有关提高临床医学留学生教育质量的几点思考

樊立洁+方向明+罗梦淇+杨晓蕾+赵丹丽

摘要：留学生教学是学校综合实力及国际化程度的重要指标，教育质量的好坏直接影响到学校乃至国家的教育声誉。因此，提高留学生教育质量是留学生教育的重中之重。本文结合自身的教学及管理经验，认为以下几点是需要每一位从事临床医学留学生教育工作者去思考的。

关键词：来华留学生； 教育； 临床医学

【中图分类号】G642.4；R-4

来华留学是我国文化教育的重要组成部分，也是软实力输出的切入点，作为中国梦的一部分，来华留学一直是受到党和国家的重视。随着中国影响力的进一步扩大，尤其是“一代一路”国家战略的推进，来华留学的新生力量也开始崛起。在《2014年来华留学报告》中显示英文授课学历课程受自费学生青睐，其中在非日韩亚洲国家中攻读医学比例最高达到34.88%。【1】

西安交通大学医学部于1995年在中国率先开展来华留学生本科临床医学专业（Medical Bachelor &Bachelor of Surgery 简称MBBS）项目，【2】在国内和国际上都具有一定的影响力。目前，很多学校把发展留学生教育看作是学校国际化发展战略的重要组成部分，因此来华留学生教育得到迅猛的发展。到了2006年，全国已经有30多所院校开办了MBBS项目，但是教育质量出现了滑坡。为提高来华留学临床医学专业本科生培养质量，教育部于2007年出台了《来华留学生医学本科教育（英语授课）质量控制标准暂行规定》，同时对各高校来华留学生本科临床医学专业（英语授课）的招生实行国家计划管理。【3】总体来说，大部分学校能够严格遵照暂行规定要求，严控入学标准，加强过程培养，把好质量关。但也有个别学校在招生、培养过程中出现了一些问题，造成了恶劣的影响。为规范MBBS项目运行，保证教学质量、维护高等教育的国际声誉，2013年教育部对开展MBBS项目的52所院校进行了一项专项检查。根据检查结果确定其中的48所院校具有继续开展MBBS项目的资质，招收学员也从原来的6020名缩减至3400名，从总量上进行控制，同时也采用了电子档案进行注册。该项目经过了20个年头的运作，教育质量始终没有达到预期的目标。当然生源质量总体不高是主要原因，其次在语言、课程体系、师资队伍及过程管理方面都还存在一定的缺陷。

这个全新的群体对我们原有的管理体制、教学模式都带来了一定的冲击。要想把该项事业做得更好，需要从以下几个方面着手。

一、教学模式 — 要以“教师主导”转向“师生互动”

目前大部分的教师搭台唱独角戏，只管自己按照PPT读下来，缺乏与学生的交流互动，对于没有被“格式化”的留学生来说，觉得课堂枯燥无味，对课堂教学失去兴趣，但是迫于课堂考勤（出勤不到70%不可以参加该科目期末考试）而被迫來课堂，自然学习效率和效果就比较差。而我们的考核方式不够全面，学生只要把PPT上的内容记住，完成随堂测验及作业，基本上都可以顺利过关。这种考前突击、暂时的死记硬背把内容记住，缺乏融汇贯通，所学的知识在很短时间就会被遗忘。临床的服务对象是人，精准的诊断和治疗非常重要，目前的学习方式很难达到该效果。

有效的教学模式应该是老师和学生一起互动起来，课本上或者参考书上的知识学生可以通过自学掌握，让学生在自学过程发现问题、提出问题。老师就重点、难点进行引导和指导作用，而不能用单纯的“满堂灌”的方式来传授知识。需要在留学生的教学中多采用PBL/CBL 的教学手段，只有这样才会把所学知识进行有机融合，灵活应用。

二、管理手段 — 要以“制度约束”与“人文关怀”相结合

俗话说“没有规矩不成方圆”。尤其留学生来自世界各地，文化背景、风俗习惯都存在很大的差异，当然需要有一套非常详细的规章制度来规范他们的行为。在学生的始业教育中，组织学生学习中国相关法律法规、学校及学院的一些规章制度，做到全员学习，人人知晓，为了减少后续的麻烦，让每位同学签署知晓意见书。中国是个人情社会，用管理中国学生的很多方式方法去管理留学生是无济于事。因此，需要严密的规章制度，使管理工作有法可依，有章可循。【4】

但对于身处异国他乡的留学生，文化差异、语言不通，给他们的生活和学习带来了很大的困难。因此，在新生入学时候给每位学生发放一本由高年级学生编写的《Students Handbook For MBBS Program），该册子内容全面详实，涵盖衣、食、住、行、学等方面，另外还包括中国的重要传统节日、常用的日常生活汉语会话、高年级学生的心得体会等，是初来乍到新生的学习生活的小助手。同时，通过各类活动及文化形式让他们很快真正的融入中国，了解中国文化；通过人文关怀，消除他们的孤独感，让他们在异国他乡得到温暖，缩短他们“跨文化休克”的适应期。

三、管理方式 — 从“特殊化”向“趋同化”转变

在我们的日常工作中，都秉持着“外事无小事”的观念在处理一些外国人的问题，但是留学生不能把他们当作外宾来对待，处处优先、特殊原则，这样只能导致他们目中无人，做事无原则性，长期下来就处于涣散的状态。因此，对留学生应该实行趋同化管理，在规章制度面前人人平等，在与学生交往中要遵循“有理、有利、有节”，不可一味地迁就、退让。但是在课程设置及培养方案方面可以根据生源国常见的病种调整授课内容，根据国外有创治疗都是由医生操作的要求而增加一些必要的技能培训项目，很多学生都是回国或者到美国考医师执照，因此为留学生打造一套量身定做的培养方案很有必要。

四、管理队伍 — 让学生参与到管理队伍里来，实现“学生自治”

要提高管理水平，专业化的管理人员不可缺少。这支队伍要练好内功，具有流利的英语表达能力，对事物的敏锐的洞察力和应变能力，一定的外国文化知识，这样才能赢得学生的信赖和尊重，学生才可能把管理人员当作知心朋友，愿意提出一些建设性的意见和建议，积极参与到我们的管理中来。本学院留学生成立了三个志愿者队伍，分别负责文体、学业及日常事务，各个组各司其职，在日常管理中发挥了很大的作用，同时也弥补了部门管理人员不足的缺陷。endprint

五、工作重心 — 从“管理学生”转移到“提高教学质量”

在项目开办初期，管理人员的主要精力放在如何管理好学生，在多年的工作中逐步积累了丰富的经验，也制定出一套行之有效的工作流程。目前的主要任务是如何提高教学质量，尤其是后期的临床教学质量。不断修订培养方案、实施合理的教学计划；探索一些教学改革，不断完善课程体系建设及有效的课程评价机制；为了激发留学生的科研兴趣，开展了医学生科研训练（Medical Students Research Training Program SRTP）项目；为了鼓励和促进他们的学习热情，制定了《留学生奖学金制度》；举办形式多样的交流活动，搭建留学生与中国医学生的交流平台。

随着我国高等医学教育国际化发展的不断扩大，申请来华学习医学的人数也在增加，留学生教育工作逐渐成为学校发展的一项重要任务。而当今必须解决的基本问题是学生的生源质量，外国学生入学基本上没有门槛，每个国家的评价体系不一致，单纯从高中成绩很难区分学生质量，导致目前的学生质量稂莠不齐。建议从国家层面对外国留学生需要有统一的入学考试，把好基本的“入口”。为了保证教育质量，要严把“出口”，是否在毕业前夕进行全国联考，对于通过率较差的学校可以终止办学，这样可以督促学校加强过程管理，同时办学单位也会量力而行。

总之，通过不断总结办学经验，建立完善的质量保障体系，提高我国临床医学留学生的培养质量，从而推动我国高等医学教育的国际化进程。

【参考文献】

[1]CUCAS. 《2014年度来华留学调查报告》[EB].http：//www.eol.cn/html/lhlx/content.html#01

[2]教育部专家组莅临我校检查医学留学生教育工作[EB].[2013-10-28].http：//www.med.xjtu.edu.cn/info/1014/1407.htm

[3]教育部。关于对招收本科临床医学专业（英语授课）来华留学生的高等学校进行专项工作检查的通知[EB]。[2013-07-09].http：//www.studyinchina.edu.cn/docinfo/board/boarddetail.jsp？columnId=02501&parentColumnId=025&itemSeq=4413

[4]黃大卫。来华留学生教育管理新举措[J].江苏大学学报（高教研究版），2005（3）：74-76

[作者简介]樊立洁，女，博士，主任医师，研究方向：口腔颌面外科、医学教育

[基金资助]2014年度浙江省“十二五”普通本科高校新兴特色专业建设项目资助endprint