牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床效果研究

肖媛媛　丛琳

摘要：目的 探讨牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床效果。方法 选取2015年6月～2015年12月在我院口腔科治疗的牙本质敏感症患者48例（68颗），随机分为A、B、C、D四组，每组各17颗患牙，分别采取不同的脱敏剂进行治疗，对四组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 四组患者经过治疗后，治疗当天、治疗1个月后相比较，B组患者的治疗效果较不理想，与其他三组之间存在显著性差异，P<0.05。治疗3个月后C组和D组患者的治疗效果较为理想，与其他组相比存在显著性差异，P<0.05。结论 使用格鲁玛脱敏剂和含有诺华敏成分的舒适达专业修复牙膏对患者进行牙本质敏感症治疗具有良好的治疗效果，舒适达相较于格鲁玛更具有操作简单、受限制范围小等特点，在牙本质敏感症的治疗中值得应用。

关键词：牙齿脱敏剂；牙本质敏感症；极固宁脱敏剂

中图分类号：R781.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0069-02

牙本质敏感症是指牙齿受到外界刺激（机械作用：咬硬物、摩擦，化学物质：甜、酸，温度：冷、热等）后导致的酸痛病症，牙本质敏感症不是独立的病症，是各种牙体疾病共有的疾病[1]。在临床的治疗中通常采取降低局部神经敏感性、形成沉淀物阻塞、覆盖暴露的牙本质小管，采取措施或使用药物隔绝刺激的传导等方法，其中使用激光或药物等脱敏治疗较为常见，然而远期效果不佳[2]。临床试验证明含有诺华敏的抗敏牙膏能够有效缓解牙本质敏感。本研究对分别含有极固宁、75%氟化钠甘油、格鲁玛和含有诺华敏的舒适达专业修复牙膏治疗牙本质敏感症的临床疗效进行对比分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～12月在我院口腔科治疗的牙本质敏感症患者48例（68颗），均符合本研究的纳入排除标准[3]。本组患者中男22例（患牙31颗），女26例（患牙37颗），年龄24～51岁，平均年龄（28.4±4.3）岁。将48例患者（68颗患牙）随机分为A、B、C、D四组，每组各17颗患牙，四组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者就诊前或者是前3 d未使用止痛药进行治疗；②牙周组织健康，牙齿无缺失，深度低于3 mm，附着丧失低于1 mm；③患者身体健康，伴有咬合不适或者是冷热刺激疼痛，后牙牙颌面伴有不规则凹坑状缺损；④咬合关系正常，不伴有深覆牙合、反牙合、锁牙合、深覆盖等症状。排除标准：①患者伴有牙髓炎、隐裂牙、楔状缺损、龋齿等症状；②对口腔保健品或者是含有脱敏成分过敏；③敏感牙齿松动度过大；④牙齿有大面积充填体。

1.3方法

对四组患者的患牙进行颌面清理，A组患者给予极固宁脱敏剂治疗，使用消毒剂对颌面清洁后气吹10 s，将极固宁脱敏剂一号液体涂抹在干燥的牙面上10 s后涂抹二号液体20 s，重复操作2次。B组患者给予75%氟化钠甘油治疗，使用棉球隔湿后将75%氟化钠甘油涂抹患处，保持1 min，重复操作2次。C组患者给予格鲁玛治疗，使用棉球隔湿后将格鲁玛涂抹患处，保持1 min，重复操作2次。D组患者给予舒适达涂抹治疗，保持1 min，重复操作2～3次。每组治疗1 次/d，连续治疗3 d。

1.4疗效评定

显效：治疗前与治疗后的敏感度相差超过4；②有效：治疗前与治疗后的敏感度相差超过2；③无效：治疗前与治疗后的敏感度无较大差异；④总有效率=（显效例数+有效例数）/本组例数×100%[4]。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0软件对本次实验数据进行分析，采用t检验比较组间独立样本均数，用（x±s）表示计量资料，用%表示计数资料，采用？字2检验独立资料的R×C列联表，差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

由表1可见，四组患者经过治疗后，治疗当天、治疗1个月后相比较，B组患者的治疗效果较不理想，與其他三组之间存在显著性差异，P<0.05。治疗3个月后C组和D组患者的治疗效果较为理想，与其他组相比存在显著性差异，P<0.05。

3 讨论

目前临床研究中对牙本质敏感症的发病机制仍不明确，大多数学者认可流体动力学说。在临床的治疗中主要有两种方法：①对牙髓神经采取镇静处理；②对牙本质小管进行封闭处理。诺华敏颗粒含有非结晶、无机的磷硅酸钙成分，当其和唾液反应后，氢离子和钠离子进行交换，导致局部唾液的pH值升高，磷酸根和钙以磷酸钙的形式发生沉淀反应[5]，磷酸钙结晶形成新的类羟基磷灰石修复层对暴露的牙本质进行覆盖，并且能够深入到牙本质小管中。此外，诺华敏颗粒能够和暴露的牙本质胶原发生反应，使颗粒持久的对牙本质表面进行保护。磷离子和钙离子释放后能够对牙本质小管的神经末梢产生作用，使小管内的神经兴奋性干扰神经细胞对疼痛的传导降低，对牙本质敏感的症状起到缓解作用。格鲁玛脱敏剂含有2-羟乙基甲醛丙烯酸酯和戊二醛成分，是腐蚀类脱敏剂的一种，具有水凝固的特点，能够对牙本质小管内的液体流动起到阻止作用，从而达到脱敏的功能。氟化钠脱敏剂利用氟离子渗透到牙本质小管中和钙盐进行结合生成钙氟磷灰石物质，使小管直径缩小，降低液体传导压力，起到脱敏功能。极固宁是盐类脱敏剂的一种，可以在牙本质表面生产超微结构无机结晶复合物，利用不溶性沉淀层对小管进行深度机械堵塞，同时从溶液晶体沉淀物中释放出钾离子，抑制神经去极化，阻止神经冲动传导。

本研究表明，使用格鲁玛脱敏剂和含有诺华敏成分的舒适达专业修复牙膏治疗牙本质敏感症具有良好的治疗效果，舒适达相较于格鲁玛更具有操作简单、受限制范围小等特点，在牙本质敏感症的治疗中值得应用。

参考文献：

[1]郭兴怀，柯木红.口腔脱敏糊剂与奥威尔牙齿脱敏剂治疗根面平整后牙本质敏感的疗效对比[J].全科口腔医学电子杂志，2015（3）：42-43.

[2]张力心，唐旭炎.两种脱敏剂对活髓牙预备后牙本质过敏的治疗效果观察[J].安徽医科大学学报，2014，49（4）：543-545.

[3]朱彦红.牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015（18）：184-185.

[4]洪涛.奥敏清用于治疗龈上洁治术后牙本质过敏症的疗效观察[J].医药前沿，2013（35）：16-17.

[5]吴宁.奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏短期临床疗效观察[J].现代医院，2013，13（11）：34-35. 编辑/成森endprint