藤黄健骨片结合PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折

钟勇，胡祖湘，钟玉芳

藤黄健骨片结合PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折

钟勇，胡祖湘，钟玉芳

（赣县人民医院骨科，江西 赣州 341100）

目的 研究藤黄健骨片结合PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的效果。方法 选取老年骨质疏松性压缩性骨折患者80例随机分两组，各40例。A组采用PVP术+藤黄健骨片+钙剂治疗，B组采用PVP术+鲑降钙素+钙剂治疗。比较两组患者骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果。结果 两组病例PVP手术术前、术后48小时、1个月、3个月、6个月的VAS评分、JOA评分、骨密度无显著的统计学意义。结论 藤黄健骨片结合PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折疗效确切且安全可靠，值得推广应用。

藤黄健骨片；PVP术；老年人；骨质疏松性压缩性骨折；临床效果

骨质疏松症是一种主要危及更年期妇女与老年人的常见全身性骨骼疾病。PVP术具有稳定骨折、恢复椎体力学强度和迅速缓解疼痛等优点，然而术后椎体的再发骨折问题，从目前的资料来看，单纯的西药无论在临床使用的安全性和疗效的角度均不是理想的治疗方案[1-2]。本研究对藤黄健骨片结合PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2017年9月老年骨质疏松性压缩性骨折患者选取抗骨质疏松药物的不同随机分两组，各40例。A组患者男24例，女16例；61～78岁，受伤椎体48节段。B组患者男18例，女22例；60～80岁，受伤椎体44节段。

1.2 方法 A组治疗方法为：行PVP术之后定期口服藤黄健骨片及钙剂。B组治疗方法为：行PVP术之后定期口服钙剂及注射鲑降钙素（已知疗效确切安全）。记录各组患者年龄、JOA评分、VAS评分、骨密度等资料做比较、各组健差异无显著差异。

1.3 观察指标 比较两组患者骨质疏松性压缩性骨折治疗总有效率；术前、术后48小时、1月、3月、6月JOA评分、VAS评分、骨密度测定。

活动能力1～4分，分数越高则行走越困难[3]。显效：症状消失，活动能力正常，无疼痛，骨密度检查正常；有效：症状减轻，活动能力改善，轻微疼痛，骨密度检查改善；无效：上述观察指标均无明显好转。骨质疏松性压缩性骨折治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/本组患者例数×100%[4]。

1.4 统计学方法 SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨质疏松性压缩性骨折治疗总有效率相比较 两组患者骨质疏松性压缩性骨折治疗总有效率比较差异无统计学意义。见表1。

表1 两组患者骨质疏松性压缩性骨折治疗总有效率相比较

2.2 治疗前和治疗后伤椎骨密度、JOA评分、VAS评分、活动能力相比较 治疗前两组伤椎骨密度、JOA评分、VAS评分、活动能力比较差异无统计学意义；治疗后两组组伤椎骨密度、JOA评分、VAS评分、活动能力比较差异无统计学意义。见表2。

表2 治疗前和治疗后伤椎骨密度、JOA评分、VAS评分、活动能力相比较（x±s）

2.3 两组患者疼痛持续时间、并发症发生率相比较 两组疼痛持续时间、并发症发生率比较差异无统计学意义。见表3。

表3 两组患者疼痛持续时间、并发症发生率相比较

3 讨论

老年骨质疏松性压缩性骨折为常见骨折类型，其发生和老年人骨质疏松关系密切。老年人随着年龄增长，骨密度逐渐降低，钙质流失，容易出现骨质疏松和骨折，其中以老年骨质疏松性压缩性骨折为常见，可给患者生活和身心健康带来极大不利影响。老年骨质疏松性压缩性骨折后椎体和附近软组织渗血，可对后腹膜造成反射性刺激，引发腹痛、腹胀等并发症，加上创伤影响，可导致患者生活质量大大降低。

PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折可增强椎体强度，减轻疼痛，但术后并发症较多。在PVP术后需辅以其他治疗方法以加速康复，减少并发症的发生[5-6]。中医认为老年骨质疏松性压缩性骨折后督脉经络受损，淤血阻滞，腑气不通，在治疗上需遵循脏腑以通为用、实则泻之的原则。

藤黄健骨片是长春名老中医刘伯龄教授的经验处方，以“治骨先补肾”的理论为基础，方中重用君药熟地黄，滋阴补血，益精填髓，大补肝肾之真阴，辅以臣药淫羊藿、肉苁蓉、骨碎补、鹿衔草补益肝肾，强筋健骨，以鸡血藤为佐药补骨止痛，使药莱菔子以防补滋腻之弊，具有补肾、活血、止痛的功效[7-8]。

本研究A组采用PVP术+藤黄健骨片+钙剂治疗，B组采用PVP术+鲑降钙素+钙剂治疗。结果显示，两组患者骨质疏松性压缩性骨折治疗总有效率比较差异无统计学意义；A组疼痛持续时间、并发症发生率与B组比较差异无统计学意义；治疗前两组伤椎骨密度、JOA评分、VAS评分、活动能力比较差异无统计学意义；治疗后两组组伤椎骨密度、JOA评分、VAS评分、活动能力比较差异无统计学意义。。

目前，随着经济及医疗技术不断发展，越来越多的骨质疏松压缩性骨折患者接受经皮椎体成型术的治疗，而提高骨质疏松症患者后续抗骨质疏松治疗的有效、便捷、经济性是当前急需解决的问题[9-10]，而藤黄健骨片从祖国传统医学层面为后续抗骨质疏松治疗提供新方法，其简单、安全，可减轻患者经济负担，对持续有效的抗骨质疏松治疗有不可或缺的作用，对解决高速增长的老年性骨质疏松症的预防、治疗有积极的推动作用，对经济相对落后的赣南苏区具有更重要的意义。

综上所述，藤黄健骨片结合PVP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折疗效确切且安全可靠，值得推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.035

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