骨折患者护理中应用临床护理路径的效果

杨林玲

（武汉六七二中西医结合医院，湖北 武汉 430079）

骨折患者护理中应用临床护理路径的效果

杨林玲

（武汉六七二中西医结合医院，湖北 武汉 430079）

目的 探索骨折患者护理中应用临床护理路径的效果。方法 选取2015年1月～2016年5月本院收治的骨折患者90例，将其随机分为常规组和实验组，各45例。常规组和实验组分别给予常规护理和临床护理路径模式，两组接受不同护理模式后比较两组临床效果。结果 实验组住院时间短于常规组，住院费用少于常规组，并发症低于常规组，骨折知识掌握度和护理满意度高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨折患者在治疗过程中施行临床护理路径，不仅可以加快康复时间，更可以降低治疗过程中出现的各种并发症，此外，更可以提高患者的护理满意度和护理质量，值得临床推广。

临床护理路径；骨折；效果

骨折在骨科临床上并不少见，骨折患者人群遍及整个年龄层，造成骨折的因素有多种，如高处跌落、车祸、重物撞击、人为击打等。近两年由于我国交通事故频频发生，由于车祸而发生骨折的人数也逐渐上升[1]。多数骨折患者虽然可以通过手术方式接骨治疗，但由于伤及皮下筋骨，往往需要经历一段较长的康复期，临床上为了促进康复，会给予患者临床护理措施，但不同的护理模式具有不同的临床效果，本文旨在研究骨折患者治疗中施加临床护理路径的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年5月本院收治的骨折患者90例，所有患者入院后立即接受X线、CT等检查，经X线和CT检查诊断为骨折。将其随机分为常规组和实验组，各45例。常规组男22例，女23例，年龄25～81岁，平均年龄（44.5±4.2)岁；实验组男25例，女20例，年龄30～77岁，平均年龄（39.9±3.8)岁。所有患者中由于车祸、重物砸伤、跌倒、人为击打、撞伤等原因而导致骨折的分别为25例、18例、20例、15例、12例；患者骨折部位发生在肋骨、股骨、髋骨、上肢、粗隆骨、胫腓骨、肱骨、髌骨、脊椎、桡骨的分别为10例、8例、2例、6例、14例、15例、13例、7例、5例、10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

常规组在我院治疗期间接受常规护理模式；实验组在我院治疗期间接受临床护理路径模式。主要包括住院病房的环境护理干预、患者休憩时间的护理干预、患者日常饮食的护理干预、患者日常功能锻炼的护理干预、患者出院后的康复护理干预。临床护理路径计划为：为患者设置临床护理路径小组，组员主要由主治医生、护士长、责任护士及助理护士组成。主治医生根据患者病情为患者制定具体的护理计划，护士长负责将护理计划下达给责任护士，责任护士再将护理计划下达给助理护士，助理护士负责患者每日的护理指导，并记录患者每日情况，反馈为责任护士，责任护士进一步向护士长和主治医生上传，方便结合患者具体病情调整下一步护理计划[2-3]。此外，主治医生为患者制定的临床护理路径计划表需要经过专家的审核，助理护士要严格的按照临床护理路径的要求对患者给予护理。首先，入院第2天～手术前1天，对患者病情、体征的变化进行密切观察；其次，将备皮的目的和作用告知患者和家属，注重对患者及其家属的心理辅导，避免患者及其家属产生严重的负性情绪。患者在接受手术前1天，助理护士向患者介绍手术流程，常规注意事项；手术后第1天～出院前1天，助理护士日常密切关注患者的切口、疼痛等情况，如发生感染的并发症，及时采取相应的措施处理。离院时，告知患者饮食、用药、运动、作息以及复查等方面的注意事项。

1.3 观察指标

以患者的并发症、骨折知识掌握度、护理满意度、住院时间及住院费用作为观察指标，比较两组患者这5项观察指标的差异。患者并发症主要包括压疮、切口感染、出血、坠积性肺炎、泌尿系统感染等；患者骨折知识掌握度评价标准为自制骨折知识调查表，调查表包括15个问题，每一个问题根据了解、部分了解、不了解三个答案分别给予2分、1分和0分，最后统计总分，骨折知识掌握优秀为23～30分，良为21～25分，中为15～20分，差为＜15分；患者护理满意度评价标准为自制护理满意度调查表，以患者的主观感受为主，让患者对本次护理进行评价。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 13.0进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过分析和统计，常规组住院时间、费用均高于实验组，骨折知识的掌握度比实验组低，护理满意度低于实验组，并发症发生率高于实验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较

3 讨 论

经本次研究，常规组住院时间和住院费用多于实验组，骨折知识掌握度、护理满意度高于常规组，并发症发生率大于实验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，骨折患者在接受治疗过程中施加临床护理路径，可以加快康复速度，提高患者护理满意度和骨折知识掌握度，为患者节省住院费用的同时给予患者最优质的护理措施。

[1] 张雪梅.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术37例中的应用[J].中国民族民间医药,2016,25(10):128.

[2] 张 静.临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(23):235-236.

[3] 徐玲玲,洪 洁.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的临床效果[J].医疗装备,2016,29(08):155-156.

本文编辑：张 钰

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.23.82.02