心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值分析

刘雪艳

(孟州市中医院 妇产科 河南 焦作 454750)

心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值分析

刘雪艳

(孟州市中医院 妇产科 河南 焦作 454750)

目的探讨心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值。方法选择孟州市中医院妇产科2015年5月至2016年11月收治的120例子宫肌瘤术后抑郁症患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上运用心理护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率高于对照组，抑郁状态评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤术后抑郁症患者采用心理护理可改善患者抑郁情况，提高生活质量，值得推广应用。

心理护理；子宫肌瘤；抑郁症

流行病学调查显示，中国30～50岁的女性子宫肌瘤发病率约为30%，严重损害妇女的身心健康，影响患者生活质量[1]。针对子宫肌瘤患者目前临床上多采用子宫肌瘤切除术进行治疗，虽然手术可以彻底切除病灶，但对妇女的身体健康造成不同程度的损伤，同时部分多发性子宫肌瘤患者在行子宫肌瘤切除术后．可丧失生育功能，导致卵巢功能衰竭，进而引起内分泌功能紊乱，患者术后容易发生一系列不良生理心理反应，出现抑郁症。心理护理根据患者心理状态制定高效、规范、合理的护理计划，并采取相应措施以减轻患者术后不良情绪状态，提高生活质量[2]。本研究旨在通过评价心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值，以期对今后护理工作进行指导。

1 资料与方法

1.1一般资料选择孟州市中医院妇产科2015年5月至2016年11月收治的120例子宫肌瘤术后抑郁症患者，所有患者均表现不同程度情绪低落、思维迟缓、意志活动减弱、心悸、胸闷、睡眠障碍等，脑葡萄糖代谢显像、氧代谢显像及颅脑超声检查确诊为抑郁症。按照随机数表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者年龄26～45岁，平均(36.3±4.8)岁，病程1～14个月，平均(5.2±3.8)个月；观察组患者年龄25～46岁，平均(35.6±5.7)岁，病程1～14个月，平均(5.7±4.5)个月。患者均签署知情同意书，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组按照常规护理，严密监视患者生命体征变化，常规测量呼吸、心率、血压等变化。观察组采用心理护理，具体如下：①心理干预。护理人员通过情绪疏导、心理咨询等方式对子宫肌瘤患者进行心理干预，通过积极帮助患者调节术后不平衡的情绪状态，缓解抑郁症状，进而增强患者治愈信心，提高患者治疗积极性和配合度。②认知干预。护理人员向患者及家属仔细解释子宫肌瘤患病与抑郁症发生的相关性，介绍临床治疗方式和护理方法等，提高其对子宫肌瘤和抑郁症的认知度，纠正错误意识，充分认识心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症治疗中的重要作用。③社会支持。子宫肌瘤患者多为中年妇女，心理脆弱，容易出现不良情绪和心理状态。因此护理人员应该向患者家属详细说明，争取得到患者家属的理解与支持，最大程度给予患者心理安慰和生活支持。

1.3观察指标根据护理前后抑郁症状缓解程度分为治愈：情绪低落、思维迟缓、意志活动减弱、心悸、胸闷、睡眠障碍等症状完全消失；有效：上述症状缓解；无效：上诉症状无缓解甚至加重。采用汉密尔顿抑郁量表[3]从生理功能、心理功能和社会功能3个方面进行评分，得分越高表示患者抑郁程度越严重。

2 结果

2.1总有效率观察组治愈28例，有效22例，总有效率为83.3%，对照组治愈16例，有效21例，总有效率为61.7%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2抑郁状态评分护理前两组患者抑郁状态评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组抑郁状态评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者抑郁状态评分比较分)

3 讨论

子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤病，针对子宫肌瘤患者主要采用手术切除进行治疗，但术后常出现不同程度消极心理反应，影响术后康复。因此如何缓解患者术后不良心理状态成为护理的关键。子宫肌瘤术后不良心理状态可导致抑郁症产生，由于子宫属于女性生殖器官，用于孕育后代，而子宫肌瘤切除术常常需要切除子宫，影响患者卵巢功能。因此患者若不能正确认识子宫肌瘤，误认为癌症而无法治愈，从而失去生活信心，出现心理问题，不利于身体康复。同时患者情绪状态和心理变化将直接影响手术治疗效果和预后，因此需要积极重视患者的心理护理干预。随着现代护理模式的日趋成熟，越来越多的临床中心开始应用心理护理，可有效降低患者子宫肌瘤术后抑郁症的发生。针对子宫肌瘤切除术后抑郁症患者进行心理干预，通过进行疾病知识宣讲，让患者充分了解手术过程，以增进患者治疗的自信心。对患者进行心理教育，可以有效消除患者手术顾虑，提高治疗配合度，促进患者术后的康复。护理过程中充分得到患者家属的支持，可以让患者获得极大心理慰藉，提高治疗配合度。本研究观察组采用心理护理进行干预，总有效率高于对照组，护理后观察组抑郁状态评分低于对照组，说明心理护理干预可以有效改善患者不良心理状态，提高术后治疗积极性，促进康复，提高生活质量，在临床上是一种值得借鉴和推广的新型护理方案。

[1] 董亚叶,房佩娣,楼萍静.子宫肌瘤术后预防感染的心理干预作用探讨[J].中华医院感染学杂志,2014,24(11):2813-2815.

[2] 崔利军,粟克清,严保平,等.抑郁症共病其他精神障碍的特点及相关因素[J].中国心理卫生杂志,2010,24(8):592-596,603.

[3] 贾红亚.心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值分析[J].中国医药指南,2016,11(5):257,258.

R 473.71doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.132

2016-12-26)