错误操作步骤回放在临床护生岗前培训带教中的应用探讨

梁膑元，区 静

（梧州红十字会医院，广西 梧州 543000）

错误操作步骤回放在临床护生岗前培训带教中的应用探讨

梁膑元，区 静

（梧州红十字会医院，广西 梧州 543000）

目的 探讨错误操作步骤回放在临床护生岗前培训带教中的应用效果。方法 选取我院2016年的76名护生作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各38例。实验组采用错误操作步骤回放进行护理操作教学，对照组采用传统护理操作示教教学，对比两组护生操作考试成绩，并调查护生对教学效果的满意度。结果 实验组护生操作考试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组教学满意度评分优于对照组。结论 错误操作步骤回放护理操作教学方式，可激发实习护生的学习热情，避免操作过程中出现细节错漏，有效的提高护理操作技能，较快进入实习角色，适应临床的护理工作。

错误步骤回放；护理示教；临床实习

护理临床教学在护理教学中占有重要的地位，操作技能的培养是护理教学的重要任务。在临床带教中利用一定的教学方法使护生掌握各种护理操作是带教老师需要完成的教学任务，操作示教无疑是最直观的带教方法，其目的是告诉护生如何从事某项操作技能，并让护生了解某现象或事物发生的原因[1]。但在岗前培训带教过程中，我们发现护生在进行护理操作练习时经常有步骤遗忘，细节错漏，顺序颠倒等情况的发生。护生也反映，护理操作项目繁多，集中示教时由于教师人数有限，护生人数较多，有些操作细节无法看清楚，导致护生产生厌学情绪，影响了教学效果。因此，在临床岗前培训护理操作示教中，加入错误操作步骤回放的教学方式，是值得尝试的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年的76名护生作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各38例。两组护生在性别、年龄、教育背景、基础知识、比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。带教老师、示教方法、练习时间，考核内容及方式等均相同。

1.2 方法

实验组具体实施步骤：（1）岗前培训前准备：岗前培训前集中，说明培训的总要求，发放护理操作技能练习手册，要求护生熟记各项操作的流程。（2）观看视频：集体观看我院录制的规范化操作视频。（3）教师示教：将护生分成3大组，进行分组操作示教。（4）护生练习：将护生分成4人/小组，进行操作练习，练习过程中同组护生使用智能手机将进行练习护生的操作过程录制下来，并保存。练习过程中，教师巡视，给予现场的指导。（5）总结评价：练习结束，同组护生之间观看手机录制的视频，要求拍摄者指出操作的不足之处，，操作者及教师记录错漏之处，总结共同点，利用多媒体，配合规范化操作视频，讲解纠正错漏的步骤。（6）反复练习：每次总结完后，要求各护生针对自己的不足之处反复练习，同组护生协作拍摄，相互帮助，共同进步。形成：练习-拍摄-总结-反馈-加强练习的模式。（7）考核：培训期结束，全院护生对各项操作进行抽签选取考核项目，进行考核。

对照组采用传统教学法。实施步骤前3步与实验组一致，护生练习的时候教师巡视指导，练习结束进行统一抽签考核。

1.3 教学效果评估

采用操作考核成绩及自制的教学满意度调查表进行比较。

1.3.1 操作考核成绩

采用广西壮族自治区统一的护理操作考核评分表进行考核评分，为了避免带教教师的主观因素的影响，全院各组考核时教师交叉进行考评，满分100分，包含有操作注意事项的背诵（5分）。

1.3.2 教学满意度

采用自行设计的问卷调查形式，包括护生的学习积极性、操作细节的掌握、团队协作精神、及个人情感等。选“是”计10分，选“一般”计5分，选“否”计0分，调查问卷发放76卷，当场发放，当场回收，回收76卷，有效性为100%。

1.4 统计学方法

所有资料均采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 操作技能考核

两组护生操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护生考核成绩比较（±s，分）

表1 两组护生考核成绩比较（±s，分）

项目 实验组 对照组 t P 13项护理操作 86.30±7.10 82.43±8.06 2.614 ＜0.03各项注意事项背诵 3.78±1.21 3.30±0.78 2.019 ＜0.01总成绩 87.65±7.90 85.58±6.33 2.533 ＜0.05

2.2 问卷调查

86.87 %的学生认为增加了练习护理操作兴趣和主动性；90.07%的学生认为有利于操作细节的掌握；88.16%的学生认为教学方式合理比传统带教更加易于接受。

3 讨 论

3.1 适应时代及专业的要求

护理学的护理操作带教细致琐碎，由于目前我国护士短缺[2]传统岗前培训带教过程中很难避免出现带教老师人手不足，护生人数众多，造成了示教过程中因角度影响，护生无法看清楚某些操作步骤，这些遗漏如果不得以纠正，一方面会直接影响到护生的临床实习质量，甚至对以后的护理工作带来隐患，另一方面护生的积极和主观能动性也有所下降。传统带教方式已经难以适应当前护理环境的需求，结合电子设备高度应用的时代以及护生喜欢玩手机的特点，采用错误操作步骤回放的带教方式更具科学性，也更符合时代发展。

3.2 注重总体也关注个体的发展

从表1可以看出，采用了错误操作步骤回放的教学方式，提高了护生护理技能考核成绩。经过错误步骤的回放，在整个培训练习过程中不断纠正护生个体的不足之处，这样的教学更具有人性化，可以全面的关注到每一个护生的优缺点，注重总体的提高也关注了个体的发展，让护生的规范化操作意识得到强化，为临床护理工作打好基础。

3.3 提高护生的参与度

因为智能手机的普及及网络大面积的覆盖，护生在分组练习的时候，等待的时间里总是控制不住玩手机，操作的参与度不高。采用了错误步骤回放的教学方式后，每组的成员分工明确，相互帮助相互协作，在拍摄视频的过程中，护生也会反思自己是否也是存在这些不足，真正的做到了以护生为中心的教学过程，护生真正参与其中，而不是教师填鸭式的示范教学和个人机械的反复练习，既提高了教学质量也提高了教学满意度[3]。

总之，错误步骤回放的教学方式既提高了护生的操作水平，也使护生对教师的教学满意度得以提高，所以在临床护理带教示教过程中值得应用。

[1] 李小妹.护理教育学[M].北京:人民卫生出版社,2002:99.

[2] 周 梦,童 艳,余元清,等.临床护士短缺的原因分析及对策[J].西南军医,2009,11(1):145-146.

[3] 郑修霞,金晓燕.临床教师的角色功能与有效的临床教师行为[J].中华护理教育,2004,1(2):59-61.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.182.02