尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析

林亚毅

[摘要] 目的 分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的作用。方法 该文随机抽取该院于2016年10月—2017年1月收治的40例糖尿病早期肾损伤患者和40名健康人员作为研究对象，并将其分别划分为观察组和对照组两个组别。给予尿糖与尿微量白蛋白联合检验，观察两组平均尿糖含量、平均尿微量白蛋白含量、尿糖检验阳性率、尿微量白蛋白检验阳性率。结果 观察组平均尿糖含量（3.62±0.16）mmol/L、平均尿微量白蛋白含量（39.67±11.28）mg/L，均高于对照组的平均尿糖含量（1.20±0.11）mmol/L、平均尿微量白蛋白（15.94±8.65）mg/L，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组无尿糖阳性，其尿微量白蛋白检验阳性率2.50%；观察组尿糖检验阳性率72.50%，尿微量白蛋白检验阳性率57.50%，二者之间的检验阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 尿糖与尿微量白蛋白联合检验用于糖尿病早期肾损伤，可有效检测出准确的尿糖指标及尿微量白蛋白治疗，为临床诊断提供精确的参照依据，促进疗效的提升，具有较高的应用价值。

[关键词] 尿糖与尿微量白蛋白联合检验；糖尿病；肾损伤

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0055-02

糖尿病以消瘦、多食、多尿、多饮为主要症状[1]。肾损伤作为一种常见的糖尿病患者的早期并发症之一，其发作将对患者的肾脏器官、生活质量及生命安全产生极大的威胁作用。糖尿病早期肾损伤的危害对临床诊断工作提出了较高的要求。2016年10月—2017年1月选取40例糖尿病患者及40名健康人为研究对象，该文将尿糖与尿微量白蛋白联合检验用于糖尿病早期肾损伤的临床诊断，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文随机抽取该院收治的40例糖尿病早期肾损伤患者和40名健康人员作为研究对象，并将其分别划分为观察组和对照组两个组别。观察组男性患者23例，女性患者17例；年龄29～68岁，平均年龄（53.4±6.8）岁。对照组男性患者25名，女性患者15名；年龄22～66岁，平均年龄（48.6±11.5）岁。排除存在认知障碍或精神障碍的患者。对照组与观察组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 尿液标本采集方法 告知对照组、观察组避免进行剧烈运动。采集尿液标本前，持续空腹8～12 h。将所采集晨尿置于干净玻璃瓶内，对其进行准确标记处理。

1.2.2 尿糖与尿微量白蛋白联合检验方法 ①尿糖检验：利用葡萄糖氧化酶法、干化学试剂对尿液标本进行尿糖含量检验。②尿微量白蛋白检验：利用离心设备对晨尿标本进行离心处理，离心处理后，取上清液置于全自动生化分析设备中再次开展进行，运用免疫比浊法确定标本的尿微量白蛋白。

1.3 观察指标

觀察两组尿糖含量及尿微量白蛋白含量。观察两组尿糖检验阳性率与尿微量白蛋白检验阳性率。

1.4 评价标准

尿糖检验阳性率：患者的尿糖水平高于1.67～2.77 mmol/L。尿微量白蛋白检验阳性率标准：患者的尿微量白蛋白高于20 mg/L。

1.5 统计方法

该文选用SPSS 21.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组尿糖含量及尿微量白蛋白含量对比

观察组平均尿糖含量（3.62±0.16）mmol/L、平均尿微量白蛋白含量（39.67±11.28）mg/L，均高于对照组的平均尿糖含量（1.20±0.11）mmol/L、平均尿微量白蛋白（15.94±8.65）mg/L。两组尿糖含量差异、尿微量白蛋白含量差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示。

2.2 两组检验阳性率对比

对照组无尿糖阳性，尿微量白蛋白检验阳性率2.50%；观察组尿糖检验阳性率72.50%，尿微量白蛋白检验阳性率57.50%，对照组与观察组的尿糖检验阳性率差异、尿微量白蛋白检验阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表2所示。

2.3 不同性别糖尿病早期肾损伤患者的检验阳性率对比

为分析不同性别糖尿病早期肾损伤患者的检验阳性率差异，对观察组40例患者的阳性检出率进行单独分析，结果表明：尿糖检验：男性15例（51.72%）尿糖检验阳性，女性14例（48.28%）尿糖检验阳性，差异无统计学意义（χ2=0.27，P>0.05）；尿微量白蛋白检验：男性11例（47.83%）检验尿微量白蛋白检验阳性，女性12例（52.17%）尿微量白蛋白检验阳性，差异无统计学意义（χ2=0.46，P>0.05）。即性别与检验阳性率无关。

3 讨论

3.1 糖尿病的危害

我国的糖尿病发病率正处于逐渐增长状态。作为一种常见的内分泌代谢性疾病，糖尿病的发病主要与患者体内胰岛素分泌不足有关。随着患者体内胰岛细胞功能的逐渐减退，高蛋白食物、高糖食物难以被胰液消化，这些食物将对患者的肾脏器官产生一定的危害[2]。早期阶段，糖尿病患者的并发症主要表现为肾损伤，若未得到及时有效的治疗，将发展为糖尿病肾功能衰竭，增加患者的病死率。除了肾脏器官之外，糖尿病的危害还体现在心脑血管以及其他急性并发症方面。

3.2 糖尿病早期肾损伤的形成机理

通常情况下，人体的肾小球滤过膜可对血液中的白蛋白产生良好的保护作用，避免其随尿液排出体外。但就糖尿病患者而言，在胰岛细胞功能丧失条件下，大量高糖的聚集使得糖尿病患者的内环境发生显著改变，并对患者的肾小球滤过膜及其他肾脏精细结构产生一定的损伤作用。endprint

3.3 白蛋白的作用

作为一种在动植物体内广泛存在的蛋白质，白蛋白可通过分解作用转化为人体所需的氨基酸，发挥维持人体渗透压平衡的作用。糖尿病患者肾小球滤过膜无法发挥良好的保护白蛋白功能，在这种情况下，糖尿病患者的尿液中将出现一定量的尿微量白蛋白[3]。这种变化为尿微量白蛋白检验方法诊断糖尿病早期肾损伤奠定了良好的基础。

3.4 尿糖与尿微量白蛋白联合检验的应用效果

糖尿病肾病是糖尿病病死率居高不下的重要原因之一。临床经验表明，晚期糖尿病肾衰竭的治疗难度高，患者预后差。而早期糖尿病肾病则具有临床症状不明显的特点，因此，患者很難发现自身的异常，延误最佳诊断、治疗时间。

尿微量白蛋白含量增多是糖尿病早期肾损伤患者的重要特征之一。该文以40例病理学诊断糖尿病早期肾损伤患者及40名健康人员为研究对象，进行分析，结果表明：尿糖与尿微量白蛋白联合检验的应用可精确检测出患者的尿糖水平和尿微量白蛋白水平。观察组患者的尿糖检验阳性率72.50%，尿微量白蛋白检验阳性率57.50%；对照组无尿糖检验阳性，1例（2.50%）尿微量白蛋白检验阳性，对照组与观察组的检验阳性率差异有统计学意义（P<0.05），值得临床推广。

3.5 尿糖与尿微量白蛋白联合检验的作用

3.5.1 提供临床诊断依据 对于糖尿病早期肾损伤，尿糖与尿微量白蛋白联合检验的应用可以为临床医师提供精准的尿糖含量、尿微量白蛋白数据、尿糖阳性检出率、尿微量白蛋白检出率数据。临床医师可以根据联合检验结果对患者及时作出诊断，并给予患者适宜的治疗方法，促进糖尿病早期肾损伤患者获得良好预后。

3.5.2 减轻患者肾脏损伤 与晚期糖尿病肾病相比，早期糖尿病肾病的治疗难度相对较低，且治疗费用相对较少。当患者由糖尿病早期肾损伤进展至晚期肾衰竭时，需通过血液透析进行治疗。这种治疗模式不仅会加剧患者机体的负担，还会对患者及患者家庭带来极大的经济负担和压力。尿糖与尿微量白蛋白联合检验具有检测费用低、检测时间短、可行性水平高、无创伤等优点。将这种检验方法用于糖尿病早期肾损伤的诊断，可为临床医师提供准确的诊断结果，进而及时给予患者相应治疗，有效避免肾衰竭的发生。因此，尿糖与尿微量白蛋白联合检验具有减轻患者肾脏损伤的作用。

综上所述，为及时对患者进行治疗，医院应将尿糖与尿微量白蛋白联合检验用于糖尿病早期肾损伤患者的临床诊断中。

[参考文献]

[1] 彭军. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015（36）：3-12.

[2] 罗铁勇，邱泽群，庾彩霞.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析[J].岭南急诊医学杂志，2016（6）：619-620.

[3] 程永智.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用分析[J].中国继续医学教育，2016（11）：55-56.

（收稿日期：2017-02-27）endprint