无痛人流术后调复中中医护理干预的效果探讨

王丽妙

[摘要] 目的 探讨对人流术后调复患者实施中医护理干预的方法和临床效果。方法 方便选取2015年12月—2016年12月该院收治的行人流手术的患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者术后实施常规護理，对观察组30例患者术后实施中医护理干预，观察两组患者的护理效果。 结果 观察组与对照组患者在术后阴道流血时间[（3.4±1.6）、（7.8±1.4）d]，流血量[（5±1.5）、（10±2.8）mL]，腹痛发生情况（3.33%、23.33%），护理满意度（96.67%、76.67%）及术后月经复潮推迟率（13.33%、56.67%）的比较结果上均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对人流术后调复患者实施中医护理干预的效果显著，且能显著提升患者的各项身体机能及舒适程度，可作为人流术后协助患者身体恢复的首选方式。

[关键词] 无痛人流；术后调复；中医护理；干预方法；临床效果

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（a）-0162-03

Study on TCM Nursing Intervention Effect in the Rehabilitation after the Painless Induced Abortion Surgery

WANG Li-miao

Department of Gynecology， First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong Province， 510405 China

[Abstract] Objective To study the TCM nursing intervention effect in the Rehabilitation after the painless induced abortion surgery. Methods 60 cases of patients with abortion surgery admitted and treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and TCM nursing intervention， and the nursing effect of the two groups was observed. Results The observation group and the control group of patients in the postoperative vaginal bleeding time [（3.4±1.6）， （7.8±1.4） d]， the amount of bleeding[（5±1.5）、（10±2.8）mL]， the incidence of abdominal pain （3.33%， 23.33%）， nursing satisfaction（96.67%， 76.67%） and postoperative menstruation delay rate（13.33%， 56.67%） the comparison results were significantly better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of TCM nursing intervention effect in the Rehabilitation after the painless induced abortion surgery is obvious， which can obviously improve various physical functions and comfort degree of patients， which can be used as the preferred method of physical recovery of patients.

[Key words] Painless induced abortion； Postoperative rehabilitation； TCM nursing； Intervention method； Clinical effect

人流手术是目前临床上较为常见的一种手术，常在患者不宜妊娠或避孕失败后应用，但接受手术的患者本身对于该治疗不够熟悉，术后常出现各项身体机能受损，影响身体健康。近年来中医技术逐渐在临床上开展吗，如对人流术后患者实施中医护理干预，可协助患者各项身体机能早日恢复正常[1]。为了研究对人流术后调复患者实施中医护理干预的方法和临床效果，该文特选取2015年12月—2016年12月该院收治的60例行人流手术的患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料方便选取该院收治的60例行人流手术的患者，随机分为两组，观察组30例患者，最小年龄22岁，最大年龄32岁，平均（26.13±3.1）岁，最短孕周2周，最长孕周10周，平均（6.13±0.3）周；对照组30例，最小年龄20岁，最大年龄38岁，平均（28.02±3.5）岁，最短孕周3周，最长孕周8周，平均（6.13±0.1）周。在年龄、孕周等一般资料上两组差异无统计学意义（P>0.05），可进行有效对比。endprint

1.2 护理方法

在实施相同的手术治疗的基础上，对照组患者接受常规护理，仅在环境、饮食等方面进行干预，观察组患者接受中医护理干预，详细方案如下。

1.2.1 情志护理 中医学认为个体的情志状态和临床疾病之間存在必然的联系，“七情”是致病的主要原因之一，手术带来的疼痛及恐惧心理导致患者术后出现烦躁不安、焦虑抑郁等不良心理，个体出现较大的情绪起伏时，会出现阴阳失调、血气不合或脏腑功能紊乱等，影响手术效果，引发多种不良并发症。在护理时，多对患者进行安慰及鼓励，因其疼痛较重影响预后，可教会其通过深呼吸、听轻音乐等方式转移注意力，缓解主观疼痛及不良心情情绪[3]。

1.2.2 药茶及药膳 对患者进行中医辨证，明确症型后，依据结果进行药茶及药膳配方指导，脾胃阴虚者加玄参，肺阴虚者加鲜芦根、麦冬，肾阴虚者加生地黄、枸杞，阴阳两虚者加益智仁、金樱子，患者可将药材代茶饮或熬粥，期间禁食油腻、辛辣刺激及生冷食物[4]。

1.2.3 针灸推拿 选取患者中极穴、关元穴，艾灸1次/d，程度以皮肤出现红晕为宜；嘱患者每日睡前中药泡脚，水温稍高，以足背发红为宜。

1.3 观察项目和指标

①对两组患者阴道出血时间，术后3 d阴道出血量及术后出现腹痛的情况进行观察比较；②护理满意度评价标准：根据医院自制的满意度调查问卷，于患者手术治疗结束后出院前发放给患者，问卷满分为100分，满意为90分以上，部分满意为80～90分，不满意为80分以下；③观察两组患者术后月经复潮时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料[n（%）]采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在术后一般情况上的比较

经过不同方法的护理，观察组患者术后阴道出血时间为（3.4±1.6）d、对照组出血时间为（7.8±1.4）d，观察组出血量为（5±1.5）mL，对照组为（10±2.8）mL，差异有统计学意义（t=8.074，P<0.05）；观察组有1例（3.33%）出现腹痛，对照组有7例（23.33%）出现腹痛，差异有统计学意义（χ2=8.627，P<0.05）。

2.2 两组患者在护理满意度上的比较

经过不同的护理，观察组30例患者达96.67%的护理满意度，对照组仅76.67%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者术后月经复潮时间观察

患者出院后进行电话随访，询问其术后第一次月经来潮情况，经观察发现，对照组推迟率显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

无痛人流临床上的操作次数较多，其优点有：安全无痛、恢复快，无后遗症，患者接受度较高，在临床上应用较为广泛，相对于临床早期人流手术质量，全麻保证患者术中完全处于静息状态，施术者也能在不受到患者呻吟的状态下更好的完成手术，可有效保证手术治疗的成功率。手术之所以无痛，在于术前为患者注射了安全有效的全身麻醉药，麻醉剂毕竟存在一定的风险，该手术虽为外科小手术，但毕竟为有创操作，且接触部位较为特殊私密，故患者在围手术期难免产生各种不良身体及心理异常，影响手术治疗效果。在术后如不进行有效的护理，常会对患者各项身体机能产生一定的不良后果，严重时甚至影响其正常的休息和生活[5-6]。行手术后，患者高发慢性盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症等疾病，部分健康人行人流手术 后，还承受着伦理道德的压力，导致患者不仅要面对身体的不适，还要承受巨大的精神压力[7]。

怀孕早期的孕吐反应易导致患者术后出现血容量降低，电解质紊乱等不良症状，各类感染高发，术前静脉滴注参麦注射液可有效预防该类症状；术后为患者进行艾灸，目的在于通过温热刺激子宫收缩，缓解阴道流血症状，以减少产后出血，灸关元穴、中极穴可调补气血。解痉止痛，缓解宫缩疼痛。《理论骈文》记载“三阴皆起于足，指寒又从足心入。”术后中药泡脚可祛瘀生新，调经活血，缓解患者腹部疼痛，改善睡眠状态，帮助患者恢复最佳的身体机能，促进生殖系统早日恢复正常。缩短患者住院时间[8-9]。该研究结果显示，经中医护理的观察组患者的阴道出血时间，术后3 d观察组腹痛发生率为3.33%，对照组为23.33%，观察组显著优于对照组，该研究结果与蔡向红[10]对100例人流术后患者研究后得到的观察组腹痛发生率6%，对照组为20%相符。

综上所述，可以得出对人流术后调复患者实施中医护理干预的效果显著，且能显著提升患者的各项身体机能及舒适程度，可作为人流术后协助患者身体恢复的首选方式。

[参考文献]

[1] 雷新华，贺云香.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用探讨[J].中国农村卫生，2014，11（9）：56-57.

[2] 邱波，吴延波，胡艳丽，等.可视无痛人流的临床效果与护理研究[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：74-75.

[3] 郑凤琼.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J].中国保健营养，2012，22（12下旬刊）：4869-4869.

[4] 敖庆华.无痛人流病人围术期的护理风险及安全管理[J].全科护理，2012，10（9）：810-811.

[5] 石班霞.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果分析[J].健康必读，2013，12（9中旬刊）：355.

[6] 魏涛.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014，14（18）：52-53.

[7] 李贞彩.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J].中国保健营养，2012，22（10下旬刊）：3912-3913.

[8] 刘卫红，刘巧丽，王美娟，等.丙泊酚静脉麻醉下超导可视无痛人流术的护理模式构建与效果评价[J].科学技术与工程，2013，13（24）：7131-7133，7137.

[9] Onaran Z，Tan FU，Yilmazba P，et al.Bilateral non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy following second-trimester spontaneous abortion-related haemorrhage[J].Journal of clinical neuroscience： official journal of the Neurosurgical Society of Australasia，2012，19（10）：1445-1447.

[10] 蔡向红.中医护理干预在无痛人流术后调复中的效果观察[J].广州医药，2015，46（2）：90-91.

（收稿日期：2017-04-09）endprint