出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果观察

文德容，黄志玉

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆 400042）

出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果观察

文德容，黄志玉

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆 400042）

目的 探讨出血性脑卒中并发癫痫护理对策，并分析其护理效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的68例出血性脑卒中继发癫痫患者，随机分组治疗，各34例，对照组行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上行综合性护理，对比两组患者的临床疗效。结果 实验组患者护理满意度优于对照组护理满意度，差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者生活能力和运动能力改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合护理干预应用于出血性脑卒中患者，临床疗效好，值得推广应用。

出血性脑卒中；并发癫痫；护理对策

脑卒中又称脑中风，是由脑部血液循环障碍，导致的以局部神经功能缺失为特征的一组疾病[1]。脑卒中常见并发生之一就是并发癫痫，常合并脑出血、大面积脑梗死、脑疝、肾功能衰竭以及电解质紊乱，严重者危及生命[2]。对出血性脑卒中并发癫痫患者常用保守治疗方式，临床上证实，治疗期间对患者行有效的综合性护理可明显提高患者的疗效，本研究旨在探讨出血性脑卒中并发癫痫护理对策及其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的68例出血性脑卒中继发癫痫患者为研究对象，将其随机分组，各34例。对照组男19例，女15例；年龄46～78岁，平均年龄（61.5±8.8）岁。实验组男20例，女14例；年龄48～79岁，平均年龄（63.2±7.9）岁。两组患者的基本临床资料（性别、年龄等）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理干预措施，实验组行综合性护理干预措施。

（1）积极预防，医护人员详细观察记录患者病情，行预防癫痫的干预措施，发现患者病情异常，及时向上级医师报告，作出及时处理，如果患者表现为明显的癫痫症状，医护人员应立即采取治疗措施，避免病情恶化，减轻损伤脑组织。

（2）采取正确措施控制病情，出血性脑卒中患者一旦出现癫痫症状，医护人员应必须及时治疗，预防癫痫发作损伤脑部肌肉，护理人员将缠有纱布的压板放在患者口中，避免患者咬伤舌头，患者抽搐剧烈时，不要按压患者，不要喂水，灌药，防止呛咳和误吸。

（3）加强基础护理，治疗出血性脑卒中并发癫痫患者，应加强基础护理，密切监测患者电解质、血糖、血压、血钾、血尿素氮等，遵医嘱给予抗感染治疗。

（4）强化心理护理，患者对自身疾病缺乏了解，容易产生焦虑恐惧等不良情绪，护理人员应加大宣传力度，详细向患者及其家属介绍治疗方法和相关注意事项，消除患者顾虑。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理满意度

统计结果显示：实验组患者护理满意度为94.12%（32/34），优于对照组护理满意度79.41%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度（n，%）

2.2 对比两组患者运动和生活能力

统计结果显示，治疗前，两组患者运动能力和生活能力对比差异无统计学意义（P＞0.05）。经过一段时间治疗后，两组患者生活能力和运动能力均得到明显的恢复，但实验组患者改善程度明显优于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者运动能力和生活能力（±s）

表2 两组患者运动能力和生活能力（±s）

注：与对照组比较，bP＜0.05

组别 时间 运动能力 生活能力实验组 治疗前 35.4±5.2 34.9±4.2治疗后 97.1±7.1b 77.4±7.2b对照组 治疗前 34.9 ±5.5 33.5±4.9治疗后 72.1±8.3 54.1±7.6

3 讨 论

脑卒中多见于中老年人，四季均可发病，但冬春两季为发病高峰，发病率高，死亡率高，致残率高，严重危害人民健康[3]。脑卒中并发癫痫发病率相对较低，但一旦发作，危险率极高[4]。因此，早期观察、防治能有效控制癫痫发生。脑卒中继发癫痫主要是由于脑卒中早期颅内出血，脑组织缺血缺氧，水肿甚至坏死，造成脑内代谢紊乱，导致脑神经元异常放电，从而脑出血并发癫痫发作[5-6]。

出血性脑卒中并发癫痫，病情较轻者，患者症状可短时间消失，病情经及时治疗可有效控制；出血性脑卒中急性发作者，需密切观察患者，对有癫痫发作先兆的患者，应及时行抗癫痫治疗；对癫痫发作期患者应积极防止患者失去意识后自伤。本次研究结果显示，实验组患者护理满意度明显优于对照组，（P＜0.05）；实验组患者的运动能力和生活能力均明显优于对照组，（P＜0.05）。表明对出血性脑卒中并发癫痫患者积极行综合护理干预措施，可提高患者的生活能力和运动能力，提高护理满意度，随着患者脑卒中症状不断改善，患者的致痫的原因一旦消除，癫痫发作也可得到有效控制。

综上所述，对出血性脑卒中患者行综合护理干预，可提高患者护理满意度和生活质量，值得推广应用。

[1] 张 静,赵 燕.探讨出血性脑卒中并发癫痫患者的临床护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(85):257-258.

[2] 张 萍,孔高原.综合护理在脑卒中继发癫痫患者中的效果观察[J].中外女性健康研究,2016,(18):123+131.

[3] 吴丽娟.对脑卒中继发癫痫患者展开综合护理干预的多维效果观察与评价[J].哈尔滨医药,2016,36(02):190-191.

[4] 白 超.分析出血性脑卒中继发癫痫的护理效果[J].哈尔滨医药,2015,35(S1):113.

[5] 王丽娟.对脑卒中继发癫痫患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(14):117-118.

[6] 李秀芹,马桂芬,刘书琴.出血性脑卒中继发癫痫的护理体会[J].现代医学,2012,40(01):130-132.

本文编辑：苏日力嘎

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.13.49.02