抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎临床效果分析

杨洪云

(卫辉市城郊乡卫生院 河南 新乡 453101)

抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎临床效果分析

杨洪云

(卫辉市城郊乡卫生院 河南 新乡 453101)

目的观察分析抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床效果，为该病指导用药提供临床依据。方法选取卫辉市城郊乡卫生院2014年2月至2016年8月收治的60例膝骨关节炎患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各30例，给予对照组抗骨增生胶囊进行常规治疗，给予观察组抗骨质增生合剂治疗，观察比较两组患者治疗效果及治疗前后的疼痛评分(VAS评分)。结果观察组治疗总有效率高于对照组(93.33%比73.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周、3个月后，两组患者VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎效果显著，可减轻患者疼痛，改善其临床症状，值得临床推广应用。

抗骨质增生合剂；膝骨关节炎；VAS评分

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种膝关节软骨非炎症性疾病，其病理基础为关节退行性、外伤等原因诱发的关节软骨老化，多发于中老年人，疾病初期临床症状不明显，随着病情发展可出现膝关节疼痛、肿胀及僵硬等症状，影像学检查提示患者膝关节表面及边缘有反应性新生骨形成[1]。KOA的发病率和致残率较高，若未得到及时治疗将影响患者生活质量。目前临床治疗KOA尚无特效药，衡量该病的治疗效果及药物安全性等指标尚未达成共识。中医药治疗KOA具有一定优势，效果确切，成本低，安全可靠。抗骨质增生合剂是中国石印玉教授秉承“石氏伤科”理论并结合临床经验研制而成，本研究旨在探讨抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床效果，为该病指导用药提供临床依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选取卫辉市城郊乡卫生院2014年2月至2016年8月收治的60例膝骨关节炎患者作为研究对象，根据临床症状及《中药新药临床研究指导原则》[2]诊断为肝肾不足、筋脉痹阻型膝骨关节炎，中医症状包括腰膝疼痛、酸软、僵硬、肿胀等。按随机数表法分为观察组和对照组，各30例。观察组：男18例，女12例，年龄46～71岁，平均(56.3±2.7)岁；对照组：男16例，女14例，年龄45～72岁，平均(57.1±2.9)岁。所有患者签署治疗知情同意书，患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法给予对照组抗骨增生胶囊(沈阳诺亚荣康生物制药技术有限责任公司，国药准字：Z19980144)治疗，1.75 g/次，3次/d，连续治疗4周为1个疗程；给予观察组抗骨质增生合剂(沪药制字：Z04100925)口服液治疗，35 ml/次，2次/d，连续治疗4周为1个疗程。

1.3观察指标及疗效判定观察比较两组患者的治疗效果及治疗前后的疼痛评分(VAS评分)。所有患者在治疗前与治疗4周、3个月后根据视觉模拟评分法(VAS)[3]进行疼痛评分，分数越高疼痛越剧烈；根据《中药新药临床研究指导原则》[2]进行疗效判定，具体如下。①痊愈：腰膝疼痛、酸软、舌淡偏红等症状消失，关节活动范围恢复正常；②有效：腰膝疼痛、酸软、舌淡偏红等症状缓解，关节活动轻微受限；③无效：症状无缓解甚至加重，总有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1治疗效果观察组痊愈22例，有效6例，对照组显效15例，有效7例。观察组治疗总有效率高于对照组(93.33%比73.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2VAS评分治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周、3个月后，两组患者VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较分)

注：与对照组比较，aP>0.05，bP<0.05；与治疗前比较，cP<0.05。

3 讨论

膝骨关节炎是关节软骨退行性改变造成骨质结构破坏而产生的非炎性疾病，临床表现主要为膝骨关节疼痛、僵硬及功能障碍，随着病情进展可导致关节畸形而引起下肢活动受限，影像学检查显示病变周围存在骨质增生和新生骨骺形成。随着人口老龄化加重，膝骨关节炎的发病率逐年升高，目前临床治疗该病并无特效药，常导致病情迁延不愈，严重影响患者生活质量。KOA在中医学属“痹症”范畴，肾主骨，肝主筋，肾肝血不足导致气虚亏损，邪毒入络，脉络不通，其病在骨，骨重不可举，则骨髓酸痛，寒气至，则寒毒损侵筋骨。若肝气旺盛，则筋力强健，肾精充盛，则骨骼坚固有力，中医认为该病应以补肾易肝、活血通络、强筋健骨为治疗原则。抗骨质增生合剂是一种口服液，由黄芪、当归、骨碎补、枸杞、土茯苓及玉竹等中药配成，具有补肾、活血养阴、强筋健骨、补血益气的功效。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组(93.33%比73.33%)；治疗4周、3个月后，两组患者VAS评分均降低，且观察组低于对照组。该结果提示抗骨质增生合剂可有效改善骨质增生性疼痛及僵硬症状，具有较好的通筋活血、益气养阴作用。

综上所述，采用抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎效果显著，可减轻患者疼痛，改善其临床症状，值得临床推广应用。

[1] Sandell L J. Etiology of osteoarthritis: genetics and synovial joint development[J]. Nat Rev Rheumatol,2012,8(2):77-89.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:68-73.

[3] 解纪惠,刘梅珍,崔丽芹.清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分WOMAC骨关节炎指数的变化[J].河北中医药学报,2011,26(1):16,31.

R 274.9doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.091

2016-12-11)