激光光凝术治疗眼底病变的临床效果观察

陈志磊

(沈丘县光明眼科医院 眼科 河南 周口 466300)

激光光凝术治疗眼底病变的临床效果观察

陈志磊

(沈丘县光明眼科医院 眼科 河南 周口 466300)

目的观察分析激光光凝术治疗眼底病变的临床效果。方法选取2015年2月至2016年6月沈丘县光明眼科医院收治的76例眼底病变患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各38例。对照组接受常规药物治疗，观察组接受激光光凝术治疗，观察对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.11%比73.68%)，并发症发生率低于对照组(10.53%比28.95%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用激光光凝术治疗眼底病变患者，可提高治疗效果，降低并发症发生风险，值得临床推广应用。

激光光凝术；眼底病变；疗效；并发症

眼底病变是眼科临床上常见的疾病类型，具有起病急、变化快、病因复杂等特点，严重影响患者的生活和工作[1]。目前，眼底病变疾病的临床治疗主要包括药物治疗和物理治疗，随着现代科学技术的进步，激光技术逐渐被应用于眼科临床，其治疗优势日趋凸显。本研究选取沈丘县光明眼科医院收治的76例眼底病变患者，通过分组对比，观察分析激光光凝术治疗眼底病变的临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2015年2月至2016年6月沈丘县光明眼科医院收治的76例眼底病变患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各38例。所有患者均符合《眼底病诊断与治疗相关诊断标准》，确诊为眼底病变[2]。76例患者中糖尿病视网膜病变41例，视网膜静脉阻塞22例，视网膜血管炎13例。观察组男20例，女18例，年龄41～73岁，平均(53.4±6.3)岁，病程3个月～8 a，平均(3.6±1.2)a；对照组男21例，女17例，年龄43～75岁，平均(53.9±6.7)岁，病程3个月～9 a，平均(3.7±1.4)a。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组接受常规药物治疗，口服复方血栓通胶囊(广东众生药业股份有限公司；国药准字Z20030017)，3粒/次，3次/d，根据患者病情给予脑神经生长素，维生素B1、B2、C维持治疗，连续治疗2个疗程(15 d/疗程)。观察组接受激光光凝术治疗，具体如下。患者做好术前准备，医护人员评估其手术耐受性，询问近期的治疗过程，判断是否可以进行激光治疗；术前30 min应用复方托吡卡胺扩大患者眼球，一般扩大至约7 mm；应用盐酸丙美卡因麻醉眼部15 min，利用激光裂隙灯观察定位病变组织，调节激光的设置参数(发射12～500点的激光)促使其产生光凝效果，进行光凝治疗，多波长激光仪输出功率设定为150～500 mW，曝光时间为0.1～0.3 s；一次未治愈者可在术后1～2周后进行重复治疗，治疗次数<5次；患者术后，对时长>15 min者，应用0.9%生理盐水冲洗结膜囊，对于术后发生眼部感染者，病眼应用氯霉素眼药水、泼尼松等治疗；对于激光光凝过度引发出血者，采用止血剂止血治疗。

1.3观察指标观察对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。参照疗效判定标准[3]：①痊愈，即临床症状完全消失，视力恢复正常，并未出现并发症；②好转，即临床症状有所改善，病变部位好转，并发症发生率较低；③无效，即临床症状无改善，并发症发生率较高，甚至眼底病变程度加深。

1.4统计学分析采用SPSS 18.0软件进行数据分析，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.547，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2并发症观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.070，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较(n，%)

3 讨论

眼底病变发病原因比较复杂，主要受糖尿病、高血压、动脉硬化等疾病的影响，治疗难度较大，严重影响患者的生活与工作[4]。近年来，随着科学技术的发展，激光光凝术逐渐应用于临床眼科疾病，其临床效果显著。激光手术治疗眼底病变旨在稳定患者的视力水平，延缓视力下降，防止出现并发症[5]。激光手术借助激光的光凝固作用，降低局部耗氧量，抑制血管内皮生长因子组成新生血管，达到改善和维持患病眼视功能。此外，恰当运用激光治疗也能降低并发症发生率。本研究结果显示：观察组治疗总有效率高于对照组，说明激光光凝术的治疗效果优于药物治疗；观察组治疗后并发症发生率低于对照组，说明激光光凝术较药物治疗，可降低并发症的发生风险，有助于患者早日康复，本研究结果与国内其他学者的研究结果一致[6]。

综上所述，采用激光光凝术治疗眼底病变患者，可提高治疗效果，降低并发症发生风险，值得临床推广应用。

[1] 王艳玲.视网膜激光光凝术治疗各种眼底病160例临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(13):114-115.

[2] 刘立杰.激光光凝治疗眼底病120例疗效分析[J].中国保健营养,2014,24(7):3866.

[3] 赵海玉,马飞,李雷.探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J].中国实用医药,2017,12(3):71-73.

[4] 刘晓娟.激光光凝术治疗眼底病的疗效观察及并发症防治[J].医药前沿,2015,(34):24-25

[5] 姚江锋.用激光光凝术治疗眼底病变的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(4):150-151.

[6] 朱学春,李先锋,缪丁慧,等.激光光凝术联合中药治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察[J].眼科新进展,2014,34(6):580-582.

R 779.63

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.041

2016-12-07)