合作情景模拟培训在消毒供应科护理培训中的应用

易亚萍 农小凤 刘科玲 谢婷 陈诒群

(解放军第303医院消毒供应科，广西 南宁 530021)

·教学研究·

合作情景模拟培训在消毒供应科护理培训中的应用

易亚萍 农小凤 刘科玲 谢婷 陈诒群

(解放军第303医院消毒供应科，广西 南宁 530021)

目的探讨合作情景模拟培训在消毒供应科理培训中的应用效果。方法统计2015年全年临床科室使用消毒量前5名的器械包，对我院消毒供应科12名护士及12名工人进行5个常用器械包打包护理培训，由科室护士与工人共同兼任培训者与情景合作者，2人随机组成1小组，比较不看器械牌打包使用时间和准确率，比较培训前后小组的考核成绩和对包装质量的影响。结果合作情景模拟培训能够提高护士和工人对器械包的认知度，提高科室器械包装质量，缩短打包时间，提高摆包的准确率(P<0.05)。结论合作情景模拟培训能提高护士与工人沟通合作能力及工作效率，是一种有效的专科培训模式。

合作情景模拟培训； 消毒供应； 护理

护理人力资源的科学配置和利用，能最大限度地降低医院人力成本[1]。近年来大多数医院消毒供应中心人力配置转向为以技术工人为主、护士为辅的结构模式，极大地降低了人力成本[2]。我科通过开展了护士与工人的合作情景模拟培训方式，将打包手法、挑选器械准确度、打包时间和质量方面作为培训重点，使其掌握诊疗器械、器具配包的数量、规格、质量以及灭菌物品的打包技能，帮助护士以及工人更好的完成工作，提高工作效率。该培训取得了较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择本院消毒供应科工作人员共25名为研究对象，其中护士13名，技术工人12名；男性12名、女性13名，性别比例为1∶1.08；年龄26～47岁，平均(32.56±7.12)岁，男性平均(34.11±6.82)岁，女性平均(32.11±7.45)岁；文化程度：本科8名，大专6名、高中6名、中专5名。除1人因妊娠休假外，其余工作人员共24人全部参加本次培训。

1.2方法

1.2.1实施步骤

1.2.1.1统计数据，指定带教老师 科室统计2015年全年临床科室使用消毒量前5名的器械包(分别为人流包、清创缝合包、放取环包、精索包、腰穿包)，选择具有职业道德以及扎实理论基础的包装组组长与一名操作技能熟练的工人搭档，示教使用无纺布正确的包装方法。通过合作模拟器械打包过程的步骤，一人摆包一人查对，共同完成这5种常用器械包的打包过程并计时，作为掌握每个器械包配包、打包所需时间的参照标准。

1.2.1.2成立培训管理小组 本科室共有24名人员参加此次培训，随机将1名护士和1名工人组成一个小组，共12个小组。每小组由护士担任组长，训练时间为一个月，训练期间要求每名护士必须与搭档的工人合作完成这5种常用器械包的打包工作并计时，由培训组长记录每天训练的情况，并根据情况帮助用时不达标的组员寻找原因。

1.2.1.3制定考核计划，确定具体的考核时间 考核形式为随机抽签，于考核当日按抽签结果将护士和工人随机组成两人小组，共同完成考核。要求其在规定时间内不看器械牌完成抽到的两种常用器械包的配包、打包工作。以参训者仪容仪表，包装质量、打包时间，配包的准确度，使用时间四个方面来评价培训效果，对训练考核中名次靠前的人员给予奖励。

1.2.2培训内容

1.2.2.1理论知识培训 从仪容仪表、职业道德、工作责任心、岗位职责、查对制度等方面进行培训。有效提升护士和工人综合素质，使工人树立主动服务的意识，高质量完成器械打包工作。

1.2.2.2操作技能培训 以现场教学为主，带教老师与工人按照规范操作共同完成5种常用器械包的配包、摆包、包装工作，重点讲解操作要点；当受训者充分理解受训内容后，可在带教老师的现场指导下进行操作；在不违反规范的前提下，在配合过程中可对操作步骤做适当的调整。训练过程中要求每名护士与每名工人随机搭配训练，在训练的过程中护士和工人能够充分的沟通打包器械有效方法。

1.2.2.3考核 最后考核以参训者仪容仪表，包装质量、打包时间、配包的准确度、使用时间四个方面来评价培训效果。带教老师应当注意配包器械是否准确、双人查对是否落实、器械包装是否严密、包内是否放置化学指示卡、包外指示胶带信息是否准确等给予参训者正确指导。

1.3评价方法 理论知识考核以试卷形式进行，考试内容为消毒供应中心专业理论，总分100分，以60分及以上为合格；操作技能考核和配合工作能力综合评分为100分，以60分及以上为合格。护士和工人理论和操作的平均分为各小组理论和操作的得分。

2 结果

2.1培训前后器械打包时间和准确率比较 见表1。

表1 培训前后器械打包时间和准确率比较

2.2培训前后小组考核成绩及包装质量情况比较 见表2。

表2 合作情景模拟培训前后小组考核成绩及包装质量情况 分

3 讨论

本研究显示，培训后消毒供应中心护理人员和工人对5种常用器械包的打包时间和准确度有了明显的提高。培训实践中，全体护士和工人都参与培训，提高了护理人员、技术工人对学习的主动性和积极性，将培训与工作相结合，在工作中检查培训效果，在培训中共同完成工作。培训的过程能提高护士和工人对器械包的掌握程度，大大提高工作效率[3]。

消毒供应科工作量大而繁琐，且涉及面广，容易发生缺陷事件[4]。技术工人是消毒供应中心发生质量缺陷的主要人群。培训中通过护士与工人两人一组的配合强化工人对包内器械的掌握程度，双人查对制度的落实，对器械包装的缺陷发生率有明显降低。通过培训护理人员和工人能正确执行包装岗位操作流程，在规定时间内完成打包任务，考核成绩都到达了优秀，达到培训的目标。

[1] 张远玲.优化消毒供应中心护理人力资源的思考[J].中国实用医药，2014,9(16):276.

[2] 姜华,屈芸娜,王建俭,等.消毒供应中心(室)人力资源配置与使用的研究[J].护士进修杂志,2009,24(13):1168-1169．

[3] 郝筱.医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(8):227-228.

[4] 陈琳琳.手术器械包的优化包装流程[J].中国消毒学杂志，2015,32(4):385-386.

Nursingtrainingapplicationofcooperationscenariosimulationtraininginthedisinfectionpurchasingdepartment

Yi Yaping, Nong Xiaofeng, Liu Keling, Xie Ting, Chen Yiqun

(DeptofDisinfectionandsuppyNO. 303HospitalofPLA,NanningGuangxi530021)

ObjectiveTo discuss effect on the application of the cooperation situation simulation training in the disinfection purchasing department manager training.MethodsStatistics on amount of disinfection of the top five instrument set that were used in the clinical departments in the year 2015, 12 nurses and 12 workers were trained by nursing department together with the workers of trainers and collaborators for five commonly used instrument set packaging nursing, and were randomly divide into 12 groups, there were two people in a group for training package time and accuracy, compared team assessment results and the quality of packaging.ResultsThe cooperation situation simulation training can enhance the awareness of the nurse and workers for instrument set, improve the quality of equipment packaging, shorten the time of packaging, enhance the accuracy in set package(allP<0.05).ConclusionCooperation scenario simulation training can improve the efficiency of nurses and workers on communication and cooperation ability, and that is an effective pattern of specialized training.

Collaborative scenario simulation training; Disinfection supply; Nursing

易亚萍(1979-)，女，湖南长沙，硕士，主管护师，科主任，研究方向：消毒供应护理管理

R47-05，R472

： ADOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.025

2017-03-24)