复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响探讨

范安

[摘要] 目的 复方丹参注射液在2型糖尿病病患用药治疗中的应用疗效分析。 方法 在该院内科收治的2型糖尿病病患中抽出100例开展用药治疗研究，其中50例2型糖尿病病患划入常规降糖组，主要行一般的降糖用药治疗，另外50例2型糖尿病病患划入复方丹参组，主要行复方丹参注射液用药治疗，比较常规降糖组和复方丹参组病患颈动脉内的中膜厚度（IMT）情况、内径比率、血清指标（ET-1、EDVD以及NO）情况、餐前餐后血糖值情况。结果 复方丹参组病患的IMT值、内径比率、血清指标（ET-1、EDVD以及NO）和餐前餐后血糖值都优于常规降糖组，数据比较差异有统计学意义。结论 对2型糖尿病病患行复方丹参注射液用药治疗可改善其内皮功能，降血糖效果较好。

[关键词] 复方丹参注射液；2型糖尿病；内皮功能；血糖值

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0087-02

2型糖尿病属于代谢性的疾病，疾病好发人群是中老年人群，肥胖者发病率较高，2型糖尿病在发病的早期通常没有明显症状，部分病患仅仅存在轻度的乏力口渴情况，血糖值上升并不明显，只有进行糖耐量检测才能够有效确诊，血清胰岛素的水平在发病早期较正常，或有增高情况，在晚期降低。2型糖尿病疾病特征是机体一直处于高血糖状态下，高血糖的引发原因是病患机体中的胰岛素分泌不足或者胰岛素生物作用受损所致，在长期高血糖状态下，容易导致心脏、肾脏、眼部以及神经等发生慢性损伤，极大危害病患的身体健康[1]。故该文尝试对2型糖尿病病患采取一般的降糖用药治疗和复方丹参注射液用药治疗，观察这两种药物对于病患内皮功能的影响，以期提升糖尿病病患的临床用药治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院内科收治的2型糖尿病病患中抽出100例开展用药治疗研究，其中50例2型糖尿病病患划入常规降糖组，主要行一般的降糖用药治疗，男性2型糖尿病病患有27例，女性2型糖尿病病患有23例，年龄跨度是35～70岁，均龄（52.5±1.4）岁，另外50例2型糖尿病病患划入复方丹参组，主要行复方丹参注射液用药治疗，男性2型糖尿病病患有28例，女性2型糖尿病病患有22例，年龄跨度是34～71岁，均龄（52.5±1.5）岁，所有选取的病患均符合WHO公布的相关糖尿病临床诊断标准，排除患有精神疾病、严重心脏、肾脏功能疾病、药物过敏和不配合治疗用药病患。常规降糖组和复方丹参组病患的基础材料对比差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 常规降糖组 常规降糖组主要行一般的降糖用药治疗，即二甲双胍用药治疗，二甲双胍（国药准字H20023370）用药3次/d，进餐时候服用，0.5～2 g/d左右，具体服用剂量根据病患的血糖值进行个体化的给药[2]。

1.2.2 复方丹参组 复方丹参组主要行复方丹参注射液用药治疗，复方丹参注射液（国药准字251021303）16 g融入12.5 g的葡萄糖中事实静脉滴注，滴注1次/d，同时配合3 U的胰岛素进行治疗。

1.3 观察及研究指标

比较常规降糖组和复方丹参组病患颈动脉内的中膜厚度（IMT）情况、内径比率、血清指标（ET-1、EDVD以及NO）情况、餐前餐后血糖值情况。其中IMT主要采用全数字的多普勒超声进行测定，探头频率是7 MHz，在患者取仰卧体位后，于其右颈动脉的分叉血管处（1 cm）沿着长轴进行测量，从管腔的内膜一直到中膜和外膜交界处距离就是IMT具体厚度，一共测量3次取平均的厚度值。内径主要以前壁和后壁的内膜间距作为标准，然后测量病患心室收缩期的具体末内径，然后计算出IMT和内径比率。血清指标的测定中，ET-1主要采取放射免疫法进行检测，EDVD主要采取超声进行检测，NO主要采取硝酸还原法进行检测。病患餐前餐后的血糖值主要采取血糖检测仪进行检测。

1.4 统计方法

对该文所得数据用SPSS 21.0统计学软件处理，以（x±s）表示计量数据，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组IMT值、内径比率对比

用药后，复方丹参组病患的IMT值、内径比率都优于常规降糖组，结果差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组血清指标（ET-1、EDVD以及NO）对比

用药后，复方丹参组病患的各血清指标（ET-1、EDVD以及NO）都优于常规降糖组，结果差异有统计学意义，见表2。

2.3 两组餐前餐后血糖值对比

用药后，复方丹参组病患的餐前餐后血糖值都优于常规降糖组，结果差异有统计学意义，见表3。

3 讨论

糖尿病发病和遗传、年龄、种族、生活方式以及环境等有关，主要特征是病患机体一直处于高血糖的状态下，引起糖代谢紊乱，在疾病发展之后，因病患血管一直受高糖状态的影响，极易引发血管功能的紊乱，进而使内皮功能出现障碍，内皮功能出现障碍是诱发病患血管粥样硬化的原因之一，所以及时采取有效治疗方法，降低病患血糖，改善其内皮功能十分重要。复方丹参注射液属于中药制剂，主要成分是丹参和降香，抗氧化能力较高，因为丹参有效成分里的丹参酮以及丹参素具有较好自由基清除作用，特别是丹参素，其不仅对O2的清除能力较好，还能够预防控制机体中密度脂蛋白发生氧化反应，从而改善内皮功能，而丹参酮能够拮抗脂蛋白（低密度）导致的内皮损伤，通过抗氧化对内皮功能進行保护。同时对凝血纤溶相关系统也有较好改善作用，可降低血浆中的凝血酶原相关片段和D二聚体，缓解病患机体血液的高凝状态。有效激发机体血管内部相关活性物质，降低诱导性的一氧化氮合酶生成，进一步实现扩张血管内皮细胞的作用。此外，该药物还能够对血管病变进行控制，降低GHb水平，减缓血管病变的进展，并通过增加血糖浓度来诱导细胞里的葡萄糖浓度上升，增加3-磷酸甘油，逆转脂代谢相关絮乱症状，从而控制血糖。该文结果显示，行复方丹参注射液用药治疗病患的IMT值为（0.82±0.15）mm，内径比率是（10.1±2.85）%，而行常规降糖用药治疗病患的IMT值为（1.18±0.16）mm，内径比率是（11.8±2.96）%。行复方丹参注射液用药治疗病患的IMT值与内径比率都低于行常规降糖用药治疗病患，可见复方丹参注射液可以降低病患颈动脉内的中膜厚度和内径比率，改善病患的内皮功能。在血清指标方面，行复方丹参注射液用药治疗病患的ET-1水平低于行常规降糖用药治疗病患，而EDVD以及NO水平高于行常规降糖用药治疗病患，可见复方丹参注射液可以有效改善病患的血清水平，在餐前餐后的血糖值方面，行复方丹参注射液用药治疗病患的餐前和餐后血糖水平都比行常规降糖用药治疗病患要低，可见复方丹参注射液的降糖效果更好。

综上所述，对2型糖尿病病患行复方丹参注射液用药治疗可改善其内皮功能，降低血糖值，可推广。

[参考文献]

[1] 王荣，马江卫，贾爱华，等.丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及相关炎症指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（29）：3246-3248.

[2] 史丽，刘俊峰，谷君，等.复方丹参滴丸联用阿托伐他汀钙对2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化的干预效果[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（15）：1705-1707.

[3] 黄倩，李佳芮，张玲，等.丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者部分炎性指标的影响[J].中华中医药杂志，2014， 29（6）：2061-2062.

（收稿日期：2017-04-13）