病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔治疗的可行性研究

赵佳 宫航宇 崔祖丽

病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔治疗的可行性研究

赵佳 宫航宇 崔祖丽

目的探讨病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔治疗的可行性。方法76例病毒性肝炎高胆红素血症患者作为研究对象, 根据治疗方法不同分为对照组和研究组, 各38例。对照组采用门冬氨酸钾镁、维生素K1等进行综合治疗, 研究组在对照组基础上应用前列地尔治疗。比较两组治疗效果、副作用及干预前后患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间。结果研究组患者治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%)(P＜0.05)。干预前两组总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后研究组总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间优于对照组(P＜0.05)。两组患者副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔治疗的可行性高, 可改善患者肝功能和凝血指标, 降低胆红素水平, 有效控制病情, 值得推广。

病毒性肝炎；高胆红素血症；前列地尔；可行性

病毒性肝炎患者发生高胆红素血症的原因在于肝细胞坏死和肝脏炎症持续存在, 导致肝细胞胆红素摄取、转化和排泄作用衰退所致, 需及时治疗［1,2］, 本研究分析了病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔治疗的可行性, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年2月～2017年4月收治的76例病毒性肝炎高胆红素血症患者作为研究对象, 根据治疗方法不同分为对照组和研究组, 各38例。研究组男23例, 女15例；年龄21～66岁, 平均年龄(40.18±8.61)岁。对照组男24例, 女14例；年龄21～67岁, 平均年龄(40.29±8.90)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对照组采用门冬氨酸钾镁、维生素K1等进行综合治疗, 研究组在对照组基础上应用前列地尔治疗。将生理盐水50 ml、前列地尔10～20 μg混合微泵注射, 1次/d, 治疗4周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果、副作用及干预前后患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间。临床疗效判定标准［3］：显效：症状消失, 总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间恢复正常；有效：症状改善,总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间有所降低；无效：症状、总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间均无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较研究组患者治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%)(P＜0.05)。见表1。

2.2 干预前后两组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间比较干预前两组总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间比较差异无统计学意义( P＞0.05)；干预后研究组总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间优于对照组(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者副作用比较两组患者副作用发生率比较差异无统计学意义( P＞0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果相比较［n, n(%)］

表2 干预前后两组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间比较

表2 干预前后两组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间比较

注：与干预前比较,aP＜0.05；干预后与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 总胆红素(μmol/L) 丙氨酸转氨酶(IU/L) 凝血酶原时间(s)研究组 38 干预前 354.34±160.25 1081.54±480.56 22.73±5.65干预后 101.78±20.32ab77.21±10.51ab16.25±0.61ab对照组 38 干预前 351.25±160.21 1082.38±480.71 22.02±5.66干预后 172.29±40.69a243.92±30.25a18.14±0.62a

表3 两组患者副作用比较［n, n(%)］

3 讨论

前列地尔是将前列腺素E1封入脂微球中制备的制剂,利用脂微球特殊亲和力发挥靶向作用, 促使前列腺素E1在病变部位聚集, 减慢其在肺内灭活速度, 减少前列腺素E1用量,减轻血管刺激和炎症反应, 应用前列地尔治疗病毒性肝炎高胆红素血症可改善肝脏微循环、保护肝细胞、免疫调节、促进肝细胞增生［4-10］。

本研究中, 对照组采用门冬氨酸钾镁、维生素K1等进行综合治疗, 研究组在对照组基础上应用前列地尔治疗。结果显示, 研究组患者治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%)(P＜0.05)。干预前两组总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后研究组总胆红素、丙氨酸转氨酶及凝血酶原时间优于对照组(P＜0.05)。两组患者副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔治疗的可行性高, 可改善患者肝功能和凝血指标, 降低胆红素水平, 有效控制病情, 值得推广。

［1］ 杨利兵.前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症100例疗效观察.当代医学, 2016, 22(14):137-138.

［2］ 宋宇震, 庄婷婷.前列地尔联合苦黄注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎顽固性黄疸28例疗效观察.福建医药杂志, 2014,36(1):93-94.

［3］ 覃金凤.前列地尔治疗病毒性肝炎肝衰竭的Meta分析.广西医科大学, 2016.

［4］ 刘艳.前列腺素E1治疗病毒性肝炎高胆红素血症31例的效果探析.中国保健营养, 2016, 26(18):215-216.

［5］ 任晓蕾, 詹轶秋, 贺真, 等.前列地尔注射液治疗病毒性肝炎疗效和安全性Meta分析.医药导报, 2017, 36(6):687-691.

［6］ 张德和, 彭春仙, 吴志宇.前列地尔治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效观察.临床肝胆病杂志, 2006, 22(4):290-291.

［7］ 颜炳柱, 陈立艳, 康岚, 等.前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察.胃肠病学和肝病学杂志,2011, 20(9):839-841.

［8］ 汪慧兰, 侯光华, 胡启江, 等.前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效分析.山西医药杂志, 2014(11):1287-1289.

［9］ 欧文卉.前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症80例的疗效观察与系统评价.大家健康旬刊, 2015(4):161-162.

［10］ 闫秀萍, 仉海峰.前列地尔治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察.中国医疗前沿, 2012(23):20.

Study on feasibility of alprostadil in the treatment of hyperbilirubinemia caused by viral hepatitis

ZHAO Jia, GONG Hang-yu, CUI Zu-li.
Department of General Medicine, Liaoning Province Dalian Sixth People’s Hospital, Dalian 116033, China

ObjectiveTo discuss the feasibility of alprostadil in the treatment of hyperbilirubinemia caused by viral hepatitis.MethodsA total of 76 patients with hyperbilirubinemia caused by viral hepatitis as study subjects were divided by different treatment methods into control group and research group.The control group

comprehensive therapy of potassium aspartate, vitamin K1, and the research group received alprostadil on the basis of the control group.Comparison were made on treatment effect, side effects and total bilirubin, alanine aminotransferase, prothrombin time before and after intervention in two groups.ResultsThe research group had higher total treatment effective rate (94.74%) than the control group (76.32%)(P＜0.05).Before intervention, both groups had no statistically significant difference in total bilirubin, alanine aminotransferase and prothrombin time (P＞0.05).After intervention, the research group had better total bilirubin, alanine aminotransferase and prothrombin time than the control group (P＜0.05).Both groups had no statistically significant difference in incidence of side effects (P＞0.05).ConclusionApplication of alprostadil shows high feasibility for hyperbilirubinemia caused by viral hepatitis, and it can improve liver function and blood coagulation index, reduce bilirubin level, and effectively control the disease.It is worth popularizing.

Viral hepatitis; Hyperbilirubinemia; Alprostadil; Feasibility

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.004

2017-07-26］

116033 辽宁省大连市第六人民医院综合内科