颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的观察与护理

2017-10-09 02:34李宏斌
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年35期
关键词:夹闭术持续时间脑血管

李宏斌

(石家庄市第二医院,河北 石家庄 050051)

颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的观察与护理

李宏斌

(石家庄市第二医院,河北 石家庄 050051)

目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的观察与护理。方法 选取2015年1月~2017年1月于我院行颅内动脉瘤夹闭术的脑血管痉挛患者60例为研究对象,依据不同护理干预模式将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理模式干预,观察组给予常规护理+优质护理模式干预。详细记录两组患者各项实验数据,并将相关数据进行对比分析,探讨颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的护理效果。结果 观察组的临床效果优于对照组,且脑血管痉挛发生率低于对照组、痉挛持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者选择常规护理+优质护理模式干预的效果显著,可有效降低脑血管痉挛发生率,缩短痉挛持续时间,值得临床广泛应用。

颅内动脉瘤;夹闭术;脑血管痉挛

临床上以开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤患者时,应选择科学有效的护理模式对患者进行干预,确保病情得以全面控制,降低并发症发生率,提高临床治疗效果。此次依不同护理干预模式将60例患者分为两组进行实验,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月~2017年1月于我院行颅内动脉瘤夹闭术的脑血管痉挛患者60例为研究对象,依据不同护理干预模式将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组男17例,女13例;年龄36~71岁,平均年龄(53.81±10.35)岁;前交通动脉瘤、大脑中动脉瘤、后交通动脉瘤、后循环动脉瘤分别为7例,9例,8例,6例。观察组男19例,女11例;年龄39~75岁,平均年龄(54.63±10.29)岁;前交通动脉瘤,大脑中动脉瘤,后交通动脉瘤,后循环动脉瘤分别为10例,6例,7例,7例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理模式干预,护理人员要为患者简单讲解病情相关知识,并告知其相关注意事项,依病情予以各项基础护理。

1.2.2 观察组采用常规护理+优质护理模式干预[1],常规护理模式干预与对照组相同,优质护理模式干预为:(1)心理护理。护理人员要为患者详细讲解病情相关知识,及时与患者沟通交流,做心理疏导,缓解/消除其负面情绪,让患者以良好的心态面对自身病情。告知家属要予以患者更多关怀,让家属积极配合各项临床治疗与护理工作,确保患者情绪稳定,避免其出现血压升高而影响病情;(2)病情监测。护理人员要高度重视各项生命体征与症状监测,包括瞳孔对光反射迟钝、意识模糊、偏身感觉障碍、剧烈头痛等方面,若患者出现异常情况,便要即刻告知主治医师,并辅助医师为患者做对症处理;(3)腰穿护理。腰穿护理务必无菌操作,避免患者出现颅内感染。及时观察脑脊液颜色、质量,若脑脊液白细胞增加时,可予以患者敏感抗生素经引流管注入。将引流管固定于高出病床20 cm,避免出现误拨或导管扭曲情况,并定时换敷料;(4)血压调控。术前无高血压病史的患者,术后收缩压应控制在150~170 mmHg;有高血压病史的患者,术后收缩压应控制于200 mmHg以上。但如果患者血压超过规定范围时,便应依实际情况予以降压药物;(5)并发症预防。褥疮:护理人员要帮助患者摆放舒适适宜的体位,避免肋骨、髂前上棘、膝等位置长时间被压[2];挪动患者身体时要轻柔,不可过度的推、拉,变动体位时要将引流管暂时夹闭。吸入性肺炎:要高度注意患者口腔护理,确保呼吸道顺畅,并定时开病房的窗户通风,予以紫外线消毒。

1.3 观察指标

详细记录两组患者脑血管痉挛发生率及痉挛持续时间,并将数据进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组脑血管痉挛发生率低于对照组、痉挛持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者脑血管痉挛发生率及痉挛持续时间比较

3 讨 论

颅内动脉瘤好发于颅内动脉管壁上并呈异常膨出情况,极易引起蛛网膜下腔出血,临床上治疗颅内动脉瘤时多选择开颅夹闭术治疗。但颅内动脉瘤夹闭术后患者极易发生诸多并发症而影响其远、近期预后,其中最为常见的并发症为脑血管痉挛[3]。

此次实验中,对照组给予常规护理模式干预,观察组给予常规护理+优质护理模式干预,探讨颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的护理效果。其中优质护理是以患者为中心,并增强各项基础护理,依实际情况严格落实各项护理责任制,予以患者全面、有效的护理服务[4]。结果显示:颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者经常规护理+优质护理模式干预后,其脑血管痉挛发生率降低,痉挛持续时间亦有效缩短。

综上所述,颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者选择常规护理+优质护理模式的干预效果显著,可有效降低患者脑血管痉挛发生率,缩短痉挛持续时间。

[1] 李菊花,任兴珍.19例颅内动脉瘤夹闭术后继发症状性脑血管痉挛的护理[J].江苏医药,2015,(10):1228-1229.

[2] 李 颖,何书萍.开颅手术治疗颅内动脉瘤的围手术期护理[J].黑龙江医学,2015,27(6):1487-1488.

旬刊,2016,10(4):268-269.

[2] 夏志敏,于 舒,罗丽娜.口腔冲洗在口腔颌面外科手术术后护理中的应用探讨[J].医学信息,2015,28(50):238-239.

[3] 吴伟霞,肖 梅,赵春静,等.探讨临床护理路径在口腔-颌面外科手

术患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):156-157.[4] 邵明芳.临床护理路径在口腔-颌面外科手术患者中应用效果观察

[J].中国现代药物应用,2016,10(19):268-269.

本文编辑:张 钰

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.35.68.02

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