集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染护理中的效果观察

招德礼

（广州巿中医医院，广东 广州 510130）

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染护理中的效果观察

招德礼

（广州巿中医医院，广东 广州 510130）

目的 对集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染护理中的效果进行观察。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院进行血液透析治疗的患者120例作为研究对象，根据随机数字表法，将其分为观察组和对照组，各60例，对观察组患者予以集束化护理，对对照组患者予以常规护理，观察并对比两种护理方法在预防血液透析导管相关血流感染护理中的效果。结果 进行护理后，观察组患者的感染发生率为5.00%，低于对照组患者的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对进行血液透析治疗的患者予以集束化护理，能够降低患者发生感染的几率，有利于促进患者的康复，具有临床推广价值。

集束化护理；预防；血液透析导管；血流感染；护理；效果

在临床治疗中，血液透析能够替代患者肾脏的功能，有效的对急慢性肾衰竭患者的血液进行净化，以避免患者出现全身中毒的症状[1]。传统上的穿刺治疗带给患者的痛苦较为严重，所以临床上多数采用留置导管的方式，但是此方式很容易导致患者发生导管相关血流感染，不但对患者进行透析的效果产生影响，也可能对患者的生命安全产生威胁[2]。所以，本次研究将我院120例进行血液透析治疗的患者作为研究对象，对其中60例患者予以集束化护理，对比常规护理在预防血液透析导管相关血流感染护理中的效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院进行血液透析治疗的患者120例作为研究对象，排除智力障碍及精神类疾病患者，全部符合相关的临床诊断标准。将其随机分为观察组和对照组，各60例。观察组男32例，女28例，年龄24～78岁，平均年龄（71.25±5.56）岁；对照组男31例，女29例，年龄45～76岁，平均年龄（74.68±6.72）岁，两组患者的各项资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

1.2 护理方法

在本组研究中，对对照组患者予以常规护理，对观察组患者予以集束化护理，其具体护理方法如下：①强化医护人员手部清洁：医护人员在进行操作前后都应仔细清洗双手，确保无菌操作，定期进行医护人员手部卫生评估；②强化无菌屏障保护措施：严格操作期间医护人员的口罩、无菌手套等保护措施，患者需全身覆盖无菌布；③合理选择穿刺部位：进行留置导管时，应避免选择股静脉而应选择颈内静脉作为留置位置，并且严格无菌操作，以避免患者发生并发症；④密切监测患者感染情况：对患者留置导管期间的感染症状进行密切监测，如果患者留置导管位置皮肤出现红、肿、发热、疼痛等情况，应及时通知医生；⑤及时更换敷料：患者留置导管位置的敷料如果出现松动、潮湿等情况，护理人员应及时给予更换；若敷料未出现异常情况，护理人员应每2日为患者更换辅料1次[3]；⑥健康宣教：护理人员应根据患者的性格特点及文化水平为患者进行健康宣教，纠正患者的不良行为。

1.3 观察指标

对两组患者的感染发生率进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

进行护理后，观察组患者的感染发生率为5.00%，低于对照组患者的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者感染发生率对比

3 讨 论

随着时代的发展和经济的进步，人们的生活水不断提高，饮食结构也之不断变化，使肾脏疾病的发生率越来越高，需要进行血液透析治疗的患者越来越多。但是，留置导管很容易导致患者发生血流感染，使血液透析的质量大打折扣，不仅阻碍的患者的康复，还在一定程度上加重了患者及家庭的经济负担，甚至能够对患者的生命产生威胁，所以，在患者进行血液透析的过程中，为了防止患者发生导管相关血流感染，应该给予患者科学有效的护理[4]。集束化护理是近年来出现的一种新型的护理方式，根据研究显示，严格实施洗手、无菌屏障防护、合理位置置管等集束化护理措施，能够有效的防止患者发生血流感染，以促进肾脏疾病患者恢复健康[5]。

在本次研究中，将我院120例进行血液透析治疗的患者作为研究对象，对其中60例患者予以集束化护理，对比常规护理在预防血液透析导管相关血流感染护理中的效果，由上表我们可以了解到，进行护理后，观察组患者的感染发生率为5.00%，低于对照组患者的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院认为，对进行血液透析治疗的患者予以集束化护理，能够降低患者发生感染的几率，有利于促进患者的康复，具有临床推广价值。

[1] 田 敏.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用疗，治疗效果显著，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 时美娟,孟 晴,吕 哲,路 虹.良性阵发性位置性眩晕发病率及发病机制新进展[J].中华耳科学杂志,2016,11(04):521-525.

[2] 崔美莲,王洁清,吴晓虹.中药封包联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果[J].中国医药导报,2016,23(13):101-104.

[3] 卫旭东.良性阵发性位置性眩晕诊治进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,45(05):345-348.

[4] 余锁霖.良性阵发性位置性眩晕临床特点及误诊原因分析[J].河南医学研究,2014,9(12):40-41.

[5] 于吉友,刘永海.不同耳石复位法应用于良性阵发性位置性眩晕的临床效果分析[J].中国医药科学,2014,67(21):16-19.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.161.02