溃疡性结肠炎患者的临床护理观察

张洁

【中图分类号】R477.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

溃疡性结肠炎这种临床上较为常见的慢性非特异性黏膜炎症以大肠黏膜下层以及大肠黏膜为主要的病变位置，该病以发病率高、病程长、易反复等为主要的临床特点，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1]。本院将优质护理应用于2013年9月-2017年4月期间收治的溃疡性结肠炎患者中，效果明显，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取102例2013年9月-2017年4月期间在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者，以上患者均经纤维电子结肠镜检查确定符合《溃疡性结肠炎外科治疗指南》[2]中关于该病的相关诊断标准，其中女性、男性的患者人数分别是56例和46例；年龄跨度为：44-77岁，中位年龄：（52.85±6.67）岁；病程：2.2-10.8年，平均病程：（4.68±2.02）年；按随机平行对照法将以上患者根据抽签法1：1随机分为参照组和实验组各51例，上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。

1.2 方法。参照组患者给予常规护理，主要包括：保持病房内空气通畅以及湿度、温度适宜，协助患者定时翻身，遵医嘱给予患者调整肠道菌群以及抗感染等对症处理，仔细观察患者的腹痛性质、时间以及部位等；实验组患者在上述措施的基础上给予优质护理，具体如下：

1.2.1 心理护理。疾病带来的腹痛严重影响着患者的心理状态，经常出现以紧张、焦虑、恐惧以及害怕等为主要表现形式的心理、精神障碍，护理人员需要正确评估患者对疾病的认知程度，并通过健康宣教以及家庭、社会支持方面来给予心理疏导，耐心倾听患者的倾诉，并指导其掌握倾诉法、放松法、深呼吸法以及情绪转移法等情绪自我调节技巧，能够保持最佳的心态接受治疗。

1.2.2 饮食护理。患者的饮食需要遵循纤维素少、刺激性小以及高热量等原则，如果患者处于大出血期间，则需要禁食，然后结合病情恢复情况向流质以及无渣饮食进行过渡；在禁食期间护理人员要遵医嘱对水、电解质以及血制品进行及时补充，对低蛋白血症以及贫血进行有效纠正；病情缓解期间给予患者营养、易消化、优质蛋白质、热量、维生素以及无机盐丰富的食物[3]。

1.2.3 用药护理。对于应用水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶治疗的患者，护理人员在患者长期用药后要密切关注患者是否出现药疹、恶心、呕吐以及白细胞减少等不良反应；对于糖皮质激素一定要遵医嘱科学服药，护理人员要对患者强调自行减、加量以及停药的危害，提高依从性；在患者存在腹痛症状时，要避免使用阿托品等抗胆碱药物，避免急性肠扩张情况的发生[4]。

1.2.4 出院指导。该病患者一般需要接受长期的住院治疗，但是患者由于担心经济费用一般会在病情好转后要求出院，因此加强出院指导至关重要。护理人员要反复叮嘱、强调患者养成健康的生活、饮食习惯，一旦出现腹泻、腹痛等症状要及时到院复查；开设健康咨询电话，并定期通过电话随访给予患者针对性的指导。

1.3 疗效标准。结合患者的临床病情来进行临床症状评分，分数越高表示患者的临床症状越严重；通过本院自制的调查问卷来对护理满意度情况进行调查、统计以及对比。

1.4 统计学分析。采用EpiData3.0平行双录入本文所有的数据，应用SPSS17.0统计软件进行统计处理，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组组间比较应用t来进行检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用来进行检验。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状评分对比。就腹泻症状评分而言，实验组患者明显低于参照组[（1.24±0.18）分vs.（3.56±1.21）分]；就腹痛症状评分而言，实验组患者明显低于参照组[（1.46±0.54）分vs.（3.72±1.46）分]；就黏液性脓血评分而言，实验组患者明显低于参照组[（1.60±0.47）分vs.（3.58±1.75）分]；t=15.64，16.34，16.87，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度情况对比。参照组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为15例（占比29.41%）、13例（占比25.49%）、9例（占比17.65%）及14例（占比27.45%），则护理总满意度为72.55%；实验组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为31例（占比60.78%）、10例（占比19.61%）、7例（占比13.73%）及3例（占比5.88%），则护理总满意度为94.12%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。

3 讨论

溃疡性结肠炎这种临床常见消化内科疾病的并发症较多，并且复发率较高，再加上病情反复迁延，严重影响了患者的身体和心理健康，因此在治疗过程中给予精心、系统、规范以及科学的护理措施必不可少。实践证明，溃疡性结肠炎患者应用优质护理的效果十分理想，在快速缓解临床症状、提高治疗效果、减少患者反复发作以及提高护理满意度等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

參考文献：

王桂玲，高新凤，王兆芳.对85例进行药物保留灌肠的溃疡性结肠炎患者进行护理干预的疗效观察[J].求医问药（下半月）.2013，11（10）：260-261

黄宗红，吴碧昭.个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者临床症状及护理满意度的影响[J].中外医学研究.2016，14（25）：123-124

周龙贵，沈兰芳，杨巧云.个体化饮食护理在缓解溃疡性结肠炎患者临床症状中的应用效果[J].中国继续医学教育.2015，7（27）：233-234

门岚，李长锋，赵冬梅.慢性溃疡性结肠炎患者应用精细化护理干预的临床研究及预后分析[J].实用临床医药杂志.2017，21（12）：35-36endprint