护理干预对病毒性脑炎患儿预后的影响观察

李燕　王玉玲

摘要：目的 探讨护理干预对病毒性脑炎患儿预后的影响。方法 随机选取我院2016年1月～2017年2月收治的110例病毒性脑炎患儿，对所有研究对象进行分类，纳入55例对照组，55例观察组。对照组行常规护理，观察组以常规护理为基础行康复护理干预，总结归纳两组患者的最终护理效果。结果 在不同护理方式下，观察组护理效果更接近预设值，与对照组相比，护理有效率、临床指标、生活质量评分更为理想，存在统计学意义（P<0.05）。结论 对病毒性脑炎患儿实施综合护理干预可较好改善患儿的临床症状，促进肢体功能的恢复，进而提高患儿生活质量，改善预后，应用价值较高。

关键词：护理干预；病毒性脑炎；预后

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0131-02

Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on the prognosis of children with viral encephalitis.Methods 110 cases of viral encephalitis in children in our hospital in January 2016～February 2017 were randomly selected，the classification of all subjects included 55 patients in the control group，55 cases in the observation group.The control group received routine nursing care，observation group in the conventional nursing care as the basis for the rehabilitation nursing intervention，finally summarized the nursing effect of two groups.Results In different nursing mode， nursing effect of observation group is more close to the preset value，compared with the control group，nursing efficiency，clinical indicators，quality of life score is more ideal，there were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention for children with viral encephalitis can improve the clinical symptoms of children，promote the recovery of limb function，and improve the quality of life of children，and improve the prognosis， the application value is higher.

Key words：Nursing intervention；Viral encephalitis；Prognosis

病毒性腦炎属于一组弥漫性炎症综合征，在临床中较为常见，多因肠道病毒感染等因素引起，具有较大的危害性 [1]。临床在对病毒性脑炎患儿进行治疗时，需做好相应的护理干预，以缓解患儿脑损伤，改善患儿预后，进而提高患儿的生活质量。本研究以我院2016年1月～2017年2月收治的110例病毒性脑炎患儿为研究对象，探讨了护理干预的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年1月～2017年2月收治的110例病毒性脑炎患儿，对所有研究对象进行分类，纳入55例对照组，55例观察组。对照组中男31例，女24例，年龄7～12岁，平均年龄（9.5±2.0）岁；观察组中男32例，女23例，年龄6～11岁，平均年龄（8.5±1.8）岁。两组患儿各项资料无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采取常规性护理，给予对症处理，加强气道管理，多鼓励支持患儿；加强高热护理，营造出良好的修养环境。

1.2.2观察组 以常规护理为基础实施康复护理干预。做好室内的通风、消毒处理，营造安静舒适的缓解，避免加重患儿的肢体痉挛；将被子架空，避免对患儿造成压迫；协助患儿进行肢体活动、关节活动，2次/d，避免发生肌肉痉挛；上肢运动主要涉及肘关节、指关节、肩关节，下肢运动涉及踝关节、膝关节、髋关节；注重循序渐进，逐渐增加活动强度、活动范围。定时对患儿进行按摩，协助患儿握住物体屈伸上肢，以强化患儿的上肢臂力。

1.3观察指标

记录患儿临床体征的恢复时间，主要包括患儿意识障碍恢复时间、惊厥症状恢复时间、肢体障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间。应用SF-36生活质量量表，分值越高表明生活质量越好。主要量表内容包括：患儿健康水平、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康以及活力评分等。

1.4统计学方法

数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取百分比（%）表示，行？字2检验。计量资料采取（x±s）表示，行t检验。对比以P<0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床指标分析

在不同护理方式下，观察组临床指标明显优于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。对照组患儿意识障碍恢复时间为（5.2±2.0）d，惊厥症状恢复时间为（6.1±2.4）d，肢体障碍恢复时间为（18.1±2.6）d，颅脑神经障碍恢复时间为（15.1±3.0）d；观察组患儿意识障碍恢复时间为（1.1±0.3）d，惊厥症状恢复时间为（1.6±0.3）d，肢体障碍恢复时间为（9.2±2.5）d，颅脑神经障碍恢复时间为（8.4±1.3）d。

2.2两组患儿生活质量评分分析

在不同护理方式下，观察组生活质量评分明显优于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。对照组患儿总体健康评分为（44.6±9.1）分、躯体疼痛评分为（63.2±6.1）分、生理职能评分为（59.4±7.2）分、生理功能评分为（54.7±8.0）分、社会功能评分为（70.2±6.1）分、情感职能评分为（60.7±7.3）分、精神健康评分为（63.6±4.4）分、活力评分为（62.1±11.2）分；观察组患儿总体健康评分为（55.6±7.2）分、躯体疼痛评分为（74.7±6.4）分、生理职能评分为（68.7±6.4）分、生理功能评分为（67.7±11.5）分、社会功能评分为（79.1±6.4）分、情感职能评分为（72.1±5.7）分、精神健康评分为（75.4±4.7）分、活力评分为（72.3±9.4）分。

3讨论

病毒性脑炎属于小儿常见疾病，稍有不慎便会造成局限性水肿，引发缺血缺氧等症状，若不及时进行治疗，便会产生多种急危重症，所以尽早治疗病毒性脑炎至关重要[2]。在治疗期间，为巩固治疗效果，需做好相应的护理干预工作。据相关研究表明，对病毒性脑炎患儿行护理干预可降低并发症发生率，提高患儿的远期生存率，有利于患儿的预后[3-4]。

由于患儿年龄小，对病毒性脑炎相关知识认知不足，难免产生恐惧、抑郁等负性情绪，所以护理人员需加强与患儿的沟通交流，多鼓励支持患儿，增强患儿的恢复信心[5]。良好的功能训练有助于患儿的康复，所以护理人员需依据患儿的实际情况制定出个体化的运动锻炼方案，鼓励患儿适当进行肢体运动，以加快肢体功能的恢复，运动强度以不超过患儿耐受度为宜[6-8]。

综上所述，对病毒性脑炎患儿实施综合护理干预可较好改善患儿的临床症状，促进肢体功能的恢复，进而提高患儿生活质量，改善预后，应用价值较高。

参考文献：

[1]叶敬花，廖建湘，肖志田，等.护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1284-1286.

[2]唐玉红，刘霞.早期康复护理干预对病毒性脑炎患者肢体运动能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：286-287.

[3]范文娟.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）：1930-1931.

[4]杨晓丽.护理干预对90例小儿病毒性脑炎疗效的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1965-1966.

[5]孙玉华.系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2016，14（28）：274-275.

[6]张清花，吴莹.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2014-2016.

[7]李佩，秦芳，官同珍，等.小儿病毒性脑炎的护理干预临床效果观察[J].临床医学工程，2014，21（9）：1191-1192.

[8]胡春萍.护理干预对80例小儿病毒性脑炎的影响[J].齐齊哈尔医学院学报，2014，35（7）：1071-1072.编辑/张建婷