19.0进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率治疗组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗有效率比较(n，%)

2.2脏器感染率治疗组脏器感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组脏器感染率比较(n，%)

3 讨论

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在消化系统肿瘤中位居第一，且大多数患者确诊时已进展至晚期，5年生存率大幅度下降[2]。部分患者经手术治疗、放疗、化疗控制病情，但易发生肿瘤细胞转移、复发等不良现象，加上老年患者无法耐受放化疗以及手术等治疗手段，因此多选择中药治疗[3]。祖国医学认为，胃癌是因个体正气亏虚、脏腑功能紊乱、邪毒内蕴所致，可经祛邪扶正治疗恢复患者体内正气，从而缩小患者肿块，甚至能够提升部分患者对小剂量放疗、化疗的耐受性[4]。

艾迪注射液作为一种中药制剂，主要由黄芪、人参、斑蝥和刺五加4种中药材制成，有清热解毒、散结消瘀、扶正祛邪之功效。经现代药理学研究证明，人参所含的人参多糖、人参皂苷等成分，可提高核糖核酸(RNA)多聚酶活性，促进人体肝脏、肾脏、血浆和骨髓中蛋白质、DNA和RNA的合成，恢复其荷瘤机体功能；黄芪中的黄芪多糖可提升患者淋巴细胞的免疫功能；斑蝥中的斑蝥素对于癌细胞代谢有抑制作用，并能通过刺激骨髓造血干细胞，实现对白细胞作用的提升，且对机体无明显毒副作用。晚期胃癌患者单纯应用艾迪注射液，无法明显延长其生存期，更不能解决患者营养不良问题，因此应配合以营养支持治疗。据报道，营养不良可严重降低人体免疫能力，其对肿瘤耐受性也随之下降，影响患者抗肿瘤治疗效果，甚至增加各种并发症发生率[5]。因此，营养支持可作为恶性肿瘤综合治疗中的重要组成。晚期胃癌患者在肠内营养支持下可使营养液直接作用在胃肠道黏膜中，保证胃肠道黏膜、屏障功能完整性，避免细菌移位所致感染、免疫能力下降等不良现象，且更加符合患者的生理需求[6-7]。本研究结果显示，治疗组抗肿瘤有效率(60.71%)高于对照组(21.43%)(P<0.05)，充分证明了艾迪注射液联合营养支持用于晚期胃癌的效果显著；治疗组脏器感染率(17.86%)高于对照组(64.29%)(P<0.05)，可见艾迪注射液联合营养支持方案可减少晚期胃癌患者的脏器感染情况，安全可靠。

综上所述，艾迪注射液联合营养支持用于晚期胃癌的效果显著，安全性较高，值得推广。

[1] 王红永,周发祥.艾迪注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,15(14):21-22.

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[3] 吴亭,李日彩.FOLFOX7方案联合艾迪注射液治疗晚期胃癌的效果及毒副反应[J].广东医学,2016,37(3):438-440.

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[5] 欧畅,唐志宇,宋益青,等.DCF化疗方案联合复方苦参、艾迪注射液治疗进展期胃癌临床观察[J].中国中医急症,2016,25(8):1606-1607.

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R 735.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.053

2017-04-21)