38例早产儿视网膜病变患儿光凝术的围手术期护理体会

刘荣艳 林慧佳 蒋海燕 张南荣

摘要：目的：分析综合化护理对早产儿视网膜病变患儿光凝术的围手术期护理效果。方法：本次研究从本院2018年4月-2021年6月收入的视网膜病变患儿中随机抽取38例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规护理）和研究组（综合护理）两组，对比预后效果。结果：对比综合护理有效率：研究组综合有效19例（100.00%），对照组综合有效15例（78.95%），（p<0.05）。对比不良反应：研究组不良反应2例（10.53%），对照组不良反应8例（42.11%），（p<0.05）。结论：综合护理可以提升早产儿视网膜病变患儿光凝术围手术护理效果，患儿预后不良反应少，建议推广。

关键词：早产儿;视网膜病变;光凝术;护理

早产儿视网膜病变是早产儿常见的增殖性视病变，主要表现为视网膜血管分布异常。临床若没有及时控制患儿基本可能导致出现新生血管增生组织，致盲风险高。 激光光凝手术是治疗早产儿视网膜病变的科学疗法，但是婴幼儿体质特殊可能导致手术效果不佳[ 1 ]。本次研究对收入的视网膜病变早产患儿进行围手术护理研究，分析综合护理的运用价值，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2018年4月-2021年6月收入的视网膜病变患儿中随机抽取38例，按照随机数表法将其分为了对照组和研究组两组。研究组19例，男婴儿9例，年龄为24.2周-38.1周，平均年龄为（32.8±1.37）周，女婴儿10例，年龄为25.8周-37.3周，平均年龄为（32.4±1.23）周;对照组19例，男婴儿11例，年龄为23.1周-40周，平均年龄为（31.2±2.63）周，女婴儿8例，年龄为26.4周-35.7周，平均年龄为（30.8±2.24）周;两组基本资料无差异，（p>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理指导，包括术前宣教，术中配合，术后康复指导。

研究组接受综合护理指导，护理内容有：（1）做好术前健康指导，为患儿家属讲解手术原理和医护要点，在家属的同意下为患儿进行抚摸，减少应激刺激;术前在医嘱下为患儿滴入复方托吡卡胺滴眼液进行表面麻醉并做好术前测评;（2）做好术管理，手术中要监测患儿的生命体征，同时检查患儿的眼部情况，及时清理患儿呼吸道的分泌物。（3）做好术后感染防控，要定期用紫外线对病房消毒，同时定期通风，做好保暖管理;预后患儿或有疼痛表现，主要有烦躁和哭闹等行为，护理人员可以指导家属为患儿抚摸，或者为患儿哼唱摇篮曲，及时更换敷料，同时保护好眼部，确保手术效果。（4）做好出院指导，出院后要求患儿每周来院复查1次，直到视网膜成熟;恢复期间若有异常需要和医生反馈，不可随意用药。

1.3观察指标

对比两组患儿临床综合护理有效率差异;分析经过护理指导后患儿的临床不良反应发生情况[ 2 ]。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X2检验;计量资料为（`x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1  两组视网膜病变患儿综合护理有效率见表1

2.2   两组视网膜病变患儿不良反应对比见表2

3.讨论

早产儿视网膜病变患儿的发病率高，对患儿的生长发育都有干扰。为了降低对早产儿视力的损害，临床需要对患儿筛查疾病，选择最佳的方式对患儿开展手术[ 3 ]。激光光凝术是治疗早产儿视网膜病变的手段，可以改善视网膜脱落病症，降低致盲率。但是因为患儿的年龄小，耐受力差，在手术开展中或有应激刺激，导致患儿的配合度不高，预后不良反应较多[ 4 ]。对光凝术患儿采用科学的医护手段可以提升手术的安全性，降低患儿的临床不良反应，提升护理效果。如在手术中予以和综合护理指导，通过抚摸等方式减少患兒的应激反应，加强病房消毒管理及时控制医源性感染问题，确保手术恢复效果[ 5 ]。本文针对收入的早产儿视网膜病变患儿予以护理指导，对照组接受常规护理，研究组予以综合化护理，分析围手术护理效果。结果表示研究组护理效果比对照组好，患儿的不良反应低且综合护理有效率高，指标对比（p<0.05）。

综上所述，综合护理措施可提升早产儿视网膜病变病症，临床的医护效果好，建议推广。

参考文献：

[1]陈雪娟，林毓瑜. 早产儿视网膜病变患儿光凝术的围手术期护理[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（21）：154-155.

[2]蒋春秀. 激光光凝术治疗早产儿视网膜病变的疗效及预后相关危险因素探讨[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志，2016，24（02）：31-34.

[3]汪玲. 早产儿视网膜病变激光光凝术的围手术期护理[J]. 中国临床护理，2019，11（04）：330-331+335.

[4]谢婉花，李亚洁，项道满，陈正珊，陈锋. 早产儿视网膜病变患儿光凝术围手术期护理[J]. 广东医学，2012，33（20）：3187-3189.

[5]郭金莲，何红辉. 护理干预在早产儿视网膜病变激光光凝术治疗中的应用研究[J]. 临床医学工程，2017，24（04）：559-560.