甲状腺癌根治术的围术期护理心得分析及研究

宋文华

（浙江大学医学院附属第一医院甲状腺乳腺疾病诊治中心，浙江 杭州 310003）

甲状腺癌根治术的围术期护理心得分析及研究

宋文华

（浙江大学医学院附属第一医院甲状腺乳腺疾病诊治中心，浙江 杭州 310003）

目的 探讨甲状腺癌根治术的围术期护理。方法 选取2015年12月～2016年12月在我院进行甲状腺癌根治术的40例患者为研究对象，将其随机分为A组和B组，各20例。A组实施常规护理措施，B组实施围手术期护理措施。结果 B组并发症发生情况显著少于A组（P＜0.05）；B组下床活动时间、引流管留置时间、住院时间情况均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺癌根治术采用围手术期护理，能够有效减少并发症反应的出现，缩短患者的住院时间等，值得临床临床应用。

甲状腺癌根治术；围手术期护理；常规护理

甲状腺癌属于甲状腺恶性肿瘤，针对甲状腺癌的治疗，临床常采用甲状腺全切除术、患侧甲状腺叶切除术等甲状腺癌根治术方式进行治疗。而根治术对患者的创伤性大，且容易出现并发症症状[1]。本次选取2015年12月～2016年12月在我院进行甲状腺癌根治术的40例患者为研究对象，分析甲状腺癌根治术的围手术期的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月在我院进行甲状腺癌根治术的40例患者为研究对象，将其随机分为A组和B组，各20例。A组男8例，女12例，年龄20～76岁，平均年龄（40.6±2.0）岁；B组男9例，女11例，年龄21～77岁，平均年龄（41.2±1.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组给予常规护理方法，主要为进行常规入院宣教，给患者制造较好的就医环境，进行相应的生理护理等。

B组进行围手术期护理，术前护理：首先给予患者心理护理，由于其对自身疾病的不了解，因而会出现紧张、恐惧等不良情绪，因此，相关的护理人员需要与患者进行沟通交流，缓解其不良情绪，使得患者能够积极配合治疗。另外，在手术前，护理人员需要指导患者进行相应的手术体位训练，准备好相关的急救物品[1-2]。术中护理：在手术进行中，需要对患者的生命体征进行密切监测，使其能够积极配合医生进行手术。术后护理：手术后对患者的切口及其生命体征进行密切观察，患者在清醒后，抬高床头，采取半卧位的姿势，同时指导患者咳嗽、排痰，保持呼吸道畅通[3]。多食用易消化的高蛋白及高营养的食物。手术后对患者是否存在失声等进行观察，若存在失声情况，则采用营养神经药物进行治疗。若患者的口唇、面部、手及足部等呈现强直感、麻木感等，则可以考虑为低钙血症。嘱咐患者及家属，需低脂饮食，适量补充维生素及蛋白质[4]。

1.3 观察指标

观察患者在术后的并发症发生情况，并发症情况主要为低钙血症、乳糜漏、喉返神经损伤等[5]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生情况

并发症症状主要为低钙血症、乳糜漏、喉返神经损伤等，且B组的并发症发生情况显著少于A组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

2.2 下床活动时间、引流管留置的时间、住院时间情况

B组下床活动时间、引流管留置的时间、住院时间情况均优于A组（P＜0.05）。见表1。

表2 两组患者各项指标情况比较（s，d）

表2 两组患者各项指标情况比较（s，d）

组别 n 下床活动时间引流管留置时间 住院时间A组 20 3.7±1.2 24.6±5.6 6.4±1.2 B组 20 1.5±1.0 14.8±4.8 4.0±0.8 t-6.30 5.94 7.44 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

有效控制并发症的出现；另外，B组下床活动时间、引流管留置的时间、住院时间情况均优于A组，由此说明，围手术期护理措施，能够有效缩短患者的引流管留置时间、下床活动时间、住院时间等，并减少了医疗费用。

甲状腺癌在临床上属于常见甲状腺疾病，且发病率较高，若处理不及时，或在手术过程中处理不当，则会造成严重的后果。因此，在手术过程中采取系统的围手术期护理，能够提高患者就诊的安全度，减少不良反应的出现，促进患者预后，有利于后期康复。另外，围手术期护理措施，能够有效的减少患者的住院时间。

综上所述，甲状腺癌根治术采用围手术期护理，能够有效减少并发症的出现，缩短患者的住院时间等，值得临床应用。

此次研究结果显示[6]，B组术后并发症发生率为5.0%，明显低于A组的35.0%，说明，围手术期护理措施能够有效的保证患者的治疗安全，提高治疗安全度，系统的围手术期护理，能够

[1] 金勇妍,周海燕.甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜胸3例的护[2] 尚立华,翁春莲.乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的心理干预及健康教育研究[J].糖尿病新世界,2014,17:44.

[3] 王慧娟,徐晓晓.浅谈乳腺癌患者围手术期的护理[J].生物技术世界,2015,06:119.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.101.02