糖尿病患者的社区护理干预及对遵医行为影响分析

石晴

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

糖尿病是临床常见多发病，需给予有效治疗和护理。本研究分析了糖尿病患者的社区护理干预及对遵医行为影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2017年6月90例糖尿病患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。社区护理组男23例，女22例；年龄42-82岁，平均（56.18±2.67）岁。对照组男24例，女21例；年齡43-82岁，平均（56.26±2.10）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，常规就诊和给予用药指导和说明。社区护理组在对照组基础上给予社区护理干预。（1）心理护理。关心体贴患者，鼓励患者倾诉内心想法，并介绍成功治疗案例，减轻患者心理压力，提高其配合度和治疗信心。（2）用药护理。对患者解释药物作用和用药时间，提高患者用药科学性。指导患者自行进行胰岛素注射，并合理掌握剂量、剂型和注射时间。（3）健康教育。对患者和家属发放糖尿病相关资料、小册子和图片等，内容普及发病机制、临床表现和治疗方法等，以提高患者疾病认知。根据患者文化程度、生活方式等进行个体化指导，耐心回答患者和家属的疑问[1-2]。（4）运动护理。根据患者运动爱好制定相应的运动，可选择慢跑、散步等运动，运动时间控制在半小时内，并逐渐增加运动量，在运动后合理休息。（5）饮食护理。根据患者情况确保热量摄入合理，均衡分配食物营养和各个餐次热量、三大营养物质能量。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病血糖控制效果；饮食遵医行为评分、用药遵医行为评分、运动遵医行为评分；干预前后患者血糖水平、情绪状态。

显效：血糖达标，糖化血红蛋白达标，症状消失，无低血糖发生；有效：血糖有所降低，但未达标，糖化血红蛋白降低1%，症状改善；无效：症状、血糖和糖化血红蛋白均无改善。糖尿病血糖控制效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、检验，结果以P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病血糖控制效果相比较

社区护理组糖尿病血糖控制效果高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 干预前后血糖水平、情绪状态相比较

干预前两组血糖水平、情绪状态相近，P>0.05；干预后社区护理组血糖水平、情绪状态优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组饮食遵医行为评分、用药遵医行为评分、运动遵医行为评分相比较

社区护理组饮食遵医行为评分、用药遵医行为评分、运动遵医行为评分高于对照组，P<0.05，见表3.

3 讨论

糖尿病是常见慢性代谢性疾病，其发生和患者不良生活习惯密切相关，因此在积极治疗的同时需给予饮食、运动和用药等方面的护理，提高患者遵医行为[4]。另外，还需做好心理指导和自我血糖监测指导、健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能来，提高其保健意识，有效促进疾病转归，控制血糖，减少并发症[5-6]。

本研究中，对照组应用常规护理干预，社区护理组在对照组基础上给予社区护理干预。结果显示，社区护理组糖尿病血糖控制效果高于对照组，P<0.05；社区护理组饮食遵医行为评分、用药遵医行为评分、运动遵医行为评分高于对照组，P<0.05；干预前两组血糖水平、情绪状态相近，P>0.05；干预后社区护理组血糖水平、情绪状态优于对照组，P<0.05。

综上所述，糖尿病患者的社区护理干预可提高患者遵医行为，改善其情绪状态，有效控制血糖，改善患者预后，值得推广。

参考文献：

游书秋，杜茜倩，李胜玲，等.社区老年糖尿病患者自我效能与家庭功能的相关性研究[J].实用医学杂志，2014，30（9）：1493-1495

王志军，周建芝，吴寿岭.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（2）：151-154

位本美，张金朋，李建华.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（17）：103-104

刘雪莲，王浙霞.社区老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预[J].中国老年保健医学，2014，15（2）：91-93

侯萍.浅析心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康水平的影响[J].中国农村卫生，2017，08（3）：61，63

张欣芝.基于社区老年高血压患者管理及护理对策的研究[J].当代医学，2015，13（28）：91-92endprint