市民体质监测之解读

文/陈森兴 编辑/易可

市民体质监测之解读

文/陈森兴 编辑/易可

陈森兴

研究员，上海市体育科学学会理事，上海市体育高级教练员评审委员学科评议组组长，上海市老年人体育协会办公室副主任。曾任上海市体育局科教处处长。

在健身养生中，运动处方是出现频率非常高的一个词，然而，制定运动处方又是有讲究的。它有一个非常重要的前提，就像医生开处方是建立在对病情检查与诊断的基础上，制定运动处方的前提是先要对练习者的健康与体质进行监测。

健康因素很多是属于医学的范畴，本文则着重对市民体质测试进行解读。学界对“体质”一词有比较一致的认识，即“体质”是人体形态发育、生理功能、心理功能、身体素质的状态与对环境的适应力及对疾病的抵抗力。国民体质监测的对象一般分为四个群体，即学龄前幼儿组、儿童青少年组、成年组及老年组。在对成年人体质测试的实际操作中，一般包含三方面的内容（其他组别的指标根据年龄特征略有增减）。

形态：身高、体重、胸围、腰围、臀围、皮脂厚度。

机能：血压、脉搏、肺活量、台阶试验。

身体素质：握力、背力、纵跳、俯卧撑(男)、1分钟仰卧起坐（女）、坐位体前屈、闭眼单脚站立、反应时间。

以监测车为例，上海市民体质监测车是经市科委立题并通过验收的我国首辆市民体质监测车。它的特点是充分运用现代科技的成果，既将现行的国民体质监测的要求与内容包括进去，又与时俱进，进一步地充实和完善，丰富了体质监测的内涵，提升了测试的精确性（从以往的人工测试到机器判读），简便、实用、科学，使指标能更准确地反映人体体质状况和变化规律。上海市民体质监测车的指标体系是原创，是母本，现在上海各区的市民体质监测站点，甚至外省市的市民体质监测车的测试内容与其大同小异，无出其右。

上海市民体质监测车的测试指标体系由以下四个部分组成。

1.身体成分分析：身体成分是指组成人体各组织、器官的总成分，被认为是与健康相关的体质评价的重要指标，它可以监测营养状况、体液平衡状况和评价生长发育等。身体成分又常以体脂百分比来表示，即以脂肪、非脂肪部分的数量和含量为主要测试和分析的内容。监测车采用生物电阻抗分析法作为测试手段，配置了韩国产的Biospace多频生物电阻抗身体成分分析仪，其原理是测量电流通过身体脂肪和非脂肪时的差别来计算身体成分，具有方便快捷、成本低廉、无创安全等特点。受试者站在仪器上很快就可以在联机电脑上获得测试结果。

2.肌肉力量的综合分析：骨骼肌占体重40%左右，肌肉力量水平的高低和变化对于维持正常人体运动能力和增进人体健康水平有着极为重要的作用。体质监测车主要对身体大肌肉群（以膝关节股四头肌、腘绳肌为主）的最大肌力、肌肉耐力、屈伸肌肌力比、关节活动度以及肌肉收缩的速度等相关指标的测试和分析。监测车采用的是美国产的Biodex多关节等速测力系统。与传统的等长、等张以及常见力量素质现场评价相比，等速肌力检测是比较理想的肌肉力量检测方法。受试者坐上去按指令进行运动即可。

3.有氧运动能力评价：它主要反映人体心血管的工作能力，与人体健康有着极为密切的关系，最近甚至被美国医学界正式列为“临床生命体症”。测试的原理是采用间接推算法来测试评价人体最大摄氧量水平，测试中还对递增负荷运动过程中的心电变化进行监控。间接测试的方法简便且易被接受，是目前有氧运动能力测评的常用手段。监测车采用德国产的Jaegger功率自行车和运动心电测试系统进行测试。受试者在功率自行车进行练习，所佩戴的运动心电测试系统纪录数据并作出分析。

4.骨密度测定：骨密度是反映骨质状况的生理指标，也是决定骨强度的主要因素之一。通过骨密度测定可以评价人体骨骼的基本健康状况。近年来骨质疏松症正成为多发病、常见症，市民体质监测将其列入必测指标。现代科学技术的发展为骨密度无创检测提供了技术保障。监测车采用的是法国DMS公司产的超声成像骨密度测试仪，超声成像是一种成熟的技术，该技术为非侵入性检测技术。

由上述四部分组成的体质测试指标体系涵盖了体质评价的核心要素，相对科学、完整、可操作性强，即通过这些指标的测试就可以获得绝大部分“健康类”体质指标的信息，进而能对受试者的体质水平进行评价。

最后一步是对测试结果进行综合评价。上海市民体质监测车编制了专门软件，借助数据处理程序对各项测试数据进行加权计算，通过因子分析法制定了四项测试指标的权重系数。以下结果是依据男193人、女216人的样本得出的。

各类指标权重系数

在测试前，受试者要填写简单的问卷，结合受试者基本情况与体育活动情况，会给出市民体质的综合测定报告与健身指导。

上海市民体质监测车在两年多的运营中，曾对五千多名上海市民进行过测试，所发现的上海市民体质的一些特点对我们有启示作用与借鉴意义。

关于体成分：随着年龄增长，体重呈上升变化趋势，构成体重的各组成成分（脂肪组织、非脂肪组织）在40岁以前呈同步增长。之后非脂肪组织呈下降趋势，而脂肪继续增长，使体脂量增加。因此40岁以后的个体体重的变化主要与身体脂肪的多少有关。此外，身体脂肪的增长并不匀速，男性40～50岁、女性30～40岁是脂肪的快速增长期。

关于肌肉力量：成年人20岁时肌力处于峰值水平，之后随年龄增长而逐渐下降，60岁时单位体积肌力水平仅相当于峰值水平的70%（男）和75%（女）。其中40～50岁是肌力的快速下降期，年下降率约1%。男性肌力消退开始时间早于女性，40岁以前已有较明显的下降趋势，并持续下降至老年，女性则要在40岁以后肌力才开始有明显的下降。

关于有氧能力：成年人最大吸氧量随年龄增长而逐步下降，年下降约1%，男女下降率相近。

关于骨密度：男性25～35岁，女性30～40岁年龄段，反映人体骨密度信息的BuA测试值达到峰值，之后随年龄增长而下降。男性BuA变化幅度较小，与峰值相比，至75岁时总体下降约4.9%，骨量异常检出率（低骨量、骨质疏松）总体为15.7%。女性BuA变化较大，其中更年期年龄段（50岁以后）下降约4.5%，骨量异常检出率达到33.6%，其中骨质疏松检出率也达到7.8%，70岁时与峰值相比，下降10.3%。