血常规里的健康秘密

北京大学第三医院血液科 董 菲

血常规里的健康秘密

北京大学第三医院血液科 董 菲

血常规是最简单且最重要的常规血液检查，它们的异常能反映很多健康问题。

1.白细胞是我们的战斗力

人体经常会遇到病毒、细菌等病原体的入侵,而白细胞就是战胜它们的士兵,数量的多少决定了战斗力强弱,也就是抗病（感染）力的强弱。它们的生命很短暂,但是骨髓会不断地增兵,补充白细胞到血液中以保证身体的战斗力。

2.红细胞是我们的精气神

它携带氧气到身体各处,让我们红润有力、精神饱满。红细胞减少则让人苍白无力、无精打采。营养均衡的饮食对机体生成红细胞是必需的,所以节食、偏食的人容易缺乏。

3.血小板是我们的修护师

它保持着毛细血管的完整性,当我们受伤流血时迅速聚集到伤口,协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口,减少血液的流失,促进伤口的修复和愈合。所以血小板减少的人会有出血不止的风险,而血小板异常增多的人长血栓的风险会增加。

三大细胞的数量有一定的正常范围，如果超出或减少则可能意味着身体出了问题。一般来说，细胞增多代表骨髓造血比正常要活跃，但这不一定是好事。比如，白细胞增多并不一定代表战斗力增强，只有年轻力壮的白细胞才有战斗力。大量幼年的白细胞不但缺乏战斗力，还会像毒瘤一样无限制地增多，这就是常说的白血病。成熟的红细胞和血小板增多，会大量聚集在一起，就会形成血栓，导致骨髓增殖性疾病。

三大细胞减少则意味着骨髓在造血过程中可能出现问题。白细胞、红细胞和血小板同时会减少，这就是造血功能异常，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征。另外，如果机体提供的造血原料不足，也会造成血细胞的减少，如缺铁性贫血、营养性贫血。如果骨髓造血过程没有问题，还要排查有没有免疫系统问题，最常见的就是红斑狼疮、干燥综合征等。这类疾病使我们体内混乱，自己对抗自己的细胞，造成减少。还有一类就是外源性的抗体，比如病毒、细菌、药物等，也会使血细胞减少。由于红细胞的生存期长达120天，更新速度较慢，所以外源性抗体导致的细胞减少，多数见于生存期只有大约一周的白细胞和血小板。