护理干预在原发性三叉神经痛患者护理中的应用效果分析

吕玉丽

河南科技大学第二附属医院 外科 河南 洛阳 471000)

护理干预在原发性三叉神经痛患者护理中的应用效果分析

吕玉丽

河南科技大学第二附属医院 外科 河南 洛阳 471000)

目的观察分析护理干预在原发性三叉神经痛患者护理中的应用效果。方法选取2015年4月至2016年3月河南科技大学第二附属医院收治96例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组接受常规术期护理，观察组在对照组的基础上接受早期护理干预，统计对比两组患者护理干预前后心理焦虑及生活质量评分(包括日常活动、情绪、社会功能、健康状态等方面)。结果护理干预前，两组患者心理焦虑评分及生活质量评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组心理焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组日常活动、情绪、社会功能、健康状态等生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干应用于射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者，可改善其不良情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。

射频热凝术；原发性三叉神经痛；护理干预；生活质量

原发性三叉神经痛是一种神经系统疾病，其病因尚未明确，临床表现以面部三叉神经分布区域出现阵发性疼痛，且病情发作具有顽固性的特点，病程长，发病人群多为中老年人，临床将其分为原发性与继发性两类[1]。射频热凝术是一种微创手术，其优势为定位准确，效果确切，可反复进行治疗。该类患者头痛症状反复发作，严重影响其日常生活与工作，易产生负面情绪，患者对于手术认知能力低，担忧术后结果，对治疗缺乏信心，影响康复效果[2-3]。护理干预对该类患者的预后也发挥重要作用。本研究旨在观察分析护理干预在原发性三叉神经痛患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年4月至2016年3月河南科技大学第二附属医院收治96例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组与观察组，各48例。纳入标准为：患者入院后有头痛症状，入院头部影像学检查确诊；需排除机体合并高血压及肺心病患者；排除心脏疾病患者[4]。对照组包括男30例，女18例；年龄39～64岁，平均(50.2±6.7)岁；病程2～4 a，平均(3.0±0.4)a；疼痛部位：左侧18例，右侧22例，双侧8例；疼痛分布：单纯Ⅰ支7例，Ⅱ支10例，Ⅲ支9例，合并Ⅰ、Ⅱ支8例，合并Ⅱ、Ⅲ支7例，三支同时累及7例。观察组包括男29例，女19例；年龄37～65岁，平均(50.6±6.5)岁；病程2～5 a，平均(3.3±0.6)a；疼痛部位：左侧17例，右侧22例，双侧9例；疼痛分布：单纯Ⅰ支6例，Ⅱ支10例，Ⅲ支10例，合并Ⅰ、Ⅱ支7例，合并Ⅱ、Ⅲ支7例，3支同时累及8例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法①给予对照组常规护术期护理，包括术前积极检查患者疼痛表现，协助完成术前检查；告知患者手术原理及过程，缓解其内心恐惧；为患者讲述疼痛性质，使其能正确评估疼痛表现；提供温馨舒适病室环境，多与患者交流，重视术后并发症预防，为其提供生活指导。②观察组在对照组的基础上接受早期护理干预。基础护理：口腔护理，指导患者使用生理盐水漱口，预防口腔炎症发生，嘱咐其适宜力度洁面；术中护理：协助患者取舒适体位，监测生命体征，做好手术记录，术后做好按压止血护理，观察麻醉表现，安全护送患者返回病房；术后护理：术后吸氧，监测病情变化，术后采用疼痛评分了解患者术后疼痛缓解情况，观察患者是否存在面部感觉障碍，观察穿刺部位敷贴情况，定时更换[5]；面部护理：术后指导患者保持面部干燥，观察其面部皮肤颜色、有无红肿等，遵医嘱指导患者用药，冰敷其面部，减轻肿胀表现；饮食护理：嘱患者清淡流食，避免进食辛辣刺激食物，进食时咀嚼轻柔，减少疼痛反应。

1.3观察指标统计对比两组患者护理干预前后心理焦虑及生活质量评分。采用 Zung 焦虑自评量表进行情绪评估，由护士发放调查问卷，患者现场作答，护士及时回收问卷，负责评分，< 50分为情绪状态正常，50～59分为轻度，60～69分为中度，>70 分为重度。生活质量评估采用QLQ-C30生存质量评分量表，观察指标包括日常活动、情绪、社会功能、健康状态等，每项指标满分为100分，分数越高其生活状态越好，该表的克朗巴赫系数为0.835，各项克朗巴赫系数为0.759～0.840，调查结果可信。

2 结果

2.1心理焦虑评分护理干预前，两组患者心理焦虑评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组心理焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者心理焦虑评分比较分)

2.2生活质量护理干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组日常活动、情绪、社会功能、健康状态等生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较分)

3 讨论

原发性三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，其治疗周期较长，且常规治疗效果不佳，护理干预对该病的治疗起重要辅助作用。本研究结果显示，护理干预后，观察组心理焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组日常活动、情绪、社会功能、健康状态等生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果提示护理干预能有效改善患者的心理焦虑情绪，提高生活质量。护理人员通过术前为患者解释疾病的症状原理、介绍手术过程及手术可能导致的并发症，为其强调手术优势，让患者增强治疗信心，提高护理配合度，消除对手术的疑虑，正确认识疼痛现状，有效改善不良情绪。护理过程中通过积极评估三叉神经痛患者术前心理焦虑状态，积极疏导心理问题，通过科学解释、护患沟通、帮助患者消除不良情绪带来的负面影响。早期护理干预注重术前知识宣教、心理疏导、健康指导、并发症预防及生活指导，护理人员在术后注重观察患者体征变化，提供饮食及生活指导，鼓励患者多参与户外活动，转移注意力，缓解疼痛表现；遵医嘱指导患者服药，可有效辅助临床治疗提高患者治疗效果及生活质量。

综上所述，早期护理干应用于射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者，可改善其不良情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。

[1] 瓮杰慧,方艳伟,李建荣,等.三叉神经痛微血管减压术患者的病情观察及护理体会[J].河北医科大学学报,2014,35(1):72-75.

[2] 丰青,俞黎,邹立瑜.三叉神经痛患者微血管减压术并发症的观察与护理[J].上海护理,2014,14(5):53-56.

[3] 朱银银.干预性护理在三叉神经痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):38-39.

[4] 张晓丽.综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响[J].按摩与康复医学,2016,9(1):111-112.

[5] 吴幸娜.综合护理在三叉神经痛患者中的应用效果研究[J].中国实用医刊,2015,42(10):104-105.

R 473.74doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.130

2016-12-17)