系统护理干预对良性阵发性位置性眩晕患者康复效果及复发的影响评价

钱 嘉，马永明*

（江苏省镇江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏 镇江 212002）

系统护理干预对良性阵发性位置性眩晕患者康复效果及复发的影响评价

钱 嘉，马永明*

（江苏省镇江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏 镇江 212002）

目的 研究并分析对良性阵发性位置性眩晕患者使用系统护理干预的效果及对复发率的影响。方法 选取2016年1月～2017年4月收治的良性阵发性位置性眩晕患者82例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组，各41例。对照组接受常规护理，观察组联合系统护理干预，将两组护理总有效率及复发率进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的护理总有效率更高，且复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在良性阵发性位置性眩晕患者的护理过程中，系统护理干预能够使患者获得更加理想的康复效果，且复发率更低，值得临床推广应用。

良性阵发性位置性眩晕；系统护理干预；康复效果；复发率

良性阵发性位置性眩晕在老年人群中多发，患者一旦头部位置发生转变，就会出现眩晕症状[1]。相关研究发现，患者在起身、躺卧、翻身、仰头取物时均可能发生眩晕症状，对其生活质量造成严重影响。值得注意的是，虽然该疾病属于自限性疾病，且通常预后良好，但是反复发生的眩晕容易导致患者出现焦虑、恐慌情绪[2]。本次研究中，对良性阵发性位置性眩晕患者采用系统护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年4月收治的良性阵发性位置性眩晕患者82例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组，各41例。对照组男26例，女15例；年龄55～75岁，平均年龄（67.9±6.1）岁。观察组男25例，女16例；年龄53～75岁，平均年龄（57.7±6.3）岁。纳入标准：精神状态良好者；对本次研究知情同意。排除标准：合并脑出血者；合并心肌梗死者；由颈椎病、梅尼埃综合症、外伤等导致的眩晕者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理；观察组联合系统护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理。倾听患者需求，表示出尊重和体谅，对抑郁、焦虑等负性情绪明显的患者给予针对性心理安慰和疏导。组织康复患者回院进行疾病康复交流，分享治疗效果、复位感受和配合方式，从而使患者的治疗配合度大幅度提高。

1.2.2 健康教育。健康宣教方式均为“一对一”，让患者了解疾病的发病原因、治疗的目的、方法等，提高患者的认知程度。强调复位成功后强制性头位保持的重要性，并耐心解答患者疑问。对患者的跌倒风险进行评估，针对风险高的患者应做好警示标识，并进行防跌倒健康教育。

1.2.3 头位护理。给予患者强制体位，在复位成功后抬高患者床头约45°，协助患者取半卧位，并将其头部垫高，保持直立位至少48 h。如有必要，可给予颈托固定。告知患者在此期间避免头部前倾或者后仰幅度过大，在48 h后可根据患者实际情况进行适量活动。值得注意的是，强制体位会降低患者的自理能力，护理人员应协助患者进食、洗漱、床上排便。

1.3 评价指标

将护理总有效率及复发率作为本次研究的评价指标。显效：患者不良反应消失，症状得到彻底控制；有效：患者不良反应消失，症状基本稳定；无效：患者症状仍然存在[3]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的护理总有效率更高，且复发率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理总有效率及复发率对比[n(%)]

3 讨 论

目前良性阵发性位置性眩晕的发病机制尚未完全明确，但大部分患者认为耳石脱落是导致该疾病出现的主要因素，当头部转动时，耳石由于受到重力作用的影响导致脊顶出现移动，并引发眩晕症状[4]。值得注意的是，由于该疾病的临床表现与短暂性脑缺血或者颈椎病较为相似，患者在主诉时基本都会将眩晕症状作为重点，因此容易导致误诊或漏诊。

本次研究中，观察组采用系统护理干预，经对比可知，其护理总有效率为97.56%，显著高于对照组的82.93%（x2=4.987，P=0.026）；观察组的复发率为2.44%，显著低于对照组的21.95%（x2=7.289，P=0.007）。在良性阵发性位置性眩晕患者的治疗过程中，复位手术治疗可能会使患者头部的运动频率增加，从而加重植物神经功能症状，且复发性较高，因此有效的护理措施在改善患者心理状态、促进康复效果方面有关键作用。系统护理干预能够使护理人员全面掌握患者的病史、体征、病情进展，同时给予针对性的健康教育和心理护理，为复位治疗做好充分的心理和生理准备[5]。而在复位治疗后，通过头位护理，能够确保复位治疗的效果，并大幅度降低患者的复发率。

综上所述，在良性阵发性位置性眩晕患者的护理过程中，系统护理干预能够使患者获得更加理想的康复效果，且复发率更准管理,2015,6(33):213-214.

[3] 张 纯,王成林.PICC置管后穿刺点渗液原因分析及护理对策[J].护理学杂志,2015,30(21):47-48.

[4] 戴立芬.PICC穿刺点渗血相关因素分析及护理进展[J].当代护士(学术版),2014,10(5):10-12.

本文编辑：刘欣悦

R473.76

B

ISSN.2096-2479.2017.35.61.02

马永明