剖宫产手术可同时输卵管结扎吗

李名花

在临床上，经常遇到孕妈妈们问：“医生，剖宫产手术中同时结扎输卵管合适吗？什么时候做结扎手术最合适呢？”

结扎双侧输卵管避孕

结扎双侧输卵管避孕是一种安全、永久性的避孕方法，是通过手术在输卵管部位阻止精子与卵子相遇，达到避孕绝育的目的。这种手术对身体创伤小，不影响身体的生理功能，术后恢复快，故易被患者接受。结扎后再通受孕的概率约为1%～2%。且如果结扎术后有再次生育意愿的，亦可行输卵管吻合术，可逆性较高。

目前我国普遍使用的输卵管结扎方法为抽芯包埋法：在输卵管的狭部切开浆膜，找到输卵管，剪断输卵管，用丝线结扎双侧残端，一端包埋在浆膜下，一端留在浆膜外。

这种手术方法术中可避免损伤输卵管系膜内的静脉及与卵巢相交通的血管，减少了因为结扎手术引起的盆腔静脉淤血及卵巢血运受损的概率，而且输卵管再通的概率可以减少到最低。

手术“后遗症”较少

或许不少的女性朋友有听过上一辈的人说：做结扎手术后，女人的身体就不好了，会有腰痛背痛等不舒服感。

这个说法部分是有理论根据的。但以前手术导致的“后遗症”主要因为没有好的手术室，手术环境卫生差，手术出现感染，感染后很多人可能出现盆腔炎症，有人会出现反复的疼痛，结扎手术恢复得不好。而现在医疗水平发达，可以将结扎手术的感染降到最低，所以大家可以放心进行手术。

手术最佳时间

结扎输卵管绝育适用于已完成生育任务的夫妻和患有严重疾病不宜生育的女性。尤其适合最后一次分娩方式为剖宫产的女性，因为剖宫产术中视野最广，手术可以发挥得更好。

另外，手術的最佳时间是剖宫产术中同时结扎，顺产后3天就可以结扎，非孕期可在月经干净3天后结扎，人工流产后或中孕引产后即可手术。

避孕方法多，

根据自己情况选择

避孕方法有很多，例如安全期避孕、体外射精避孕、母乳喂养抑制月经来潮、口服紧急避孕药避孕、外用杀精剂避孕、避孕套避孕、口服短效避孕药避孕、皮下埋植避孕、宫内节育器避孕等等。各种避孕方法都有其优缺点，建议女性朋友们根据自己的自身特点和不同时期，选择合适、安全、有效的避孕方法。endprint