老年慢性心衰护理中舒适护理的应用效果分析

文 惠，王林林

（重庆市第六人民医院/重庆市职业病防治院心内科，重庆 400060）

老年慢性心衰护理中舒适护理的应用效果分析

文 惠，王林林

（重庆市第六人民医院/重庆市职业病防治院心内科，重庆 400060）

目的 总结老年慢性心衰患者接受舒适护理干预的效果，为心衰患者护理工作的开展提供参考。方法 选取2014年8月～2016年8月老年慢性心衰患者120例作为研究对象，将其分为两组进行护理干预。对照组60例接受常规护理，实验组60例接受舒适护理，对比实验老年心衰患者组间临床总有效率、护理满意度。结果 组间总有效率、总满意度结果对比，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理干预可以提高老年慢性心衰患者的疗效、护理满意度，具有推行价值。

老年患者；慢性心衰；舒适护理；疗效；满意度

慢性心衰（慢性心力衰竭）属于心脏功能不全综合征，当前临床发生率递增趋势明显。此类疾病的发生，主要是心室长期压力过大、原发性心脏病变导致的心脏收缩力骤减后的心脏功能障碍[1]。慢性心衰患者以老年人居多，老年人各类合并症较多，所以生命安全威胁更为明显。有资料指出，在治疗的同时配合有效的护理干预可以整体上提高老年慢性心衰患者的生存、生活质量[2]。因此，本文就我院120例老年慢性心衰患者作为实验对象，分为两组进行护理对比，选择最佳护理干预方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年8月老年慢性心衰患者120例作为研究对象。在患者及家属知情的同时将其分为两组，各60例。实验组男33例，女27例；年龄60～80岁，平均年龄（75.50±2.50）岁。对照组男35例，女25例；年龄60～82岁，平均年龄（76.50±2.20）岁。老年慢性心衰患者组间基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。护理人员要为患者营造一个良好的休息环境，并做好室内通风、消毒、用药指导。同时，为了给患者留下良好的印象，护理人员要注意自己的言行举止以及着装情况。

实验组：对照组常规护理的基础上配合舒适护理。心理护理——此类疾病患者病程时间长，所以反复住院情况较为明显，患者有明显的负性情绪表现，而负性情绪的出现直接影响生活质量以及治疗效果。护理人员要及时做好患者负性情绪的疏导和安抚、鼓励工作，并向患者介绍成功治疗病例帮助患者建立治疗信心。并发症护理——慢性心衰患者心律失常并发症问题明显，此并发症的出现易诱发室颤甚至猝死问题，护理人员需要做好患者的血压、心率、呼吸、心电图监察，对于有异常表现的患者采取利多卡因治疗。对于有水电解质紊

乱、心源性水肿等患者，要给予利尿剂并限制钠盐、水分摄入。另外，饮食上以清淡食物为主。生活护理——护理人员综合患者个体情况选择体位，有心功能过低的患者进行卧床，并辅助患者完成相关活动。对于长时间卧床患者，需要预防压疮、肌无力等并发症，并协助患者及时翻身，做好身体部位按摩。此类患者痰液粘稠，所以排除较为困难，需要做好患者拍背工作，根据患者需求采取雾化吸入。另外，综合患者缺氧情况采取吸氧，吸氧期间患者有口干舌燥主诉，需要以甘油擦拭口鼻并给予水分，为了缓解患者的心理压力，要告知其持续吸氧的目的。

1.3 效果评估[3]

1.3.1 疗效评价

显效：患者心功能达到Ⅰ级/改善超过Ⅱ级。

有效：患者心功能改善超过Ⅰ级、不足Ⅱ级。

无效：实验前后患者心功能无改善。

1.3.2 护理满意度评价

对120例老年慢性心衰患者进行护理满意度问卷调查，120份问卷全部收回，总有效率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理。护理满意度、总有效率结果以百分数（%）形式展开，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 组间总有效率结果对比

经统计学计算，实验组患者总有效率高于对照组（X2=9.0901，P=0.0025）。见表1。

2.2 组间护理满意度结果对比

经统计学计算，实验组患者护理总满意度高于对照组，X2=6.1714，P=0.0129。见表2。

表1 老年慢性心衰患者组间疗效对比[n（%）]

表2 老年慢性心衰患者组间护理满意度结果对比[n（%）]

3 讨 论

舒适护理是在总结既往护理工作经验的基础上所衍生的新型护理模式，目的是满足患者的身心需求，维持患者精神、情感、身体最佳状态，在提高患者治疗依从性的基础上降低患者身体不适反应，并建立和谐护患关系。和常规护理干预对比，舒适护理更加具备整体性、细致性、程序性、全面性，整体提高疗效[5]。

本文结果显示：实验组老年慢性心衰患者的总有效率为91.7%、护理满意度为95%，对照组老年慢性心衰患者的总有效率为70%、护理满意度为80%。经统计学计算，实验组优势明显（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理更符合老年慢性心衰患者的护理需求，整体上提高患者的治疗效果、护理效果，具有推广价值。

[1] 李丽娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].老年医学与保健,2013,19(4):262-264.

[2] 盛 伟,张 焱,夏文兰,等.舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察[J].老年医学与保健,2014,20(6):436-438.

[3] 朱继艳,余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国民康医学,2010,22(15):2029-2030.

[4] 杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,(3):97-99.

[5] 唐维娟.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].中国保健营养,2017,27(3):184.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.17.02