个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者心理状态及并发症的影响研究

梅 丹

（吉林省四平市第一人民医院手术市，吉林 四平 136001）

个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者心理状态及并发症的影响研究

梅 丹

（吉林省四平市第一人民医院手术市，吉林 四平 136001）

目的 探讨和分析个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者心理状态及并发症的影响。方法 选取2014年6月至2016年6月在我院接受临床人工髋关节置换治疗的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行常规的心理护理，对研究组患者进行个性化的心理护理，分析两组患者的效果。结果 研究组患者护理之后的SAS评分、SDS评分分别为（34.65±1.09）分、（32.35±1.12）分，与对照组患者的（38.63±2.14）分、（39.02±3.32）分相比较，组间差异明显（P＜0.05），研究组患者的发热、感染、肌肉萎缩、出血、压疮等并发症发生例数（2、1、0、1、0例）与对照组患者（16、4、4、4、3例）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论 对人工髋关节置换围手术期患者实施个性化心理护理可明显改善患者的心理状态及并发症情况。

个性化心理护理；人工髋关节置换；围手术期；心理状态；并发症

近几年，髋骨骨折患者的病例数逐渐增加，目前，临床上多对髋骨骨折患者实施人工髋关节置换术治疗[1-2]。本文对于个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者心理状态及并发症的影响进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年6月至2016年6月于我院就诊和接受人工髋关节置换治疗的60例患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有30例患者，对照组中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年龄为45～75岁，平均年龄为（58.25±1.18）岁；研究组中，有17例男性患者，有13例女性患者，患者的年龄为44～76岁，平均年龄为（58.24±1.16）岁。研究组和对照组人工髋关节置换患者的性别占比、平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05，两组间的差异均不具有统计学的意义，可以进行对比分析。

1.2 方法：对对照组人工髋关节置换患者围手术期给予常规的心理护理。对研究组人工髋关节置换患者围手术期给予个体化的心理护理：①术前个体化心理护理：由于多数患者术前较易出现害怕、紧张、焦虑等不良心理，护理工作人员需对患者进行有效的心理安慰和疏导，缓解患者的不良心理，使患者以积极的心态接受手术治疗；②术中个体化心理护理：护理工作人员可向患者介绍成功治愈的案例，减少患者所存在的疑虑，并给予患者一定的鼓励，积极指导患者进行正确的深呼吸等；③术后个体化心理护理：术后护理工作人员需注意观察患者的情绪变化，了解患者有可能出现的心理波动情况，改善患者的术后不良心理，以免影响患者的术后恢复。

1.3 评估标准：分析研究组和对照组人工髋关节置换患者护理前后的SAS评分、SDS评分及发热、感染、肌肉萎缩、出血、压疮等并发症情况。

1.4 统计学方法：使用统计学软件（软件名为SPSS 17.0）对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用（±s）表示并实施t检验方法，对研究中所涉及的计数资料实施卡方检验方法，当P＜0.05时，则说明具有统计学上的意义。

2 结 果

2.1 两组人工髋关节置换患者护理前后的SAS评分、SDS评分比较：护理之前，两组人工髋关节置换患者的SAS评分、SDS评分的组间差异不明显（P＞0.05），不具有统计学上的意义，护理之后，两组人工髋关节置换患者的SAS评分、SDS评分均得到明显改善，而且，研究组人工髋关节置换患者护理之后的SAS评分、SDS评分与对照组人工髋关节置换患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，见表1。

表1 研究组和对照组患者护理前后的SAS评分、SDS评分比较（±s）

表1 研究组和对照组患者护理前后的SAS评分、SDS评分比较（±s）

注：*表示与护理之前相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义；#表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义

分组 例数(例)护理之前的SAS评分(分)护理之前的SDS评分(分)护理之后的SAS评分(分)护理之后的SDS评分(分)对照组 30 40.24±4.52 41.38±5.53 38.63±2.14* 39.02±3.32*研究组 30 40.25±4.50 41.37±5.51 34.65±1.09*#32.35±1.12*#

2.2 两组人工髋关节置换患者的并发症情况比较：研究组人工髋关节置换患者的发热、感染、肌肉萎缩、出血、压疮等并发症情况与对照组人工髋关节置换患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，见表2。

表2 研究组和对照组患者的并发症情况比较

3 讨 论

应用人工髋关节置换治疗髋骨骨折患者的效果较好，但除了假体的质量及手术医师的医术之外，患者的围手术期的护理质量对于人工髋关节置换治疗的临床效果也具有重要的影响[3-5]。尤其是老年髋骨骨折患者的机体较为虚弱，而且多数老年患者还同时伴存多种的基础疾病，患者常常存在一定的不良心理，患者的术后恢复比较慢，术后还容易出现并发症的情况，所以，对人工髋关节置换患者实施围手术期的护理干预十分重要[6-7]。

本研究显示，研究组人工髋关节置换患者护理之后的SAS评分、SDS评分分别为（34.65±1.09）分、（32.35±1.12）分，明显低于对照组人工髋关节置换患者的（38.63±2.14）分、（39.02±3.32）分（P＜0.05），研究组人工髋关节置换患者的发热、感染、肌肉萎缩、出血、压疮等并发症发生例数分别为2、1、0、1、0例，明显低于对照组人工髋关节置换患者的16、4、4、4、3例（P＜0.05），可以看出，对人工髋关节置换患者的围手术期给予个性化心理护理干预可明显改善患者的心理状态，减少人工髋关节置换患者的术后并发症发生情况，有助于人工髋关节置换患者的术后恢复，具有重要的作用。

[1] 吴芳.人工髋关节置换手术50例的护理配合[J].中外医学研究,2013,11(34):99-100.

[2] 廖凡琼,余琦,刘珍春,等.老年痴呆患者行人工髋关节置换手术的围手术期护理体会[J].中外医学研究,2016,14(18):100-101.

[3] 贾曼,吕畅,杨金佶等.循证护理在偏瘫患者人工髋关节置换护理中的应用[J].中医正骨,2013,25(1):75-76.

[4] 冯晓兰,张勇.人工髋关节置换术后假体松动原因分析及围术期护理干预[J].护理实践与研究,2014,11(4):26-27.

[5] 谈莉莉,但敏.人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理研究[J].中国医药指南,2014,12(15):28-29.

[6] 李亚红.个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者影响[J].临床研究,2015,23(12):160-161.

[7] 张丽萍.个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者影响研究[J].中外医疗,2016,35(17):150-152.

R473.6

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1671-8194（2017）26-0207-02