美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

陈勇兵

美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

陈勇兵

目的分析美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。方法选取我院收治的慢性溃疡性结肠炎患者110例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各55例。对照组采用常规美沙拉嗪治疗，试验组美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗，比较两组患者的疗效。结果试验组治疗前后患者腹痛、腹泻、脓血便症状积分降幅明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对慢性溃疡性结肠炎采取美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗明显有利于缓解患者的症状，提高治疗效果。

慢性溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；复方甘草酸苷

由于UC属于慢性非特异性炎症性的疾病[1]，故又称之为慢性非特异性溃疡性结肠炎[2]。其可见于任何年龄段的人群，其中尤以20～30岁的青年人群居多。血性腹泻是诊断慢性溃疡性结肠炎的重要指征之一，并且其常伴有腹痛、血便、腹泻等症状。但是直到目前为止，该病的病因还尚不明确。因此，如何有效治疗UC仍是我国临床难点问题之一。究其病因，挽救患者的生命，减轻患者因疾病所带来的痛苦并且尽可能的为患者减轻经济负担是一名医者不可推卸的责任。为此，临床上开始以找出最佳治疗方案为目的进行不断地尝试，本文则针对美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗UC的临床疗效进行了探讨和分析，报告如下。

作者单位：枣庄市山亭区人民医院消化内科，山东 枣庄 277200

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年6月因被确诊为慢性溃疡性结肠炎而住院的患者110例作为研究对象。确保全部患者愿意配合治疗，患者及家属均签署相应的同意书和知情书。且患者均无UC以外疾病或并发症。将全部患者分为对照组与试验组，每组各55例患者。对照组中，男27例、女28例，患者年龄为20～50岁，平均年龄为（38.0±5.5）岁；患者病程为1.1～2.1年，平均病程为（1.5±0.4）年。试验组中，男28例、女27例，患者年龄为26～55岁，平均年龄为（40.0±6.5）岁，患者病程为1.3～2.2年，平均病程为（1.7±0.2）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取基础治疗，嘱患者调整饮食，口服美沙拉嗪片，4次/d，1.0 g/次，持续给药一个疗程（注：28天为1个疗程）。

试验组在对照组的基础上，继续给患者服用复方甘草酸苷片，2片/次（每片含：甘草酸苷25 mg、Gly25 mg、DL-蛋氨酸25 mg[3]），3次/d，持续用药一个疗程（注：28天为1个疗程）。注意：治疗期间，密切关注患者用药后情况，并记录各项指标，若发现患者有任何不适或不良反应的发生则立即停止给药，治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比分析。

1.3 疗效评定标准

显效：治疗后血性腹泻等UC临床症状均消失，肠黏膜完全恢复正常，患者无任何并发症发生；有效：治疗后病情有所好转，临床症状消失或得到极大的改善，肠黏膜也有所恢复，或仅存有部分炎症和假息肉；无效：治疗前后患者病情无变化，甚至出现并发症或病情加重的情况。治疗总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后UC的主要症状积分对比

治疗后，试验组UC主要临床症状积分降幅高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者主要症状积分对比（±s）

表1 两组患者主要症状积分对比（±s）

?

2.2 两组患者的治疗效果

试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨论

目前，中国有很多人被UC所困扰，因为其病因不明确，所以治疗措施都存在一定的缺陷，不能达到期待的治疗水平，因此，不断探究有效治疗UC方案对促进患者健康具有极其重要的临床意义[5]。

UC的发病与遗传因素[6]密切相关，而且有关研究表明其病因也与自身免疫有关。然而，目前对该病的治疗为内外科治疗，内科治疗法则鼓励患者保持身心舒适，适当地改善饮食，充分补充蛋白质，增加营养供给，更重要的是纠正体内低钾情况。同时进行药物治疗，其中ACTH、肾上腺皮质激素、SASP和5-ASA是治疗UC的首选药物。但是如果给患者长期服用该类药物会导致患者患有其他疾病，比如糖尿病等，甚至会使患者产生神经精神方面的疾病。

美沙拉嗪有利于抑制肠黏膜炎症[7]，属于氨基水杨酸类药物，其对UC的治疗效果与上述几类药物来说较高，但是该药要求患者长期使用才可生效，也易使患者产生不良反应，并且患者经过长期的治疗后，疾病并不能完全去除，相反，时常会发生病情反复的情况，不仅不能减轻患者因疾病所致的痛苦，反而还在一定程度上增加了患者的经济负担。

有学者指出[8]，复方甘草酸苷结合美沙拉嗪对UC治疗的效果明显。复方甘草酸苷由甘草酸、GLY、半胱氨酸组成。其原材料为甘草，具有良好的抗炎作用，还可以调节自身免疫功能，是中医良药。更为重要的是，该药的不良反应发生率较低，患者可以放心使用。二者的联合对UC的治疗作用极大，不仅可以抗炎还可以有效地修复肠黏膜，促进患者健康。本次研究结果显示，试验组采用美沙拉嗪联配合复方甘草酸苷治疗UC后，患者治疗前后的腹痛、腹泻、脓血便症状积分降低幅度优于对照组（P＜0.05）。试验组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，利用美沙拉嗪配合复方甘草酸苷对慢性溃疡性结肠炎的治疗具有更重要的临床意义。

[1]李淑红，刘华，唐艳萍.复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2016，25（7）：760-764．

[2]党中勤，党志博，王宇亮，等.健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗慢性持续型溃疡性结肠炎活动期患者31例临床观察[J].中医杂志，2015，56（17）：1487-1490．

[3]黄轲，曹岐新．高压氧联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2016，38（5）：379-380．

[4]苗莹莹，王建宁，翟启智，等．美沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（28）：3133-3135．

[5]黄桂生.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与美沙拉嗪肠溶片联合治疗溃疡性结肠炎患者的临床价值[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（42）：8435．

[6]丁栋，李佳妮，齐冉，等.溃疡性结肠炎的研究进展[J].药学研究，2017，36（7）：404-408．

[7]张明辉.中药保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果观察[J].中医临床研究，2015，7（31）：117-118．

[8]刘海全，王彦会.舒血宁注射液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].吉林医学，2015，36（12）：2576-2577．

Clinical Observation of Mesalazine Combined With Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Chronic Ulcerative Colitis

CHEN Yongbing Department of Gastroenterology, Shanting District People's Hospital, Zaozhuang Shandong 277200, China

ObjectiveTo analyze mesalazine combined with compound glycyrrhizin in the treatment of chronic ulcerative colitis.Methods110 cases of chronic ulcerative colitis patients were randomly divided into two groups, 55 cases in each group. The control group was treated by conventional therapy. The experimental group was treated with mesalazine combined with compound glycyrrhizin, the curative effect between the two groups.ResultsThe experimental group before and after treatment in patients with abdominal pain, diarrhea, bloody purulent stool symptom scores fell significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05). The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe treatment of chronic ulcerative colitis with mesalazine combined with compound glycyrrhizin is obviously helpful to relieve the symptoms and improve the therapeutic effect.

chronic ulcerative colitis; mesalazine; compound glycyrrhizin

R574

A

1674-9308（2017）21-0160-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．084