形成性评价在中医临床护理学课程中应用的研究与实践

董雪 张红石 张皓 闫力

(长春中医药大学，吉林 长春 130117)

形成性评价在中医临床护理学课程中应用的研究与实践

董雪 张红石 张皓 闫力

(长春中医药大学，吉林 长春 130117)

目的探讨形成性评价在中医临床护理学教学中的应用效果。方法选择我院2013级166名护理本科生为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组采用形成性评价结合终结性评价的方法，对照组采用终结性评价方法。结果实验组学生考试成绩优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对形成性评价方式的满意度较高。结论形成性评价在中医临床护理教学中应用效果显著，有助于激发学生的学习积极性和主动性，加强学生自我管理能力，提高学生综合能力和素质，有助于提高中医临床护理学的教学效果。

形成性评价； 中医临床护理学； 本科生； 应用

Formative evaluation; TCM clinical nursing; Undergraduate; Curriculum design

中医临床护理学是理论性、实践性较强的一门学科，涉及知识范围广。科学的考核方式是保证课程教学质量的重要环节[1]。形成性评价，是在课程教学和学习过程中使用动态、系统的评价方式，其主要功能是通过对学生知识、技能及态度形成过程的跟踪评价，让教师与学生明确教学过程中存在的问题和改进的方法，及时修改或调整活动计划，以期获得更加理想的教学效果的一种评价方法[2]。传统的以终结性评价为主的单一评价方式，以分数定优劣，过分注重学生对书本知识的记忆能力，而忽略的学生综合素质的培养[3]。因此，开展全方位、多角度和多层次的立体化教学评价，对学生的知识、技能、态度和情感进行综合性评估，将有助于实现从应试教育到素质教育的转变[4]。本研究通过对学生学习全过程的持续观察、记录、反馈，帮助学生逐步形成自主学习、积极思考、拓展素质的教学目标，以期提高学生学习《中医临床护理学》课程的学习效果和教学质量。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择我院2013级全日制护理学专业(1)、(2)班84名本科生作为实验组，实施形成性评价法，男生15人，女生69人。2013级全日制护理学专业(3)、(4)班82名本科生为对照组，男生14人，女生68人，实施传统评价法。年龄19～21岁，两组学生的教材、授课内容、授课教师、教学方法、课时均相同。两组学生性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法 本课程的形成性评价体系由形成性评价(占总成绩70%)和终结性评价(占总成绩30%)组成。形成性评价分四部分：《黄帝内经》原文背诵10%，中医四大经典中有关护理与养生相关知识的研究报告20%，小组论文20%，OSCE实训考核20%。(1)《黄帝内经》原文背诵：从第二堂课起，上课前利用7分钟时间考核同学背诵内经原文，背诵一次加1分，满分10分；(2)研究报告：要求学生按照自己的兴趣选择中医四大经典中有关护理与养生相关知识，撰写研究报告，满分20分；(3)论文撰写：将学生分成8组，要求每组学生大量查阅中医护理相关文献，小组交流讨论学习，完成论文，满分20分；(4)OSCE实训考核：实训课程安排上，采用OSCE案例教学法，满分20分。

1.3效果评价

1.3.1学生自评与互评 课程结束后，采用自设问卷调查学生的反馈意见。问卷共14个条目，包括能力方面(6个条目)、知识方面(3个条目)、其他(5个条目)3个方面。共发放问卷84份，回收有效问卷84份，有效回收率100%。

1.3.2课程总评成绩分布情况 166名学生的课程总评成绩呈正态分布，实验组合格率为98.81%，其中最高分为90分，最低分为55分，平均分为72.81分。对照组合格率为92.68%，其中最高分为86分，最低分为17分，平均分为69.49分。

1.3.3带教老师评价 通过临床课间实习，充分发挥学生的主观能动性、创造性和总结能力，培养和训练医学生的临床思维能力、独立分析问题和解决问题的能力。使他们对患者的临床资料能结合理论知识，具有分析问题、解决问题及独立工作的能力。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组和实验组总评成绩比较 见表1。

表1 实验组和对照组总评成绩比较 分

2.2实验组学生对课程的自评与互评 见表2。

表2 学生对课程的自评与互评(n=84) 例(%)

3 讨论

3.1提高了学生的学习成绩和效率 传统的终结性评价，学生的学习修正效果不明显、学习促进效果无回应、学习反馈信息不及时，不仅给学生带来心理精神上的压力，更会产生突击复习——考后失记的劣性学习循环。通过形成性评价，发现和发展学生多方面的潜能，了解学生发展中的需求，从而提高学生的学习成绩和效率。

3.2提高了学习的自主性 表2显示，95.24%的学生认为形成性评价提高了学习的主动性，说明学生对形成性评价的授课方式和评价方式比较认可。OSCE实训所采用的测试手段与临床实际情景结合的非常密切，有效解决既往死记硬背、高分低能、理论笔试定成败的培养弊病。形成性评价在教学进行时和教学预见时对学习效果进行修正和强化，它可以全面了解学生的学习历程，提高学习的自主性和学习效率。

3.3增强了团队意识 形成性评价为多元化的评价模式，既对学生知识、技能等量化指标评价，也对学生的态度、兴趣、策略、合作精神等不易量化的品质评价[5]。充分挖掘学生的学习潜力，促使其主动利用网络资源和查阅相关书籍等多种途径获取所需的知识，而且能够锻炼学习小组成员间的沟通能力和分工协作精神，使学生综合能力得以大大提升[6]。85.17%的学生认为加强了团队意识。

3.4形成性评价的局限性 本研究发现，66.67%的学生认为形成性评价增加了学习负担，这说明护理专业学生对《黄帝内经》知识的重要性认识不够，研究报告等理论性较强的评价方式对学生综合能力要求更高，撰写论文更需要大量的查阅文献和全面整合，无形中增加了学生的学习负担。这也对教师的授课技巧和课程设计提出了更高要求，要求教师及时调整教学观念，逐步完善评价指标，优化教学方式和方法，加强对学生评判性思维和分析能力的培养。

4 小结

综上所述，形成性评价在中医临床护理学中的应用，有利于激发学生的学习自主性和主动性，提高学生学习成绩和效率，增强了团队合作意识，但形成性评价的形式尚在探索中，仍存在一些不足，还需要进一步改进和探索。

[1] 柏丁兮，高静，吴晨曦，等.形成性评价对护理本科生自主学习能力的影响研究[J].中华护理教育，2014，11(4):265-268.

[2] 周小春.形成性评价方法在英语听说教学中的应用探讨[J].吉林省教育学院学报,2011,27(6):63-64.

[3] Luh SP,Yu MN,Lin YR,et al.A study on the personal traits and knowledge base of Taiwanese medical students following problembased learning instructions[J].Annals academy of medicine,2007,36(9):743-750.

[4] 杨敏，杨爽，段新艳.中美护理教育中形成性评价应用现状的比较研究[J].护理研究,2014,28(7B):2554-2555.

[5] 跃群.形成性评价在护理技能教学中的应用[J].解放军护理杂志，2009，26(5A)：70-71.

[6] 吴炜炜，张旋，林雁，陈菁菁.形成性评价在护理本科生护士人文修养课程中的应用研究[J].中华护理教育，2016,13(2)：96-99.

吉林省科技规划课题(编号：GH14171)

董雪(1992-)，女，在读硕士，研究方向：护理教育

闫力，E-mail：849449789@qq.com

R47-05，R248

： ADOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.026

2017-04-21)