异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术的护理方法及效果研究

付艳梅

（吉林省四平市第一人民医院手术室，吉林 四平 136001）

异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术的护理方法及效果研究

付艳梅

（吉林省四平市第一人民医院手术室，吉林 四平 136001）

目的 探讨和分析异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术的护理方法及效果。方法 选取2014年6月至2016年6月在我院接受临床治疗的70例异位妊娠患者作为研究对象，根据手术方式不同分为两组，每组分别有35例患者，对对照组患者进行开腹手术，对研究组患者进行腹腔镜手术，并对两组患者均给予护理干预，分析两组患者的效果。结果 研究组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数分别为（24.63±7.43）mL、（21.09±2.65）h、（3.76±0.23）d，与对照组患者的（48.62±11.52）mL、（28.95±6.52）h、（5.98±1.31）d 相比较，组间差异明显（P＜0.05），研究组患者的腹痛、发热、出血等术后并发症发生例数（5、3、1例）与对照组患者（27、16、4例）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论 与开腹手术相比，应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的效果更佳，而且，对患者进行有效的护理干预十分重要。

异位妊娠；开腹手术；腹腔镜手术；护理

异位妊娠是临床妇科治疗中常见的一种急重症，有可能会导致患者出现急性的内出血，严重危害患者的机体健康和生命安全[1-2]。本文对于异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术的护理方法及效果进行一定的研究与探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年6月至2016年6月于我院就诊和接受治疗的70例异位妊娠患者作为临床研究的对象，根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组各有35例患者，对照组中，患者的年龄为21～42岁，平均年龄为（28.25±1.15）岁，其中，存在卵巢妊娠的患者有1例，存在子宫角部妊娠的患者有1例，存在输卵管妊娠的患者有33例；研究组中，患者的年龄为20～41岁，平均年龄为（28.24±1.16）岁，其中，存在卵巢妊娠的患者有1例，存在子宫角部妊娠的患者有2例，存在输卵管妊娠的患者有32例。研究组异位妊娠患者和对照组异位妊娠患者的平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05，两组间的差异均不具有统计学的意义。

1.2 方法：对对照组异位妊娠患者实施开腹手术，对患者进行全麻或者硬膜外的麻醉后给予传统的开腹手术。对研究组异位妊娠患者实施腹腔镜手术，对患者进行全麻后使用腹腔镜下的输卵管切开的取胚间断缝合术，患者的脐部切口大约为10 mm。并对两组异位妊娠患者均给予护理干预，方法为，对患者介绍手术治疗的过程、麻醉的方式和效果，对患者进行一定的鼓励，消除患者所存在的顾虑及担心，明显改善患者的不良心理；做好患者的手术皮肤及脐孔等部位的护理，确保患者的脐孔的术野相关皮肤不存在损伤并保证无菌，预防患者术后的脐周切口出现感染的情况；术后对患者进行按摩等局部的被动运动，明显增加患者局部的血液循环，预防患者出现皮下气肿等相关并发症情况。

1.3 评估标准：分析研究组异位妊娠患者和对照组异位妊娠患者的手术耗时、术中出血量、术后排气时间、住院天数及腹痛、发热、出血等术后并发症情况。

1.4 统计学方法：使用统计学软件（软件名为SPSS 17.0）对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用（±s）表示并实施t检验方法，对研究中所涉及的计数资料实施卡方检验方法，当P值＜0.05时，则说明具有统计学上的意义。

2 结 果

2.1 两组异位妊娠患者的临床治疗情况比较：研究组异位妊娠患者的手术耗时与对照组异位妊娠患者对比，组间的差异并不明显（P＞0.05），不具有统计学上的意义，研究组异位妊娠患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数与对照组异位妊娠患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，见表1。

2.2 两组异位妊娠患者的术后并发症情况比较：研究组异位妊娠患者的腹痛、发热、出血等术后并发症情况与对照组异位妊娠患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，见表2。

表2 研究组和对照组患者的术后并发症情况比较

3 讨 论

近年来，随着腹腔镜手术在异位妊娠患者治疗中的推广使用，减少了传统的开腹手术对异位妊娠患者带来伤害，而且异位妊娠患者的术后恢复较快，治疗效果较佳[3-5]，同时，需注意加强异位妊娠患者的护理干预，通过对异位妊娠患者进行有效的健康教育指导，改善异位妊娠患者的不良心理状况，并做好异位妊娠患者术后并发症的相关护理，有效促使异位妊娠患者的术后恢复等[6-7]。

本研究显示，研究组异位妊娠患者的手术耗时为（43.87±10.29）min，与对照组异位妊娠患者的（42.42±10.32）min相差不大（P＞0.05），研究组异位妊娠患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数分别为（24.63±7.43）mL、（21.09±2.65）h、（3.76±0.23）d，明显低于对照组异位妊娠患者的（48.62±11.52）mL、（28.95±6.52）h、（5.98±1.31）d（P＜0.05），可见，与应用开腹手术治疗相比，使用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的效果更好，异位妊娠患者的术中出血量较少，患者的术后排气时间、住院天数较短，有助于异位妊娠患者的术后恢复，具有重要作用。

本研究还显示，研究组异位妊娠患者的腹痛、发热、出血等术后并发症发生例数分别为5、3、1例，明显低于对照组异位妊娠患者的27、16、4例（P＜0.05），可以看出，应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的术后并发症发生情况要低于开腹手术，需注意加强患者的护理干预。

表1 研究组和对照组患者的治疗情况比较（±s）

表1 研究组和对照组患者的治疗情况比较（±s）

注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义

分组 例数(例) 手术耗时(min) 术中出血量(mL) 术后排气时间(h) 住院天数(d)对照组 35 42.42±10.32 48.62±11.52 28.95±6.52 5.98±1.31研究组 35 43.87±10.29 24.63±7.43* 21.09±2.65* 3.76±0.23*

[1] 甘桂萍,时玲,金治娟,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比研究[J].中国临床医学,2013,24(2):191-192.

[2] 袁文勤,任月芳.腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2014,22(9):614-616.

[3] 徐文丽.异位妊娠的腹腔镜手术和开腹手术临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(9):87-88.

[4] 元建伟.腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠的疗效分析[J].中国医药导刊,2015,17(4):328-329,332.

[5] 苏小辉.腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠术后受孕率的影响[J].中国当代医药,2013,20(22):38-39.

[6] 郑玉梅.比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效[J].当代医学,2014,20(13):87-88.

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R473.71；R473.63

B

1671-8194（2017）26-0232-02