心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响探讨

闵祥兰

[摘要] 目的 研究在严重眼外伤手术患者护理过程中采取心理护理的效果，且对生活质量的影响。 方法 选取计算机表法对方便选取的枣庄矿业集团滕南医院五官科自2016年1月—2017年1月期间收治的62例严重眼外伤手术患者进行均分形成参照组（n=31）以及实验组（n=31），实验组患者采取心理护理干预，参照组患者实行五官科常规护理干预，观察分析经不同对症护理干预之后两组严重眼外伤手术患者各项指标数据变化情况。结果 实验组严重眼外伤手术患者经对症护理生理职能（85.24±4.11）分、精神健康（89.65±5.47）分、健康状况（90.24±4.11）分、生理功能（87.65±4.11）分、情感职能（93.68±3.58）分、焦虑评分（38.54±4.11）分、抑郁评分（39.54±3.47）分、满意度96.77%等指标对比参照组生理职能（65.54±5.54）分、精神健康（72.54±6.54）分、健康状况（80.27±5.31）分、生理功能（68.54±3.25）分、情感职能（79.64±4.11）分、焦虑评分（50.54±5.24）分、抑郁评分（49.68±3.87）分、满意度77.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。結论 将心理护理干预模式应用于严重眼外伤手术患者临床护理中疗效显著，可显著缓解患者日后生活质量，缓解焦虑抑郁情绪，提升护理满意度，值得借鉴应用。

[关键词] 心理护理干预；严重眼外伤手术；生活质量；影响

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（a）-0165-03

Study on Effect of Mental Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients with Severe Ocular Trauma Surgery

MIN Xiang-lan

Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277606 China

[Abstract] Objective To research the effect of mental nursing intervention on the quality of life of patients with severe ocular trauma surgery. Methods 62 cases of patients with severe ocular trauma surgery admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were conveniently selected and divided into two groups with 31 cases in each， the experimental group adopted the mental nursing intervention， while the control group adopted the routine nursing intervention in the department of ophthalmology and otorhinolaryngology， and the changes of various indexes of the two groups after the symptomatic nursing intervention were compared between the two groups. Results The differences in the physical function， mental health， health status， physical function， emotion function， anxiety score， depression score and satisfactory degree between the experimental group and the control group were statistically significant[（85.24±4.11）points， （89.65±5.47）points， （90.24±4.11）points， （87.65±4.11）points， （93.68±3.58）points， （38.54±4.11）points， （39.54±3.47）points， 96.77% vs （65.54±5.54）points， （72.54±6.54）points， （80.27±5.31）points，（68.54±3.25）points， （79.64±4.11）points，（50.54±5.24）points， （49.68±3.87）points， 77.41%]（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of mental nursing intervention model in patients with severe ocular trauma surgery is obvious， which can obviously relieve the quality of life in the future， relieve the anxiety and depression emotions and improve the nursing satisfactory degree， and it is worth reference and application.endprint

[Key words] Mental nursing intervention； Severe ocular trauma surgery； Quality of life； Effect

眼外伤是人体眼球以及附近组织发生外来伤害引发的病理性改变疾病，是引发目盲的关键因素[1]。近年来随着近工业化进程的加快，人们活动范围不断扩大，且发生眼外伤疾病几率以每年增加的趋势在发展，对患者生存质量造成极大影响。发病率呈现上升趋势并严重影响患者生活质量。眼外科手术是临床治疗眼外伤的关键措施，但是术前、术后以及术中患者可能出现不良情绪，如焦虑、抑郁等，烦躁、呼吸过快、升高血压等是主要表现，不仅对循环系统以及神经内分泌系统造成严重影响，也会对患者主观感受、术后恢复、手术效果等造成直接影响。现对该院2016年1月—2017年1月期间收治研究的62例严重眼外伤手术患者护理结果予以报道，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次该院收治的62例样本数据均方便选取枣庄矿业集团滕南医院五官科收治的严重眼外伤手术患者，所有患者经临床诊断均为眼外伤，且都进行相应手术治疗，排除全身性疾病、恶性肿瘤、神经异常以及肝肾功能不健全等患者。在所有患者对该次研究目的、护理流程、注意事项等充分了解之后均自愿签署知情同意书，以计算机表法将62例患者进行随机分组，每组患者为31例，实验组患者中女性患者例数为15例，男性患者例数为16例，最大年龄为72岁，最小年龄23岁，中位年龄（45.35±4.11）岁，其中眼贯通伤患者10例、化学烧伤患者9例、钝挫伤患者10例、其它类型损伤患者2例。参照组患者中女性患者例数为13例，男性患者例数为18例，最大年龄75岁，最小年龄24岁，中位年龄（46.24±5.11）岁，其中眼貫通伤患者9例、化学烧伤患者8例、钝挫伤患者11例、其它类型损伤患者3例。利用统计学软件处理分析两组严重眼外伤手术患者基本信息（性别、损伤类型以及年龄），两组数据之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者入院之后采取常规护理，实验组患者在常规护理基础上实行心理护理，主要涵盖以下内容①入院指导：患者入院之后护理人员需要为患者详细阐述医院环境、医院制度、主治医师，予以患者入院检查，且构建良好医患关系，给予及时的心理疏导，为患者提供单间病房，防止受到环境嘈杂的影响，且需要进行疏堵结合护理，避免患者出现自杀倾向，护理人员需要提升巡视力度，保证病房环境安静。眼外伤致盲患者十分敏感外界声音刺激，护理人员需要注重自身举止，尽可能动作轻柔、语调轻柔，且协助患者做好生活护理，获得患者的信赖，提升患者愉悦感，改善患者不良情绪，鼓励患者家属进行探视，给予患者更多的鼓励与安慰，提升患者继续治疗的信心。②术前指导：术前依据患者性别、年龄等情况给予不同的安慰，对于焦虑严重患者需要予以一定镇静药物，确保睡眠充足，且观察患者次日清晨脉搏与血压，确保患者可以接受手术。术前护理人员需要详细为患者阐述疾病相关知识，如配合转动眼珠、更换体位等，避免患者手术过程中因感冒咳嗽引发眼球震动[2]。且指导患者正确进行自我护理，尽自己所能进行劳动，提升自身价值。③术中护理：患者进入手术室之后因环境陌生、空间封闭，且对附近声音比较敏感，进而护理中需要保持安静，避免刺激患者，疏导患者焦虑、抑郁等不良情绪。患者手术过程中护理人员需要采取和蔼、诚恳的态度来与患者交流，提升患者信心。医护人员在手术过程中也不可以窃窃私语，需要认真负责，消除患者顾虑[3]。④术后护理：完成手术之后给予患者心理护理是促使患者早日康复的关键，也是并发症预防的重点，护理人员需要以循证护理以及心理护理等方式来降低患者心理应激反应，提高患者配合度，缩短患者恢复时间，术后护理人员及时与患者进行沟通，鼓励患者以最乐观态度面对生活，以看电视、听音乐等方式来转移患者注意力，疏导不良情绪。在患者出院之后护理人员需要提醒患者定期复查，且予以电话随访，了解患者出院后情况[4]。

1.3 观察指标

选取该院自制满意度调查问卷来统计学分析两组患者护理满意度，且观察生理职能、精神健康、健康状况、生理功能、情感职能、焦虑评分以及抑郁评分等指标。以SAS（焦虑评分量表）评价患者焦虑情绪，以SDS（抑郁评分量表）评价患者抑郁情绪，患者得分越高表示状态越不好。

1.4 统计方法

该次该院研究中采取SPSS 17.0统计学软件处理分析62例严重眼外伤手术患者基础数据，两组患者对比分析临床护理满意度等计数资料实行率[n（%）]形式进行表示，采取χ2检验，两组患者对比分析生理职能、精神健康、健康状况、生理功能、情感职能、焦虑评分以及抑郁评分等计量资料以（x±s）形式表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者满意度

参照组严重眼外伤手术患者临床护理满意度77.41%显著低于实验组护理满意度96.77%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比分析两组患者焦虑抑郁评分

两组严重眼外伤手术患者护理之前在焦虑评分、抑郁评分方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。在护理之后实验组严重眼外伤手术患者焦虑评分、抑郁评分显著低于参照组数据，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 分析对比两组患者生存质量

实验组严重眼外伤手术患者经对症护理以后在生理职能、精神健康、健康状况、生理功能、情感职能等改善方面对比参照组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

严重眼外伤是致盲的关键因素，是损伤患者眼球附近组织引发的疾病，眼外伤对患者视力造成极大影响，严重的可能引发失明，极大程度上影响患者日常工作、学习以及生活，带来很多心理伤害[5]。视觉是人们感觉器官中比较重要的部分，大约占据信息来源的83%，如果患者发生眼外伤会降低视力，此时在患者脑中不能明确反应很多客观事物，十分容易发生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，且患者因过度担心术后会情况，出现焦躁不安现象，严重可能出息自杀倾向，因此给予严重眼外伤患者心理护理干预尤为重要，且需要依据患者实际情况予以有针对性的心理护理。心理因素会极大程度上影响人们健康以及疾病的进展，患者围手术过程中如果出现不良心理可能降低免疫力以及伤口愈合速度，提升术后感染发生几率[6]。在对患者进行健康教育过程中心理干预是重要部分，可以疏导患者不良情绪，提升患者对疾病认知度，且护理人员需要以和蔼、诚恳的态度为患者阐述疾病相关知识以及手术流程，稳定患者情绪，对患者心理状态进行及时调整，提升患者配合度以及积极治疗的信心[7-8]。

该研究发现实验组严重眼外伤手术患者经对症护理生理职能（85.24±4.11）分、精神健康（89.65±5.47）分、健康状况（90.24±4.11）分、生理功能（87.65±4.11）分、情感职能（93.68±3.58）分、焦虑评分（38.54±4.11）分、抑郁评分（39.54±3.47）分、满意度96.77%等指标对比参照组差异有统计学意义。该次研究内与杨莎莎等[3]研究结果一致，焦虑评分（25.4±4.3）分，生存质量总评分（82.6±6.5）分。

综上所述，在严重眼外伤手术患者护理过程中实施有针对性心理护理效果显著，可以降低后遗症以及并发症发生率，改善患者自觉意识，提升患者配合度，以良好护患关系提升临床护理质量，是基于生物、心理、社会医学基础模式发展的有效护理措施。

[参考文献]

[1] 李艳，闵洁，李燕，等.加强心理护理对提高严重眼外伤手术患者生活质量的效果分析[J].大家健康，2014（9下旬版）：265.

[2] 谢德淑，朱良艳.心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响[J].医学信息，2015（43）：224.

[3] 杨莎莎，佘兮.心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（5）：13-14.

[4] 阿惠春.心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响[J].饮食保健，2016，3（5）：112-113.

[5] 周玉梅.心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响[J].中国保健营养，2016，26（14）：389-390.

[6] 赵洪霞，张建梅.63例玻璃体切除术治疗复杂严重眼外伤的护理体会[J].健康必读，2013（2下旬刊）：91.

[7] 叶燕花，谭素芬，吴素虹，等.人工玻璃体植入治疗严重眼外伤视网膜脱离患者的护理[J].现代医院，2013，13（1）：75-76.

[8] 蒋丽萍.玻璃体切除术治疗严重眼外伤围手术期的护理[J].饮食保健，2015，2（12）：122.

（收稿日期：2017-04-08）endprint