中西医结合治疗慢性胰腺炎的临床效果观察

卢亚萍

摘要：目的 对中西医结合在慢性胰腺炎疾病治疗中的临床运用价值进行探究。方法 收集2014年6月～2015年6月在我院接收治疗的慢性胰腺炎患者90例作为观察对象，按随机单盲法平均分成观察组与参照组，前者采取中西医结合治疗，即常规西药+柴胡疏肝散，后者采取常规西药治疗；对比两组患者的临床疗效与复发率。结果 观察组患者治疗后临床症状有明显改善，且总有效率（88.89%）比参照组（64.44%），复发率（4.44%）低于参照组（22.22%），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 采取中西医结合的方式治疗慢性胰腺炎，治疗效果明显，且复发率，值得大力推行。

关键词：慢性胰腺炎；柴胡疏肝散；复发

中图分类号：R576 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0113-02

慢性胰腺炎属于胰腺破坏性炎性病变，一旦患有此病，将出现持续性、反复性腹痛，腹泻、消瘦以及胰腺内外分泌功能不全等症状[1]。因此，为确保患者的身体健康，保证其生存质量，采取有效手段治疗慢性胰腺炎，是十分有必要的。现为了解中西医结合治疗慢性胰腺炎疾病的价值，笔者对我院所收治的45例慢性胰腺炎患者采取常规西药加柴胡疏肝散治疗，具体如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2014年6月～2015年6月，在我院接收治疗的慢性胰腺炎患者90例作为观察对象，所有患者皆满足2014年所制定的《慢性胰腺炎诊治指南》[2]中有关慢性胰腺炎的诊断标准，并确诊为慢性胰腺炎；所有患者均以腹痛、腹泻为主要症状，同时，将患有严重器质性病变者、原发胰腺恶性肿瘤者以及存在自身免疫疾病者予以排除，将妊娠期与哺乳期女性予以排除。按随机单盲法，将全部患者平均分成观察组与参照组，每组各有45例。参照组男性28例，女性17例；年龄20～69岁，平均年龄（44.2±6.4）岁；病程3个月～11年，平均病程（6.3±1.2）年。观察组男性29例，女性16例；年龄21～68岁，平均年龄（45.0±5.8）岁；病程2个月～12年，平均病程（6.4±1.5）年。在临床基础性资料（如性别、年龄、病程等）的对照上，组间无明显差异，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组 患者采取常规西药治疗，即对患者给予西咪替丁（四川锡成药业有限公司生产，国药准字：H51020845）口服，2次/d，0.2 g/次；米曲霉胰酶（NORDMARK ARZNEIMITTEL GmbH & Co. KG生产，国药准字号：H20120069）口服，3次/d，340 mg/次；多潘立酮（浙江昂利康制药有限公司生产，国药准字号：H20093779）口服，3次/d，10 mg/次。针对疼痛剧烈者，可对其予以相应的镇痛药物。持续治疗28 d。

1.2.2观察组 患者在上述基础之上，再予以中药柴胡疏肝散治疗，药物成分主要有：炙甘草1.5 g、香附4.5 g、芍药4.5 g、川芎4.5 g、麸炒枳壳4.5 g、陈皮6 g、柴胡6 g，用水煎煮，取汁200 ml，2次/d，持续治疗28 d。观察治疗前、后，所有患者腹痛、腹泻症状，依据患者的症状轻重程度记录为0～5分，分数越高，症状越严重。

1.3疗效判定[3]

治疗后，患者的临床症状完全或基本消退，相应的理化检查恢复正常，随访（1年）期间，并未再次复发，为显效；治疗后，患者的临床症状显著改善，相应的理化检查有所好转，随访（1年）期间，并复发1～2次，为进步；治疗后，患者的临床症状并未缓解，相应的理化检查并未恢复，随访（1年）期间，复发次数在3次以上，为无效。总有效率等于显效率与进步率之和。1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中计数资料、计量资料以百分比、（x±s）表示，？字2检验、t检验；P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果情况比较

观察组中28例顯效，12例进步，5例无效，其总有效率为88.89%（40/45）；参照组中13例显效，16例进步，16例无效，其总有效率为64.44%（29/45）。观察组患者的总有效率明显高于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的各项临床症状改善情况

腹痛、腹泻在治疗前的症状积分：实验组（4.2±0.5）分、（4.1±0.6）分，参照组（4.3±0.7）分、（4.2±0.6）分，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，腹痛、腹泻的症状积分：实验组（0.6±0.1）分、（0.5±0.1）分，参照组（2.6±0.3）分、（2.8±0.3）分，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者的复发情况比较

对两组患者进行为期1年的随访，在此期间，观察组中有2例患者复发，其复发率为4.44%（2/45），而参照组中有10例复发，复发率为22.22%（10/45）。组间复发率相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胰腺炎是一种由于诸多因素，致使胰腺组织与功能出现不可逆变化的消化内科疾病[4]。此病的高发群体为中年男性，发病原因可能和大量饮酒、暴饮暴食以及过度疲劳等有关系。从西医角度来讲，导致慢性胰腺炎疾病的原因比较复杂，现今临床上还尚未进一步明确；而对于慢性胰腺炎的治疗，仅能予以相应的支持治疗或对症治疗，例如对患者予以多潘立酮、西咪替丁、米曲菌胰酶片等药物治疗。但效果并不显著，且极易引发各种不良反应，无法彻底治愈。所以，对慢性胰腺炎疾病的治疗手段进行深入的研究，具有重大的意义。

在祖国医学中，慢性胰腺炎隶属“泄泻”、“腹痛”以及“脾心痛”等范围，且认为此病是因情志不畅、饮食不节，或长期大量饮酒，致使脾胃虚弱，运化异常，最终引发慢性胰腺炎[5]。所以，对慢性胰腺炎疾病的治疗，应坚持通腑、泄热、疏肝、利胆。对此，本研究提出采取柴胡疏肝散治疗，此方中的柴胡可发挥疏肝、解郁的作用，川芎有活血祛瘀、祛风止痛的效果；麸炒枳壳和陈皮能发挥理气、行滞的功能；甘草具有清热解毒、祛痰止咳以及养肝的作用，且可发挥调和诸药的功能；芍药与香附可镇痛、止痛。上述药物相配伍使用，即可达到疏肝、泄热、止痛的效果。诸多研究表明：采取中西医结合的方式治疗慢性胰腺炎疾病，可获得比较理想的治疗效果。例如在刘福军[6]的研究中，对84例慢性胰腺炎患者实施了中西医结合治疗，对另外83例患者仅予以单纯西医治疗，结果显示，两组患者的临床症状有明显的改善，前一组患者的总有效率高达89.2%，显著高于后一组患者（68.6%）。在本次研究中，实施常规西药联合柴胡疏肝散治疗的观察组患者，其在治疗后的有效率与随访1年后的复发率方面，均优于参照组患者，即88.89%vs64.44%，4.44%vs22.22%。

综上所述，采取中西医结合的方式治疗慢性胰腺炎，治疗效果明显，且复发率低，值得大力推行。但是，除药物治疗以外，患者还应养成健康的生活习惯，避免长期大量饮酒，不可暴饮暴食；另外，还应强化训练，提高自身的身体素质，从而预防疾病的发生。

参考文献：

[1]侯泽军.中西医结合治疗慢性胰腺炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，15（18）：152-153.

[2]苗毅，刘续宝，赵玉沛，等.慢性胰腺炎诊治指南（2014）[J].临床肝胆病杂志，2015，21（3）：217-222.

[3]肖保增.中西医结合治疗慢性胰腺炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，23（17）：73-74.

[4]王燕平.柴胡疏肝散联合保和汤加减治疗慢性胰腺炎疗效观察[J].中国处方药，2016，27（02）：99.

[5]白婕，张建，刘健，等.慢性胰腺炎大鼠的胃运动功能变化及柴胡疏肝散的干预作用[J].山东医药，2013，53（25）：31-33.

[6]刘福军.中西医结合治疗慢性胰腺炎167例临床报告[J].中国社区医师，2014，12（36）：123-124.

编辑/杨倩