优质护理干预在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果

朱 忆 博·格丽

（新疆博州人民医院，新疆 博州 833400）

优质护理干预在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果

朱 忆 博·格丽

（新疆博州人民医院，新疆 博州 833400）

目的 探讨优质护理干预在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果。方法 对我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，将入选的所有患者随机平均分为对照组和研究组，对照组39例患者给予常规护理，研究组39例患者在常规护理的基础上给予优质护理，比较两组患者的护理满意度及干预前后不良情绪评分及舒适度变化。结果 干预前两组患者的SAS、SDS评分及舒适度比较无显著性差异（P＞0.05），干预后两组患者的SAS、SDS评分及舒适度均显著改善，且研究组患者改善程度较对照组更为显著（P＜0.05），研究组患者护理满意度显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论 在上消化道出血患者中应用优质护理干预能够对患者的焦虑抑郁情绪起到有效的改善作用，且提高舒适度及护理满意度，具有重要的临床应用价值。

优质护理干预；胃镜治疗；上消化道出血；不良情绪；舒适度

上消化道出血是消化内科临床的常见病、多发病，具有起病急、病情变化快、病死率高的特点，若未进行及时治疗，将直接威胁到患者的生命安全[1]。胃镜是临床上治疗上消化道出血的有效手段，但多数患者因不了解胃镜治疗的相关知识而产生焦虑抑郁等负面情绪，影响治疗效果，加之胃镜会给患者带来不适，使患者治疗依从性降低[2]。本研究对我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，探讨优质护理干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均表现为不同程度的腹痛、呕血、黑便等症，经X线及胃镜检查均被诊断为上消化道出血，且排除胃镜禁忌证、严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病、肿瘤、凝血功能障碍以及不配合治疗者，患者自愿参与本次研究。其中男性患者与女性患者分别为41例与37例；年龄42～78岁，平均年龄（56.83±3.76）岁；合并症：糜烂性胃炎患者18例，胃黏膜损伤患者15例，十二指肠溃疡患者21例，慢性胃炎患者24例。将入选的所有患者随机平均分为对照组和研究组，两组患者可进行分组对比，一般资料对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均给予常规护理，研究组在此基础上给予优质护理措施，具体如下：①环境护理：患者在入院后，护理人员在热情接待的同时对医院的环境及相关的主治医师，责任护士等向患者进行详细的介绍，消除患者的陌生感。使病房保持干净、舒适、整洁，定时通风换气，消毒灭菌，更换床上用品，控制温度20～25 ℃，湿度50%～60%，病房外走廊张贴上消化道出血的相关知识，加深患者及家属对疾病的了解[3]。②心理护理：护理人员充分了解患者的心理状态，并根据发生原因给予针对性的心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，告知患者胃镜治疗的成功案例及安全性，使患者积极配合治疗及护理。③生活护理：术前通过沟通了解患者的日常生活习惯，并根据不良习惯实施针对性的干预措施，书后指导患者科学饮食，起初以流质饮食为主，饮食宜清淡、易消化，忌生冷刺激，保证充足睡眠，养成早睡早起的作息习惯，多食用纤维含量高的水果蔬菜，预防便秘[4]。④出院指导：患者出院前进行健康教育，嘱患者科学合理饮食，少食多餐，适当运动，保证睡眠，遵医嘱用药，养成良好的生活及作息习惯，并按规定来医院复检。

1.3 评价指标[5]：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的负面情绪进行评价，并采用调查问卷形式评价护理满意度，共分为满意、较满意、不满意。舒适度：采用Kolcaba简化舒适状况评价患者的舒适度，满分100分，分值越高表示舒适度越好。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0，采用均数±标准差（s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行独立样本的t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组患者的SAS、SDS评分及舒适度比较：干预前两组患者的SAS、SDS评分及舒适度比较无显著性差异（P＞0.05），干预后两组患者的SAS、SDS评分及舒适度均显著改善，且研究组患者改善程度较对照组更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后两组患者的SAS、SDS评分及舒适度比较（±s）

表1 干预前后两组患者的SAS、SDS评分及舒适度比较（±s）

组别 例数 焦虑评分(SAS) 抑郁评分(SDS) 舒适度(分)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 39 63.21±7.32 28.13±5.36 62.31±6.57 25.21±4.87 61.53±8.67 85.72±7.34对照组 39 62.78±7.36 41.53±6.58 64.23±5.68 42.53±5.64 62.34±9.53 72.16±6.53t1.16 6.82 1.23 8.32 0.82 7.29P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者两组护理满意度比较：与对照组相比，研究组患者的满意度明显较高，差异对比具有显著性（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

胃镜是临床上诊断及治疗上消化道出血的有效手段，但因其属于创伤性操作，在治疗室难免会使患者产生呛咳、呼吸困难、咽喉反射等症状，使患者在治疗前常出现焦虑、抑郁等负面情绪，治疗依从性差[6-7]。优质护理干预能为患者提供舒适的住院环境，使患者感受到人文关怀，放松心情，以良好的心态面对疾病，积极配合治疗及护理。同时帮助患者养成良好的生活及作息习惯，充分调动患者对治疗的信心，提高其舒适度[8]。本研究结果表明，干预前两组患者的SAS、SDS评分及舒适度比较无显著性差异（P＞0.05），干预后两组患者的SAS、SDS评分及舒适度均显著改善，且研究组患者改善程度较对照组更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者护理满意度显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，在上消化道出血患者中应用优质护理干预能够对患者的焦虑抑郁情绪起到有效的改善作用，且提高舒适度及护理满意度，具有重要的临床应用价值。

[1] 魏豪娜.优质护理干预在内镜下治疗上消化道出血病人中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(30):3849-3851.

[2] 毕远凤.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果探讨[J].中外女性健康研究,2016,16(16):86-87.

[3] 余爱红,郑燕飞,戴丽霞.优质护理干预用于上消化道出血患者中的效果评价[J].当代医学,2016,22(12):119-120.

[4] 李利平.优质护理对胃镜下治疗上消化道出血患者的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(5):152-154.

[5] 靳瑜,王倩,吴巧云.舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(33):254-255.

[6] 陶秀梅.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(16):183-184.

[7] 陈敏珍,孙亮.舒适护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果观察[J].中外医疗,2014,33(35):178-179.

[8] 陈朝华.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].吉林医学,2014,35(8):1770-1771.

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1671-8194（2017）26-0233-02