2014-2016年固原市医疗机构消毒效果监测结果分析

许 新，王小玲

·经验交流·

2014-2016年固原市医疗机构消毒效果监测结果分析

许 新1，王小玲2

目的了解固原市医疗机构消毒效果。方法收集整理2014-2016年全市各卫生监督机构对辖区375家各级各类医疗机构消毒效果的监测数据，进行统计学分析。结果2014-2016年共监测375家医疗机构消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、紫外线灯3 540份，合格率93.47%，各级医疗机构的消毒质量有显著性差异(χ2=10.62，P<0.05)，各年度的消毒合格率逐年上升，有显著性差异(χ2=10.64，P<0.05)。结论固原市医疗机构消毒效果呈逐年增高趋势,室内空气合格率有待加强，建议加强医务人员消毒知识培训，提高医疗机构消毒工作质量，预防、控制医院感染事故发生。

医疗机构；消毒效果；监测；结果分析

预防和控制医疗机构院内感染的关键是认真细致地做好消毒与灭菌工作，消毒效果监测是评价工作质量最重要的方法之一。了解掌握固原市此项工作现状及不足之处，针对存在问题及时有效地进行技术指导并加以改正，可以有效降低院内感染发生率。现对固原市辖区375家医疗机构2014-2016年消毒效果监测资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源：全市卫生监督机构2014-2016年对辖区内375家各级各类医疗机构消毒效果的监测资料。

1.2 监测项目：①监测医务人员的手、物体表面细菌污染情况。②监测使用中的化学消毒剂。③空气细菌含量监测地点为中心供应室、产房、无菌间及手术室。④监测使用中的压力蒸汽灭菌器及紫外线灯消毒效果。

1.3 监测方法及评价标准：根据《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)、《医疗机构污水排放标准》(GB18466-2005)[1-3]，对室内空气、使用中消毒液、物体表面、医护人员手、消毒器械等进行检测。

1.4 统计学方法：将全市2014-2016年医疗机构消毒质量监测整理数据汇总，进行不同年份、不同医疗机构的合格情况比较，运用χ2检验分析合格率。

2 结果

2.1 一般情况：2014-2016年共监测各级各类医疗机构消毒效果3 540份，总合格率93.47%，消毒合格率依次为：消毒剂100%，医务人员手95.89%，物体表面94.75%，紫外线灯89.33%，室内空气86.70%；各类医疗机构消毒监测结果差异有统计学意义(χ2=10.62，P<0.05)，见表1。

表1 各类医疗机构消毒监测结果

2.2 各年度的消毒合格率：各年度的消毒合格率呈逐年上升趋势，差异有统计学意义(χ2=10.64，P<0.05)，见表2。

表2 各年度医疗机构消毒效果监测合格率

3 讨论

从监测结果看，各医疗机构使用中的消毒剂合格率均为100%，说明各医疗单位对消毒剂的管理比较严格、使用比较规范，而且相关科室使用中消毒剂已使用天数都在使用期限内，没有消毒剂污染的事件发生。

室内空气消毒合格率相对较低，主要是各医疗机构室内空气消毒方式主要为紫外线灯消毒，而个别医疗机构还存在紫外线灯安装不合理、照射时间短、未严格定期消毒、消毒灯超过使用期限得不到及时更换等现象，导致室内空气消毒合格率较低。

消毒质量按医疗机构分类有所不同，消毒效果相对质量较高的为公立医院，原因是公立医院日常工作中重视院内感染的控制，消毒设备先进、数量充足，有专业人员负责日常管理，定期开展消毒效果监测。而部分私立医院与个体诊所存在消毒设备陈旧、管理人员专业素质较低、日常管理不到位、有的无专人负责消毒灭菌日常管理工作、消毒效果监测质量不高甚至不开展等情况[4-5]。

近年来固原市医疗机构消毒效果监测合格率呈逐年上升趋势，主要是卫生监督机构加强了消毒效果监督执法力度，制定并组织实施了执业不良积分、医疗机构量化分级管理和消毒效果监督信息公示制度；督促医疗机构完善消毒管理制度建设，设立专门科室并配备专职专业人员负责消毒日常管理和消毒效果监测工作，更新必要的消毒设施；同时加强了人员培训，提升和规范了医护人员无菌技术观念和操作技能，建立责任追究制，使固原市消毒效果监测合格率稳中有升。

医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一。市、县卫生监督所要加强执法检查力度，尤其要强化对私立医疗机构和个体诊所的监督检查，通过开展消毒效果监测与评价，及时发现问题与薄弱环节，提出切实可行的改进措施并督促医疗机构落实，以有效提升医疗机构消毒质量[6-8]。

建议各级医疗机构严格执行《消毒管理办法》和《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，成立由院长负责的消毒工作领导小组，建立责任追究制，保障消毒设施的购置和更新，开展医院感染和消毒质量的监测工作，加强医务人员消毒知识培训，开展经常化、制度化检查评比，有效控制医院内感染的发生。

[1] 卫生部.医院消毒卫生标准(GB15982-1995)[S].1995.

[2] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.医院消毒卫生标准(GB15982-1995)[S].1995.

[3] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.医疗机构污水排放标准(GB18466-2005)[S].2005.

[4] 洪伟，豆惠云.医院消毒、灭菌效果监测及动态观察[J].中国卫生监督，2014，15(3)：234-237.

[5] 王继莲.剑川县医疗机构消毒质量监测[J].中国消毒杂志，2015，8(1)：102.

[6] 王向娜.医疗机构消毒效果监测结果分析[J].浙江预防医学，2012，6(4)：252-253.

[7] 杨开友，林雁，廖慧.永安市2006年-2009 年医疗机构消毒效果监测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2013，20(11)：2922.

[8] 王琳娜，尹卡佳，陈海红，等.温岭市市级医疗机构污水消毒情况检测分析[J].中国卫生检验杂志，2012，20(3)：621.

10.13621/j.1001-5949.2017.09.0854

1.宁夏固原市卫生监督所,宁夏 固原 756000 2.宁夏固原市疾病预防控制中心，宁夏 固原756000

R187

B

2017-03-03责任编辑李 洁