思维导图在高职临床专业病理教学中的应用价值*

陈军芳，许三林，何 伟

(湖北职业技术学院医学院病理教研室，湖北孝感 432000)

思维导图在高职临床专业病理教学中的应用价值*

陈军芳，许三林，何 伟

(湖北职业技术学院医学院病理教研室，湖北孝感 432000)

高职高专临床医学教育主要面向基层和社区医院，以培养实用性技能型医学人才为目标，因此，如何在课堂教学中培养学生的临床思维能力和解决专业实际问题的能力，从而提升人才的含金量，已经成为高职临床专业教学改革的重要内容[1]。病理学是高职临床专业一门重要的桥梁课程，在基础医学和临床医学课程之间起到承前启后的作用，为临床疾病的诊治、预防提供应用性理论基础，同时是临床执业助理医师必考课程[2]。

在传统病理教学过程中，师生常苦恼于课程理论知识抽象，与临床联系紧密，繁琐且易混淆，需要记忆的内容很多，出现“难讲、难懂、难记”三难现象[3]。目前常规的教学方法是教师利用PPT课件讲解为主，多是平铺直叙，无法显示各教学内容之间的层次关系，教师在讲课过程中容易出现思路不清晰，学生则更加混乱，易产生厌学情绪。如果通过思维导图绘制一幅教学内容全景图，既能突出每堂课的核心知识，又能表明教学内容及其结构关系，那么在教师教学和学生学习过程中就都可以保持清晰的脉络。下面就思维导图在高职临床专业病理教学中的应用价值进行探讨和研究。

1 思维导图概述

思维导图又称心智图，是英国“记忆之父”托尼.巴赞(Tony Buzan)于20世纪70年代开发的思维工具，思维导图遵循人类思维的放射性立体结构，运用图文并茂的方式充分调动左右脑的功能，包括左脑的文字、数字、逻辑和顺序及右脑的图像、想象、颜色、空间等，是一种帮助记忆及激发创造力的组织性思维工具，能开启人类大脑的无限潜能[4]。思维导图的绘制方法很简单，既可手工绘制，也可用思维导图软件如MindManger、Xmind、MindMapper等绘制，将核心主题设在纸张的中央作为中心节点，向外扩展到二级节点也就是相关知识点，依次不断向外发散出下一级知识点，形成一个树状结构图；每个知识点就象树枝一样是一个分支，分支上写出或画出关键词、短语或图像，不同分支可用不同颜色、图像来表示[4]。以绘制肺炎思维导图为例(图1)：核心主题为“细菌性肺炎”，向外扩展到2个二级节点“大叶性肺炎”和“小叶性肺炎”，再分别发散出“病因、发病年龄、炎症性质、病变范围、病理变化及并发症”等6个三级节点，其中“病理变化”和“并发症”又各自再发散出四级节点及下一级分支(图2)。思维导图以主题为中心向周围分支无限发散，最后又始终回归于中心，收放自如。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取湖北职业技术学院2015级临床医学专业学生作为研究对象，设置1、2班(113人)为试验组，3、4班(112人)为对照组。学生均为全国普通高校招生统一录取入学，随机分班，学生在性别、年龄和高考成绩方面无差异。

图1 细菌性肺炎的思维导图框架

图2 大叶性肺炎的病理变化的分支导图

表1 两组学生结业成绩的分析

表2 两组教学效果的调查问卷分析

1.2方法 试验组和对照组由同一教师授课，教材、教学大纲、教学学识和教学目标均相同。对照组采用校级病理精品课程的PPT进行课堂常规教学，课后布置学生常规习题作业。试验组采用思维导图教学法，教师使用MindManger软件制作思维导图指导备课，并插入PPT课件中进行课堂教学，课后指导学生使用软件绘制思维导图作为作业。在课程结束时，采用无记名方式对两组学生进行问卷调查。

2 结 果

2.1病理结业成绩分析 试验组和对照组期末结业考试采用统一考核方式和标准，试验组平均成绩(76.2±10.1)分，对照组平均成绩(71.5±10.4)分，两组平均成绩比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2问卷调查 本次共发放调查问卷225份，回收有效问卷225份，有效问卷回收率100%，调查结果见表2。

3 讨 论

3.1思维导图有助于高职临床专业学生系统掌握病理课程内容，提高学习成绩 高职学生在校学习时间短、任务重，这就要求教师在提高课堂效率的同时，保证教学质量。传统的病理教学，在课堂上大容量地将知识灌输给学生，学生无法系统性地掌握整个知识结构框架，常常只能说出零碎的知识点，很难用所学的病理学知识联系临床实际问题；造成学生的学习积极性和自信心不足，学习困难，成绩不理想。由于病理知识抽象复杂，在教学过程中，教师授课思路的清晰程度和学生对教师思路的把握程度就决定了教学的质量，而思维导图恰恰是一种使思路清晰的学习方法[5]。将思维导图应用于病理教学是以人脑科学为基础，能够帮助授课教师进一步理顺教学思路，同时结合信息化技术、手段来梳理知识脉络，通过层层递进的方式引导学生系统掌握教师授课内容的知识框架，形象、直观地展示了各知识点之间的结构关系[6]。本研究运用思维导图教学后，学生病理结业成绩有显著提高。

3.2思维导图有利于将抽象的病理知识层次化和清晰化，提高学生理解力、记忆力和学习效果 在研究过程中，笔者发现试验组学生表现较活跃，学习兴趣明显比对照组学生高，学生在课堂上积极发言表达自己的观点，课后经常主动找老师探讨病理思维导图，学习自信心明显增强。通过问卷调查分析可见：对照组学生认为病理课程抽象难懂的比例高达75.9%，而试验组学生仅为42.5%；对照组认为病理课程不好学，易混淆和难记忆的学生比例为64.3%，而试验组为38.9%；学习过程中，试验组80.5%的学生感觉知识结构脉络清晰、学有所获，对照组仅有55.4%的学生这样认为。分析结果显示思维导图的确是一种有效的学习工具，能够通过直观性、发散性的特点来帮助学生理解和记忆学习内容[7-8]。将思维导图运用于病理课堂教学，提高了学生对于病理知识的理解和记忆能力，使抽象的知识层次化和清晰化，激发了学生的学习兴趣，极大地提高了学习效果。

3.3思维导图有利于加强高职临床专业学生临床思维能力和自学能力的培养 培养临床思维能力是高职临床专业病理教学的重要目标之一，但是学生在学习病理课程之前尚无临床实践经验，因此，结合病理知识分析临床病例，常常成为传统病理教学的瓶颈。本研究将思维导图运用于临床专业病理教学中发现，在教师的指导下，试验组学生基本学会了运用思维导图对所学的每一种常见疾病进行系统总结，构建完整的知识框架，并能对临床病例中患者的基本病情、病理变化及相关诊治依据等临床实际问题进行分析，具备了一定的临床思维能力。此外，思维导图还能使学生在自学和复习时有纲可循，把握住学习重点，提高学习能力。从问卷调查可见试验组81.4%的学生在复习时知道自己哪些概念已掌握，哪些不清楚，而对照组学生仅为48.2%；试验组76.1%的学生能灵活运用所学病理知识分析临床病例，对照组学生为43.8%；试验组64.6%的学生具有较强的自学能力，而对照组为42.0%。表明思维导图除了能加强学生的临床思维能力的培养，还有利于提高学生的复习与自学能力。

综上所述，在高职临床专业病理教学中应用思维导图，不仅有利于促进学生对病理课程知识的系统掌握，提高学习成绩，还能明显提高学生的理解力和记忆力，培养临床思维能力和自学能力，得到学生的广泛认可。在今后的研究中，笔者将进一步探讨思维导图教学法与病理案例教学、PBL教学等其他教学模式有效结合的可能性，以更好地促进高职高专病理教学。

[1]蔡雅谷．高职高专临床医学专业课程体系改革探讨[J]．卫生职业教育，2009，27(1)：8-10．

[2]余宗林．高职院校病理教学的现状及对策[J]．临床和实验医学杂志，2010，9(22)：1754-1755．

[3]陈同强，袁娲，郭丹，等．思维导图在形态实验技术教学中的应用[J]．解剖学杂志，2013，36(6)：1141-1143．

[4]Buzan T．大脑使用说明书[M]．北京：外语教学与研究出版社，2005．

[5]孙玉霞．思维导图引入专科病理教学的实践探索[J]．医药前沿，2012，2(1)：8．

[6]林虹，吕一婷，林梅．思维导图在高职护理专业内科护理学中的应用研究[J]．中华护理教育，2015，12(5)：363-366．

[7]Edwards S,Cooper N.Mind mapping as a teaching resource[J].Clin Teach,2010,7(4):236-239.

[8]Vanags T,Budimlic M,Herbert E,et al.Showercap mindmap:a spatial activity for learning physiology terminology and location[J].Adv Physiol Educ,2012,36(2):125-130.

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.27.046

R322；G424.1

B

1671-8348(2017)27-3882-04

2016-11-26

2017-05-13)

湖北省教育厅科学技术研究项目(B2015178)。

陈军芳(1981-)，硕士，副教授，主要从事病理学方面的研究。