护理干预对老年胆石症患者的效果研究

袁超慧

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

胆石症是一种常见的、高发性的胆道疾病，目前治疗该病的手段有很多，如手术治疗、内镜治疗、饮食保守治疗等，手术是目前治疗该病的最直接方法。但是，老年人体质特殊，其身体的耐受力差，恢复速度慢，因此需要實施手术治疗方法的同时，配合有效的护理措施，以保证治疗效果，提高护理工作的针对性[1]。本文以2015年8月—2016年8月间我院接收的老年胆石症患者66例为研究对象，分组探讨了常规护理和优质护理的实施效果，过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取2015年8月—2016年8月间我院接收的行外科手术治疗的老年胆石症患者66例，将其分为2个研究小组。观察组患者33例，男性18例，女性15例，年龄62—85岁，平均年龄（68.3±2.1）岁；对照组患者33例，男性17例，女性16例，年龄60—87岁，平均年龄（69.2±2.3）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，不存在统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，内容如下。

1.2.1 心理护理。手术治疗是治疗胆石症的最有效方法，很多老年患者和家属由于不了解手术过程，且对术后恢复效果存在担忧，表现出了紧张、焦虑等不良情绪。为此，护理人员应当及时与患者交流，根据患者的各方面特点，向其进行针对性的心理疏导，特别是经济条件差、无家人关爱的老年患者，更应该给予其关心和爱护。患者应重点强调手术治疗的优势，并列举一些成功案例，提高患者的治疗信心和配合度，为手术做好准备。

1.2.2 饮食护理。患者应当在保持科学的饮食，护理人员应当指导患者减少脂肪类食物的摄入，保持清淡的饮食，避免因饮食不当造成的疼痛。家属应当配合医嘱，规范患者的饮食习惯[2]。护理人员应向患者讲明饮食护理的必要性，避免患者不配合，使其能够自觉规范自己的饮食行为和习惯。另外，术后还应当指导患者进行适量的运动，以此来提高老年人的体质，保证身体的恢复效果。

1.2.3 并发症护理。首先，术后应每2h为患者更换体位1次，避免长期压迫皮肤引发压疮。胆石症术后易发生肺部感染或切口感染，护理人员应在术前指导患者正确呼吸，实施呼吸训练，同时结合术后抗感染治疗，以降低感染的发生几率。对于电解质紊乱的患者，应当及时为患者进行干预，尽可能的减少并发症对患者健康造成的不利影响。老年患者基础疾病多，出现并发症的几率较高，护理人员应加强巡视，观察患者的切口恢复情况，尽早做出预防措施。

1.2.4 健康指导。老年患者本身基础疾病较多，记忆力差，为了确保其术后恢复效果，家属应当担负起自己的责任，加强对患者的指导和支持，帮助其正确用药，维持良好的生活和饮食习惯。另外，出院前，护理人员应发放给患者家属一些宣传手册，帮助家属提高知识知晓水平[3]，以保证患者出院后的生活质量。术后可通过电话与患者建立联系，了解患者术后恢复效果，指导其按时入院复诊，避免病情复发。

1.3 观察指标。向患者发放护理满意度调查表，共100分，按照得分分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[4]；统计两组患者中的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析。本次研究中护理满意度和并发症发生率均使用SPSS19.0软件来处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以±s表示，当P<0.05时，所得差异显示有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度。观察组护理满意度为96.97%，对照组护理满意度为75.76%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症发生率。观察组中切口感染1例，电解质紊乱1例，并发症发生率为6.06%（2/33）；对照组中切口感染3例，电解质紊乱2例，肺部感染1例，压疮1例，并发症发生率为21.21%（7/33）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

相关经验表明，胆石症的发生多与患者饮食习惯和生活环境有关，且年龄越大，患该病的几率越高，加上老年人本身免疫力较低，身体各处器官功能退化，术后容易出现各种并发症，这无疑增加了治疗的难度。优质护理是一种先进的护理模式，其能够根据老年患者的个人情况，实施心理护理、并发症护理、饮食护理和健康教育等，涉及到的内容更加全面，能够增加护患沟通，减少可能出现的不利因素。优质护理是在常规护理基础上发展而来的一种护理模式，其内容先进，真正做到了以患者为核心，可有效降低患者术后的并发症发生率，提高护理满意度，减少护患矛盾，优化患者的个人感受，能够促进护理工作的进步。

本次研究中，观察组护理满意度、并发症发生率分别为96.97%、6.06%，对照组护理满意度、并发症发生率分别为75.76%、21.21%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对老年胆石症患者应用优质护理，所得效果较好，值得临床推广。

参考文献：

李燕，邱智萍.针对性护理干预对术后老年胆石症患者的护理效果观察[J].河北医药，2013，21（08）：3334-3335.

李敏.老年胆囊炎胆石症采用整体护理干预的护理效果[J].社区医学杂志，2016，03（11）：76-77.

许燕红.手术室干预对胆石症合并糖尿病患者的护理效果[J].糖尿病新世界，2016，20（05）：169-170.

徐利萍，汪娅君，郑彩霞.针对性护理在术后老年胆石症患者护理中效果[J].中国高等医学教育，2014，12（24）：140-141.endprint